生殖健康咨詢師考試手術并發(fā)癥咨詢知識及兩大框架知識-wenkub
2022-08-29 16:55:08 本頁面
【正文】 慢性盆腔炎 ? 盆腔瘀血癥 ? 宮頸管或宮腔粘連 強調幾個問題： ? 節(jié)育手術后出現(xiàn)月經紊亂，腹腔鏡絕育術時因 CO2氣腹、器械刺激或者人流手術引起的綜合反映等均列為副反映，不作并發(fā)癥論。 （ 國家計生委1989年下發(fā)的 《 節(jié)育并發(fā)癥管理辦法 》 ） ? 計劃生育手術并發(fā)癥： 是指依法從事計劃生育技術服務的機構及其技術人員，在為公民實施計劃生育手術中遵守法律法規(guī)、部門規(guī)章和有關技術規(guī)范，操作無過失，而受術者因實施計劃生育手術直接導致相關疾病、組織器官損傷、功能障礙或殘疾、死亡等人身損害情況。 ? 目前 90％以上的計劃生育手術并發(fā)癥發(fā)生在上世紀 80年代至 90年代 10年間 主要原因 : ? 一是 工作量大，醫(yī)療條件差，術后隨訪不及時； ? 二是 醫(yī)務人員技術素質不高； ? 三是 手術質量管理不嚴； ? 四是 受術對象個體差異。 ? 在節(jié)育手術過程中，因誤用藥物或異物遺留腹腔，紗布填塞陰道后未按時取出而造成的并發(fā)癥均以手術責任事故論處。 （二）男性節(jié)育手術并發(fā)癥診斷標準 ? 出血和血腫 ? 感染 ? 痛性結節(jié) ? 附睪郁積癥 ? 神經官能癥 ? （三） 原則 ：并發(fā)癥的鑒定和管理，應遵循 公開、公平、公正 的原則，堅持實事求是的科學態(tài)度，做到事實清楚、定性準確、責任明確、處理得當。 ? 對鑒定結論不服的當事和單位，可在接到鑒定通知之日起 30個工作日內 ，向上一級計劃生育行政部門提出重新鑒定的申請。 ? 階段 2：探究服務對象的需求 1）探究服務對象的深層次需求、風險、性生活、社會背景和周圍環(huán)境； 2）必要時，估計服務對象的相應知識，并向其提供個性化信息； 3）幫助服務對象認識或判斷意外妊娠或感染 HIV和 STI的風險。 ? 功能：常用來收集資料并加以條理化，澄清事實，獲取重點，縮小討論范圍。它沒有固定答案，容許來訪者自由地發(fā)表意見，從而帶來較多的信息。 “ 你為什么拒絕采用避孕套呢？ ” ④有時用“愿不愿意”、“能不能”起始的詢問句，可以促進來訪者做自我剖析。 “ 你和你丈夫就現(xiàn)在的狀況有什么擔心或問題？ ” ②“如何”的詢問牽涉到事件的過程、次序或情緒性的事物。 ? 問題：過多使用封閉式詢問，就會使來訪者陷入被動回答之中，會壓制來訪者自我表達的愿望和積極性，不僅使之沉默甚至會有一種壓抑
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