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基本養(yǎng)老保險(xiǎn)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)doc-wenkub

2022-08-29 09:37:43 本頁(yè)面
 

【正文】 職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,公益性事業(yè)單位實(shí)行單獨(dú)的事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,制度模式與企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)一樣。企業(yè)職工企業(yè)職工是參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的主力,職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)由國(guó)家、企業(yè)和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)籌集資金,采取社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合的基本模式。第二章 基本養(yǎng)老保險(xiǎn)第十條 職工應(yīng)當(dāng)參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn),由用人單位和職工共同繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。參與社會(huì)保險(xiǎn)的監(jiān)督(1)通過(guò)職工代表大會(huì)或者其他形式進(jìn)行監(jiān)督?!窘庾x】本條系關(guān)于工會(huì)在社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)中責(zé)任的規(guī)定。社會(huì)保險(xiǎn)稽核,稽核是指社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳納情況和社會(huì)保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取情況進(jìn)行的核查。個(gè)人權(quán)益記錄,即應(yīng)及時(shí)、完整、準(zhǔn)確地記錄參加社會(huì)保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)和用人單位為其繳費(fèi)的情況,以及享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇等個(gè)人權(quán)益記錄,定期將個(gè)人權(quán)益記錄單免費(fèi)寄送個(gè)人。用人單位應(yīng)當(dāng)自成立之日起三十日內(nèi)憑營(yíng)業(yè)執(zhí)照、登記證書或者單位印章,向當(dāng)?shù)厣绫=?jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理社保登記,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之日起十五日內(nèi)予以審核,發(fā)給社會(huì)保險(xiǎn)登記證件。審計(jì)機(jī)關(guān)的職責(zé)是對(duì)社保基金的收支、管理和投資運(yùn)營(yíng)情況實(shí)施審計(jì)監(jiān)督。【解讀】本條系關(guān)于社保行政管理職責(zé)分工的規(guī)定。社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)由用人單位代表、參保人員代表,以及工會(huì)代表、專家等組成。行政監(jiān)督(1)財(cái)政部門、審計(jì)機(jī)關(guān)按照各自的職責(zé),對(duì)社保基金的收支、管理和投資運(yùn)營(yíng)情況實(shí)施監(jiān)督。國(guó)務(wù)院和省、自治區(qū)、直轄市人民政府建立健全社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督管理制度,保障社會(huì)保險(xiǎn)基金安全、有效運(yùn)行。(2)縣級(jí)以上人民政府對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)失業(yè)給予必要的經(jīng)費(fèi)支持。社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)應(yīng)納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃是全國(guó)或者某一地區(qū)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展的總體綱要,是具有戰(zhàn)略意義的指導(dǎo)性文件。國(guó)家多渠道籌集社會(huì)保險(xiǎn)資金。用人單位和個(gè)人的救濟(jì)權(quán)利(1)用人單位和個(gè)人有權(quán)對(duì)違反社會(huì)保險(xiǎn)法律、法規(guī)的行為進(jìn)行舉報(bào)、投訴。用人單位的權(quán)利義務(wù)(1)權(quán)利:免費(fèi)向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢、核對(duì)其繳費(fèi)記錄,要求社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社保咨詢等相關(guān)服務(wù)。社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展之間是相互依存、相互協(xié)調(diào)、相互補(bǔ)充、相互促進(jìn)的關(guān)系。社保制度的方針(1)廣覆蓋,即擴(kuò)大社保的覆蓋面,使盡可能多的社會(huì)成員納入到社保制度中來(lái)。失業(yè)保險(xiǎn)制度,是指國(guó)家為失業(yè)而暫時(shí)失去工資收入的社會(huì)成員提供物質(zhì)幫助,以保障失業(yè)人員的基本生活,維持勞動(dòng)力的再生產(chǎn),為失業(yè)人員重新就業(yè)創(chuàng)造條件的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度?;攫B(yǎng)老保險(xiǎn)制度由三部分組成,即職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度、新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度、城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。社會(huì)保險(xiǎn)可以通過(guò)強(qiáng)制征收保險(xiǎn)費(fèi),設(shè)立保險(xiǎn)基金,對(duì)收入較低或失去收入來(lái)源的社會(huì)成員給予物質(zhì)幫助,在一定程度上實(shí)現(xiàn)社會(huì)的公平分配。社會(huì)保險(xiǎn)將個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)化為社會(huì)風(fēng)險(xiǎn),讓社會(huì)為個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)買單,避免個(gè)人遭遇風(fēng)險(xiǎn)時(shí)因獨(dú)木難支而陷于困境甚至絕境,保障其生存尊嚴(yán)。