【正文】 對建立居民健康檔案、預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、傳染病防治、健康教育等 9 項(xiàng)國家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目實(shí)行免費(fèi)管理的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，并繼續(xù)抓好了重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。全縣開展全員崗位大練兵、大比武活動(dòng)，今年以來，我局已完成了 8 名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員的崗位培訓(xùn)，對所有專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行了“三基”考核。針對一些問題，漆愛水局長每到一處都語重心長地告誡大家，要嚴(yán)格按照國家政策，不折不扣，腳踏實(shí)地實(shí)施國家基本藥物制度，在實(shí)際工作中查找 問題，完善措施，解決問題，保障群眾基本用藥，減輕群眾醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，真真正正讓群眾得到實(shí)惠。因此，實(shí)施國家基本藥物制度有效緩解了廣大群眾看病貴的問題，也得到了廣大群眾一致好評。我縣高度重視、全力實(shí)施，按照全省統(tǒng)一要求，四所中心衛(wèi)生院從今年 1 月份起全部開展了國家基本藥物 制度試點(diǎn)工作，實(shí)行網(wǎng)上集中采購中標(biāo)藥品，所有藥品（中藥飲片除外）實(shí)行零差率銷售。 （ 2）制定方案、完善措施 為扎實(shí)有力、有序?qū)嵤﹪一舅幬镏贫?，使試點(diǎn)單位具體操 作有章可遁，我縣制定并下發(fā)了《靖安縣建立國家基本藥物制度實(shí)施方案（暫行）》、《關(guān)于進(jìn)一步做好國家基本藥物制度實(shí)施工作的通知》、《關(guān)于做好基本藥物網(wǎng)上集中采購和臨床使用管理工作的意見》等文件。實(shí)行了參合農(nóng)民在省、市級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用直補(bǔ)工作，直補(bǔ)率達(dá) %以上，基本實(shí)現(xiàn)了“參合農(nóng)民在哪住院，在哪報(bào)賬，當(dāng)天出院，當(dāng)天報(bào)帳”，使參合農(nóng)民真正得到了便捷、實(shí)惠、有效的醫(yī)療保障服務(wù)。通過科學(xué)調(diào)整補(bǔ)償方案，使參合農(nóng)民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級定點(diǎn)醫(yī)院、縣外定點(diǎn)醫(yī)院及非定點(diǎn)醫(yī)院住院費(fèi)用補(bǔ)償比例達(dá)到 75%、 60%、 45%、 35%，住院封頂線由 3萬元提高到 5 萬元。同時(shí)成立了實(shí)施基本藥物制度領(lǐng)導(dǎo)小組、基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化領(lǐng)導(dǎo)小組，辦公室設(shè)醫(yī)政防保股。 在過去的一年，我局醫(yī)改工作在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和市衛(wèi)生局的精心指導(dǎo)下，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以人為本，構(gòu)建“和諧醫(yī)改”的思路，突出重點(diǎn)、創(chuàng)新機(jī)制、完善制度，使各項(xiàng)醫(yī)改工作穩(wěn)步有序開展。 二、主要做法 加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè) 為鞏固完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，全縣農(nóng)民參合率再攀新高。農(nóng)民受益程度 日益增加。 扎實(shí)推行實(shí)施國家基本藥物制度 （ 1）舉行儀式 ，宣傳發(fā)動(dòng) 為統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，促進(jìn)實(shí)施國家基本藥物制度試點(diǎn)工作順利進(jìn)行，經(jīng)縣委、縣政府研究，我縣于 2020 年 12 月 24 日在高湖鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院舉行了全縣實(shí)施國家基本藥物制度試點(diǎn)工作啟動(dòng)儀式。明確規(guī)定試點(diǎn)單位藥品（中藥飲片除外）實(shí)行零差率銷售，在醫(yī)院醒目處公示基藥采購價(jià)格和銷售價(jià)格；配備好專用互聯(lián)網(wǎng)電腦，安排專人具體負(fù)責(zé)藥品采購工作；藥品采購必須通過江西省醫(yī)藥采購服務(wù)平臺“網(wǎng)上基本藥物采購系統(tǒng)”進(jìn)行網(wǎng)上采購中標(biāo)藥品；配備的基本藥物品種數(shù)量不得低于國家基本藥物目錄中藥品品種數(shù)量的 95%；非目錄藥品使用的品種數(shù)量 和銷售總額不得超過藥品總數(shù)和總銷售額的 30%；不斷加大財(cái)政補(bǔ)助力度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在編人員工資的財(cái)政撥款部分從 35%提高至 100%，試點(diǎn)單位因藥品零差率而減少的收入按其前三年藥品加成收入的平均數(shù)（ 90 萬元）預(yù)撥，現(xiàn)省財(cái)政補(bǔ)助已到位 50 萬元，縣財(cái)政補(bǔ)助已到位 24 萬元。