個(gè)案護(hù)理模板-wenkub
2022-09-01 23:48:06 本頁(yè)面
【正文】 光滑，雙肋膈角銳利，心肺膈未見(jiàn)明顯異常。1 臨床資料 患者，男性，51歲，于2014年10月28日入院，患者主訴2月余前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹部隱痛不適，疼痛呈陣發(fā)性，最長(zhǎng)可持續(xù)約一小時(shí)，進(jìn)食后加重，無(wú)伴腹脹等癥狀，自服胃藥后癥狀無(wú)明顯改善，遂來(lái)我院就診，門(mén)診電子胃鏡顯示：胃體cancer? ；活檢病理示：胃體（印戒細(xì)胞癌）；超聲胃鏡示：胃體浸潤(rùn)病變（T2N0)[2]。男性居多，男女比約為2:1。根據(jù)患者的護(hù)理問(wèn)題我們采取了心理護(hù)理，營(yíng)養(yǎng)支持，病情觀察等護(hù)理措施后，患者逐漸恢復(fù)健康?！娟P(guān)鍵詞】 胃癌；手術(shù)；護(hù)理 胃癌系源于上皮的惡性腫瘤，即胃腺癌。發(fā)病以中老年居多，55~70歲為高發(fā)年齡段[1]。入院查體：T:℃，P:84次∕分，R:19次∕分，神志清楚?；颊?0月29日大便常規(guī)檢查：隱血顯示為陽(yáng)性。11月4日患者在全麻下行全胃切除術(shù)，術(shù)后患者回病房，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，給予吸氧，告知家屬患者術(shù)后暫禁飲食，保持各管道通暢。 護(hù)理措施： 主動(dòng)與患者交談，解釋胃癌手術(shù)治療的必要性和重要性，鼓勵(lì)患者表達(dá)自身感受并掌握自我放松的方法，增強(qiáng)患者對(duì)手術(shù)治療的信心。 護(hù)理診斷：營(yíng)養(yǎng)失調(diào) 與攝入不足、消化吸收不良及腫瘤導(dǎo)致的消耗增加有關(guān)。 加強(qiáng)口腔護(hù)理，保持口腔清潔、濕潤(rùn)，以增強(qiáng)食欲。 護(hù)理診斷：舒適的改變 與患者胃腸道功能失調(diào)，胃部疼痛有關(guān)。 同情安慰病人，認(rèn)真聽(tīng)取患者的不適，及時(shí)給予處理。 護(hù)理目標(biāo)：減少患者感染的危險(xiǎn)。術(shù)前三日給予少渣飲食，術(shù)前一日進(jìn)流質(zhì)飲食，術(shù)前6~8個(gè)小時(shí)禁食，術(shù)前4~6個(gè)小時(shí)禁飲；手術(shù)前晚給予清潔灌腸；術(shù)日晨放置胃管、尿管，避免手術(shù)時(shí)感染[3]。 護(hù)理措施:麻醉清
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