(3)國(guó)家干預(yù)和主導(dǎo)。社會(huì)保險(xiǎn)的特點(diǎn)(1)社會(huì)共濟(jì)。而社會(huì)保險(xiǎn)是社會(huì)保障體系的重要組成部分,在整個(gè)社會(huì)保障體系中居于核心地位。第一章 總 則第一條 為了規(guī)范社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系,維護(hù)公民參加社會(huì)保險(xiǎn)和享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇的合法權(quán)益,使公民共享發(fā)展成果,促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定,根據(jù)憲法,制定本法。這標(biāo)志著中國(guó)在保持對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展高度關(guān)注的同時(shí),對(duì)民生的關(guān)注已經(jīng)提高到更高的立法層面。因存在不少籠統(tǒng)和原則性的條款,導(dǎo)致《社會(huì)保險(xiǎn)法》的操作性不足,但仍不能抹煞其在社會(huì)保障法治進(jìn)程中的重要意義。【解讀】本條系關(guān)于《社會(huì)保險(xiǎn)法》立法宗旨的規(guī)定。本法對(duì)于規(guī)范社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系,促進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展,保障公民共享發(fā)展成果,維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定,具有舉足輕重的作用。社會(huì)保險(xiǎn)在全社會(huì)范圍內(nèi)統(tǒng)一籌集資金,建立保險(xiǎn)基金,實(shí)行互助共濟(jì),集合多數(shù)人的力量來(lái)均衡分擔(dān)少數(shù)人遭遇的社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)。社會(huì)保險(xiǎn)具有強(qiáng)制性,通過(guò)立法強(qiáng)制單位和個(gè)人參加,政府參與組織社會(huì)保險(xiǎn)的組織和運(yùn)作。(2)維穩(wěn)功能。(4)利于勞動(dòng)力的再生產(chǎn)?;踞t(yī)療保險(xiǎn)制度,是指按照國(guó)家規(guī)定繳納一定比例的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),在參保人因患病和意外傷害而發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付其醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的社會(huì)保險(xiǎn)制度,其目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)“病有所醫(yī)”。生育保險(xiǎn)制度,是指由用人單位繳納保險(xiǎn)費(fèi),其職工或者職工未就業(yè)配偶按照國(guó)家規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。(2)保基本,即社保以保障公民基本生活和需要為主,這是由我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相對(duì)落后所決定的,社會(huì)保險(xiǎn)待遇應(yīng)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平保持“水漲船高”的正相關(guān)關(guān)系。第四條 中華人民共和國(guó)境內(nèi)的用人單位和個(gè)人依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),有權(quán)查詢繳費(fèi)記錄、個(gè)人權(quán)益記錄,要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)咨詢等相關(guān)服務(wù)。(2)義務(wù):一是繳費(fèi)義務(wù),職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)的繳費(fèi)義務(wù)由用人單位與職工共同承擔(dān),工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)的繳費(fèi)義務(wù)全部由用人單位承擔(dān);二是登記義務(wù);三是申報(bào)和代扣代繳義務(wù),用人單位應(yīng)當(dāng)自行申報(bào)、按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),非因不可抗力等法定事由不得緩繳、減免,職工應(yīng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位代扣代繳,用人單位應(yīng)當(dāng)按月將繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的明細(xì)情況告知?jiǎng)趧?dòng)者本人。(2)用人單位或者個(gè)人認(rèn)為社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)的行為侵害自己合法權(quán)益的,可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提前行政訴訟;對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不依法辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記、核定社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)、支付社會(huì)保險(xiǎn)待遇、辦理社會(huì)保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)或者侵害其他社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)益的行為,可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟??h級(jí)以上人民政府對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)給予必要的經(jīng)費(fèi)支持?!秶?guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十一個(gè)五年規(guī)劃綱要》指出,“十一五”十七要努力實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)之一是:社會(huì)保障覆蓋面擴(kuò)大,新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋率提高到80%以上??h級(jí)以上政府在社?;鸪霈F(xiàn)支付不足時(shí),應(yīng)給予補(bǔ)貼;國(guó)有企業(yè)、事業(yè)單位職工參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)前,視同繳費(fèi)年限期間應(yīng)當(dāng)繳納的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)由政府承擔(dān);社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人員經(jīng)費(fèi)和經(jīng)辦社會(huì)保險(xiǎn)發(fā)生的基本運(yùn)行費(fèi)用和管理費(fèi)用,由同級(jí)財(cái)政按照國(guó)家規(guī)定予以保障??h級(jí)以上人民政府采取措施,鼓勵(lì)和支持社會(huì)各方面參與社會(huì)保險(xiǎn)基金的監(jiān)督。