目前，我縣實(shí)施國家基本藥物制度取得了良好的效果，以下數(shù)據(jù)可得到充分反映：一是四所中心衛(wèi)生院在 2020 年17 月期間實(shí)施國家基本藥物制度的各項(xiàng)主要指標(biāo)與 2020 年同期比較如下：總診療人次數(shù)由 28351 人次下降為 27816 人次，下降了 %，門急診人次數(shù)由 27042 人次下降為 26079人次，下降了 %；病人門診均次費(fèi)用由 元降為 元，降幅為 %；病人住院均次費(fèi)用由 元降為 元， 降幅為 %；藥品收入由去年 萬元降為 萬元，降幅為 %。 （ 4）加強(qiáng)督查，解決問題 為了解我縣實(shí)施國家基本藥物制度試點(diǎn)工作情況，進(jìn)一步促進(jìn)工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，今 年 5 月底至 6 月初，衛(wèi)生局局長漆愛水親自帶隊(duì)，組織相關(guān)人員到中源、羅灣、高湖、仁首四所中心衛(wèi)生院進(jìn)行了專題調(diào)研和工作督查。 加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè) （ 1）加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè) 近年來，我縣不斷加大基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)力度，通過積極爭取項(xiàng)目，定期組織培訓(xùn)，系統(tǒng)內(nèi)對口幫扶等措施，逐步健全縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，有效緩解了基層群眾“看病難，看病貴”等問題。縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院分別與南大一附院、二附院建立了長期對口協(xié)作關(guān)系，長期提供技術(shù)支持；縣級三所醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別與 8 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了對口協(xié)作關(guān)系。到目前為止建立居民健康檔案 16624 份，完成任務(wù)數(shù)的61%；國家免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá) 93%，完成率為 103%；對 2907 位兒童、 631 位孕產(chǎn)婦、2184 位高血壓患者、 592 位Ⅱ型糖尿病患者進(jìn)行了規(guī)范化管理，完成率分別是 60%、 44%、64%、 54%；免費(fèi)為 2665 位 65 歲以上老年人做健康檢查，完成任務(wù)數(shù)的 94%；免費(fèi)發(fā)放了 萬份健康教育宣傳資料、 11 套健康教育宣傳光碟，免費(fèi)為 585 名農(nóng)村育齡婦女在孕前三個(gè)月和孕早期三個(gè)月補(bǔ)服葉酸發(fā)放，完成任務(wù)數(shù)的 %；對全縣 810 名農(nóng)村婦女住院分娩給予了專項(xiàng)補(bǔ)助，完成率 %；已建設(shè)了 1180 座無害化衛(wèi)生廁所，完成率 %； 6月底前完成了 12020 名 815歲兒童第三劑次乙肝疫苗免費(fèi)補(bǔ)種，完成 率 100%。為促進(jìn)工作開展，6 月上旬衛(wèi)生局組織了一次工作督查，各單位工作進(jìn)展順利。全區(qū)安全生產(chǎn)高危領(lǐng)域和重點(diǎn)監(jiān)管單位的監(jiān)管面達(dá)到 100％。 （二）監(jiān)管執(zhí)法計(jì)劃任務(wù)分解 按照分級負(fù)責(zé)、屬地監(jiān)管的原則，對危險(xiǎn) 化學(xué) 品、冶金、煙花爆竹等行業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營單位的生產(chǎn)現(xiàn)場安全監(jiān)督檢查，根據(jù)生產(chǎn)經(jīng)營單位上年度安全等級確定現(xiàn)場檢查的頻次；對其他生產(chǎn)經(jīng)營單位的生產(chǎn)現(xiàn)場安全監(jiān)督檢查，原則上組織 1次安全執(zhí)法檢查。 四、工作要求 （一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確執(zhí)法檢查內(nèi)容。 （二）精心組織，認(rèn)真執(zhí)行計(jì)劃任務(wù)。檢查中，應(yīng)當(dāng)作出書面現(xiàn)場檢查記 錄，由檢查人員和被檢查單位負(fù)責(zé)人分別簽字，存檔備查，并及時(shí)把執(zhí)法檢查記錄錄入全市安全生產(chǎn)監(jiān)督管理暨重大危險(xiǎn)源預(yù)警信息系統(tǒng)。要依法嚴(yán)肅查處安全生產(chǎn)領(lǐng)域的非法違法行為，督促生產(chǎn)經(jīng)營單位全面落實(shí)安全生產(chǎn)主體責(zé)任。局牽頭部門每季度對計(jì)劃完成進(jìn)度進(jìn)行督查，計(jì)劃的執(zhí)行結(jié)果和執(zhí)法效果作為各科室 (大隊(duì) )和執(zhí)法人員年終考評依據(jù)之一。 （二）突出重點(diǎn)檢查內(nèi)容。注意 總結(jié) 和梳理職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法活動(dòng)中暴露出來的問題和不足，認(rèn)真分析查找原因，研究解決的措施和辦法。根據(jù)市安監(jiān)局關(guān)于開展“職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法年”活動(dòng)的通知精神，結(jié)合本地實(shí)際制定“職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)