食品經(jīng)營(yíng)許可證變更申請(qǐng)書(shū)-wenkub
2022-09-01 07:27:31 本頁(yè)面
【正文】 行變更。.利用自動(dòng)售貨設(shè)備從事食品銷售：□是，?否。.集體用餐配送單位：□是，?否。1. ?預(yù)包裝食品銷售?預(yù)包裝食品（含冷藏冷凍食品）銷售□預(yù)包裝食品（不含冷藏冷凍食品）銷售2. □散裝食品銷售□散裝食品（含冷藏冷凍食品）銷售□散裝食品（不含冷藏冷凍食品）銷售3. □特殊食品銷售□保健食品銷售□特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品銷售□嬰幼兒配方乳粉銷售□其他嬰幼兒配方食品銷售4. □其他類食品銷售5. ?熱食類食品制售6. ?冷食類食品制售7. □生食類食品制售8. ?糕點(diǎn)類食品制售9. □自制飲品制售10. □其他類食品制售備注： 如申請(qǐng)散裝食品銷售，是否含散裝熟食銷售：□是，?否；如申請(qǐng)自制飲品制售，是否含自釀酒制售：□是，?否。申請(qǐng)人簽字（蓋章）： 指定代表或委托代理人簽字： 年 月 日 年 月 日13 / 13法定代表人（負(fù)責(zé)人）變更情況登記表項(xiàng) 目原法定代表人（負(fù)責(zé)人）情況申請(qǐng)變更法定代表人（負(fù)責(zé)人）情況姓 名王劉性 別男男民 族漢族漢族戶籍登記住址西安市雁塔區(qū)西安市新城區(qū)證件類型中華人民共和國(guó)居民身份證中華人民共和國(guó)居民身份證證件號(hào)職 務(wù)其它人員其它人員任免單位聯(lián)系電話法定代表人（負(fù)責(zé)人）簽字： 年 月 日備注：食品經(jīng)營(yíng)單位法定代表人（負(fù)責(zé)人）應(yīng)當(dāng)履行以下承諾（聲明），并簽字加蓋單位公章。簽字（蓋章）： 年 月 日（身份證件復(fù)印件粘貼處）食品安全專業(yè)技術(shù)人員、管理人員變更情況登記表原食品安全專業(yè)技術(shù)人員、管理人員
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