(2)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)社?;鸬氖罩А⒐芾砗屯顿Y運(yùn)營(yíng)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題的,應(yīng)當(dāng)提出整改建議,依法作出處理決定或者向有關(guān)行政部門提出處理建議。(2)任何組織或者個(gè)人有權(quán)對(duì)有關(guān)社保基金的違法行為進(jìn)行舉報(bào)、投訴。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門的綜合管理職責(zé)國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門是人力資源和社會(huì)保障部,其主要職責(zé)是統(tǒng)籌建立覆蓋城鄉(xiāng)的社會(huì)保障體系。第八條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù),負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)登記、個(gè)人權(quán)益記錄、社會(huì)保險(xiǎn)待遇支付等工作。用人單位應(yīng)當(dāng)自用工之日起三十日內(nèi)為其職工向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申辦社保登記。咨詢服務(wù),即應(yīng)免費(fèi)為用人單位和個(gè)人提供社會(huì)保險(xiǎn)咨詢等相關(guān)服務(wù)。受理舉報(bào)、投訴,對(duì)于屬于本機(jī)構(gòu)職責(zé)范圍的,應(yīng)依法處理;對(duì)于職責(zé)范圍以外的,應(yīng)書面通知并移交有權(quán)處理的部門處理。參與社會(huì)保險(xiǎn)重大事項(xiàng)的研究(1)國(guó)家機(jī)關(guān)在組織起草或者修改直接涉及職工切身利益的有關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)的法律、法規(guī)、規(guī)章時(shí),應(yīng)當(dāng)提取工會(huì)意見。(2)監(jiān)督勞動(dòng)合同的履行。無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn),由個(gè)人繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。靈活就業(yè)人員靈活就業(yè)人員是指以非全日制、臨時(shí)性、季節(jié)性、彈性工作等靈活多樣的形式實(shí)現(xiàn)就業(yè)的人員,包括無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、非全日制從業(yè)人員以及律師、會(huì)計(jì)師、自由撰稿人、演員等自由職業(yè)者等等。公務(wù)員和參照《公務(wù)員法》管理的工作人員目前,我國(guó)公務(wù)員和參照《公務(wù)員法》管理的工作人員實(shí)行退休養(yǎng)老,費(fèi)用由國(guó)家負(fù)擔(dān),個(gè)人不繳費(fèi),養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)以個(gè)人工資為基數(shù),按工齡長(zhǎng)短計(jì)發(fā)。制度模式(1)現(xiàn)收現(xiàn)付制,即基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)由雇主和雇員共同承擔(dān),保險(xiǎn)費(fèi)收入全部用于當(dāng)期養(yǎng)老金的支付,以支定收,實(shí)現(xiàn)現(xiàn)收現(xiàn)付。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金和待遇分為兩部分,一部分是用人單位繳納的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)進(jìn)入基本養(yǎng)老統(tǒng)籌基金,用于支付職工退休時(shí)社會(huì)統(tǒng)籌部分養(yǎng)老金,統(tǒng)籌基金用于均衡用人單位的負(fù)擔(dān),實(shí)行現(xiàn)收現(xiàn)付,體現(xiàn)社會(huì)互助共濟(jì)。職工應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定的本人工資的比例繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),記入個(gè)人賬戶。用人單位繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的比例,一般不超過(guò)企業(yè)工資總額的20%,具體比例由省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定。月平均工資超過(guò)當(dāng)?shù)芈毠て骄べY300%以上的部分,不計(jì)入個(gè)人繳費(fèi)工資基數(shù);低于當(dāng)?shù)芈毠て骄べY60%的,按60%計(jì)算繳費(fèi)工資基數(shù)。第十三條 國(guó)有企業(yè)、事業(yè)單位職工參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)前,視同繳費(fèi)年限期間應(yīng)當(dāng)繳納的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)由政府承擔(dān)。視同繳費(fèi)年限期間基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的負(fù)擔(dān)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)制度前,職工的連續(xù)工齡可視同繳費(fèi)。如果做實(shí)個(gè)人賬戶,職工視同繳費(fèi)期間個(gè)人賬戶的資金由財(cái)政補(bǔ)貼?!窘庾x】本條系關(guān)于個(gè)人賬戶養(yǎng)老金的規(guī)定。目前個(gè)人賬戶資金按照同期銀行定期存款利率計(jì)息,但仍低于通貨膨脹率,不能實(shí)現(xiàn)保值增值。【解讀】本條系關(guān)于基本養(yǎng)老金構(gòu)成的規(guī)定。個(gè)人賬戶養(yǎng)老金個(gè)人賬戶養(yǎng)老金月標(biāo)準(zhǔn)為個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額除以計(jì)發(fā)月數(shù),計(jì)發(fā)月數(shù)根據(jù)職工退休時(shí)個(gè)人賬戶金額、城鎮(zhèn)人口平均預(yù)期壽命和本人退休年齡等因素確定。享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的條件(1)必須達(dá)到法定退休年齡;(2)累計(jì)最低繳費(fèi)滿十五年。第十七條 參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人,因病或者非因工死亡的,其遺屬可以領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金和撫恤金;在未達(dá)到法定退休年齡時(shí)因病或者非因工致殘完全喪失勞動(dòng)能力的,可以領(lǐng)取病殘津貼。喪葬補(bǔ)助金和遺屬撫恤金也是職工參保享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的一部分。遺屬撫恤金各地規(guī)定不一樣,有的沒(méi)有規(guī)定撫恤金,只規(guī)定按月發(fā)給遺屬救濟(jì)費(fèi);有的規(guī)定了一次性撫恤金,還規(guī)定按月發(fā)給遺屬生活補(bǔ)助費(fèi),如大連,除了按照本市上一年度10個(gè)月的社會(huì)平均工資的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給直系親屬一次性救濟(jì)費(fèi)外,供養(yǎng)直系親屬還可以按當(dāng)?shù)厣罾щy補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)以及物價(jià)補(bǔ)貼之和領(lǐng)取親屬救濟(jì)費(fèi)。第十八條 國(guó)家建立基本養(yǎng)老金正常調(diào)整機(jī)制。基本養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展逐步提高,讓退休人員也能享受經(jīng)濟(jì)發(fā)展成果。物價(jià)上漲尤其是居民生活消費(fèi)品的價(jià)格上漲直接影響?zhàn)B老金的購(gòu)買力,進(jìn)而影響退休人員的生活水平,因此,應(yīng)根據(jù)物價(jià)上漲情況及時(shí)調(diào)整基本養(yǎng)老金的標(biāo)準(zhǔn)?!窘庾x】本條系關(guān)于基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度的規(guī)定?;攫B(yǎng)老金分段計(jì)算、統(tǒng)一支付由于各統(tǒng)籌地區(qū)收入水平差距較大,繳費(fèi)基數(shù)差距也較大,如果不分段計(jì)算,可能導(dǎo)致不公平或者會(huì)導(dǎo)致勞動(dòng)者選擇收入較高的地區(qū)退休,故有必要實(shí)行分段計(jì)算。第二十條 國(guó)家建立和完善新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。2009年9月,國(guó)務(wù)院出臺(tái)《關(guān)于開展新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》,引導(dǎo)農(nóng)村居民普遍參保。(3)政府補(bǔ)貼,政府對(duì)符合領(lǐng)取條件的參保人全額支付新農(nóng)?;A(chǔ)養(yǎng)老金。保險(xiǎn)待遇的組成(1)基礎(chǔ)養(yǎng)老金。個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額參考央行一年期存款利率計(jì)息。新農(nóng)保制度實(shí)施時(shí),已年滿60周歲、未享受城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的,不用繳費(fèi),可以按月領(lǐng)取基礎(chǔ)養(yǎng)老金,但其符合參保條件的子女應(yīng)當(dāng)參保繳費(fèi);距領(lǐng)取年齡不足15年的,應(yīng)按年繳費(fèi),也允許補(bǔ)繳,累計(jì)繳費(fèi)不超過(guò)15年;距領(lǐng)取年齡超過(guò)15年的,應(yīng)按年繳費(fèi),累計(jì)繳費(fèi)不少于15年。城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)是一些地方探索建立的由城鎮(zhèn)非就業(yè)居民參加的一項(xiàng)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。在大連,單位為7%,個(gè)人為2%。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法,由國(guó)務(wù)院規(guī)定。第二十五條 國(guó)家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。參保范圍城鎮(zhèn)中不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的中小學(xué)階段的學(xué)生(包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生)、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民都可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)?!窘庾x】本條系關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定。統(tǒng)籌基金支付有起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額,起付標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的10%左右,最高支付限額原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的4倍左右。各縣(市)根據(jù)籌資總額,結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際,科學(xué)合理地確定農(nóng)村合作醫(yī)療基金的支付范圍、支付標(biāo)準(zhǔn)和額度。【解讀】本條系關(guān)于參保職工退休后享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇條件的規(guī)定。參保職工退休時(shí)未達(dá)到國(guó)家規(guī)定的繳費(fèi)年限的,可以繳費(fèi)至國(guó)家規(guī)定的年限,補(bǔ)繳費(fèi)用包括其實(shí)際繳費(fèi)年限與國(guó)家規(guī)定的最低繳費(fèi)年限相差的期間內(nèi),應(yīng)當(dāng)由用人單位和個(gè)人繳納的全部醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。納入《藥品目錄》的藥品,應(yīng)是臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、市場(chǎng)能夠保證的藥品,并具備下列條件之一:(1)《中華人民共和國(guó)藥典》(現(xiàn)行版)收載的藥品;(2)符合國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)標(biāo)準(zhǔn)的藥品;(3)國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)正式進(jìn)口的藥品?!耙翌惸夸洝钡乃幤肥强晒┡R床治療選擇使用,療效好,同類
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