【正文】 生總費(fèi)用的比例降低到30%以下，看病難、看病貴問題得到有效緩解。二、總體要求和主要目標(biāo)（一）總體要求。醫(yī)療保障制度建設(shè)有待進(jìn)一步加強(qiáng)，基本藥物制度還需鞏固完善，公立醫(yī)院改革需要深化拓展，推進(jìn)社會(huì)力量辦醫(yī)仍需加大力度，人才隊(duì)伍總量和結(jié)構(gòu)性矛盾依然突出，政府職能轉(zhuǎn)變亟待加快步伐，制度法規(guī)建設(shè)的任務(wù)更加緊迫。各級(jí)政府對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生工作的認(rèn)識(shí)和執(zhí)行力明顯提高，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和做法不斷豐富，支持醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的社會(huì)氛圍正在形成。國(guó)家基本藥物制度初步建立，政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部實(shí)施基本藥物零差率銷售，藥品安全保障得到明顯加強(qiáng)；以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為核心的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革同步推進(jìn)，開始形成維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的新機(jī)制。為鞏固擴(kuò)大前一階段改革成果，實(shí)現(xiàn)2020年人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的既定目標(biāo)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃綱要》和《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號(hào)），編制本規(guī)劃。國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案的通知國(guó)發(fā)〔2012〕11號(hào)各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，國(guó)務(wù)院各部委、各直屬機(jī)構(gòu)：現(xiàn)將《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。本規(guī)劃主要明確20122015年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的階段目標(biāo)、改革重點(diǎn)和主要任務(wù)，是未來四年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)性文件。覆蓋城鄉(xiāng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基本建成，中醫(yī)藥服務(wù)能力逐步增強(qiáng)，全科醫(yī)生制度建設(shè)開始啟動(dòng)。三年改革實(shí)踐證明，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方向正確、路徑清晰、措施有力，尤其是在基層取得明顯成效，人民群眾看病就醫(yī)的公平性、可及性、便利性得到改善，看病難、看病貴問題有所緩解，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的作用越來越重要。同時(shí)，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)進(jìn)入新的發(fā)展階段，工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化、經(jīng)濟(jì)全球化以及人口老齡化進(jìn)程加快，城鄉(xiāng)居民健康需求不斷提升并呈現(xiàn)多層次、多元化特點(diǎn)，進(jìn)一步加劇了衛(wèi)生資源供給約束與衛(wèi)生需求日益增長(zhǎng)之間的矛盾；疾病譜變化、醫(yī)藥技術(shù)創(chuàng)新、重大傳染病防控和衛(wèi)生費(fèi)用快速增長(zhǎng)等，對(duì)優(yōu)化資源配置、擴(kuò)大服務(wù)供給、轉(zhuǎn)變服務(wù)模式、合理控制費(fèi)用和提升管理能力等都提出了更高要求。以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，緊緊圍繞《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號(hào)）精神，堅(jiān)持把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供的核心理念，堅(jiān)持?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制的基本原則，堅(jiān)持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)、中西醫(yī)并重的方針，以維護(hù)和增進(jìn)全體人民健康為宗旨，以基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)為核心，統(tǒng)籌安排、突出重點(diǎn)、循序推進(jìn)，進(jìn)一步深化醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)以及監(jiān)管體制等領(lǐng)域綜合改革，著力在全民基本醫(yī)保建設(shè)、基本藥物制度鞏固完善和公立醫(yī)院改革方面取得重點(diǎn)突破，增強(qiáng)全民基本醫(yī)保的基礎(chǔ)性作用，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)的公益性，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，重構(gòu)藥品生產(chǎn)流通秩序，提高醫(yī)藥衛(wèi)生體制的運(yùn)行效率，加快形成人民群眾“病有所醫(yī)”的制度保障，不斷提高全體人民健康水平，使人民群眾共享改革發(fā)展的成果。嬰兒死亡率降低到12‰以下，孕產(chǎn)婦死亡率降低到22/10萬以下。（一）鞏固擴(kuò)大基本醫(yī)保覆蓋面。到2015年，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年360元以上，個(gè)人繳費(fèi)水平相應(yīng)提高，探索建立與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的籌資機(jī)制。加快建立統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的基本醫(yī)保管理體制，探索整合職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度管理職能和經(jīng)辦資源。（四）提高基本醫(yī)保管理服務(wù)水平。加快建立具有基金管理、費(fèi)用結(jié)算與控制、醫(yī)療行為管理與監(jiān)督等復(fù)合功能的醫(yī)保信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)的對(duì)接。增強(qiáng)基本醫(yī)保基金共濟(jì)和抗風(fēng)險(xiǎn)能力，實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌，逐步建立省級(jí)風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金制度，積極推進(jìn)省級(jí)統(tǒng)籌。建立醫(yī)保對(duì)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)的制約機(jī)制，制定醫(yī)?；鹬С隹傮w控制目標(biāo)并分解到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)次均（病種）醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)控制和個(gè)人負(fù)擔(dān)定額控制情況列入醫(yī)保分級(jí)評(píng)價(jià)體系。加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店的監(jiān)管，加大對(duì)騙保欺詐行為的處罰力度。取消醫(yī)療救助起付線，提高封頂線，對(duì)救助對(duì)象政策范圍內(nèi)住院自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用救助比例提高到70%以上。鼓勵(lì)工會(huì)等社會(huì)團(tuán)體開展多種形式的醫(yī)療互助活動(dòng)。簡(jiǎn)化理賠手續(xù)，方便群眾結(jié)算。在提高基本醫(yī)保最高支付限額和高額醫(yī)療費(fèi)用支付比例的基礎(chǔ)上，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)基本醫(yī)保和商業(yè)健康保險(xiǎn)政策，積極探索利用基本醫(yī)?；鹳?gòu)買商業(yè)大病保險(xiǎn)或建立補(bǔ)充保險(xiǎn)等方式，有效提高重特大疾病保障水平。（一）深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。（二）擴(kuò)大基本藥物制度實(shí)施范圍。鼓勵(lì)公立醫(yī)院和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用基本藥物。逐步規(guī)范基本藥物標(biāo)準(zhǔn)劑型、規(guī)格和包裝。堅(jiān)持基本藥物以省為單位網(wǎng)上集中采購(gòu)，落實(shí)招采合一、量?jī)r(jià)掛鉤、雙信封制、集中支付、全程監(jiān)控等采購(gòu)政策。對(duì)用量小、臨床必需的基本藥物可通過招標(biāo)采取定點(diǎn)生產(chǎn)等方式確保供應(yīng)。（五）提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采取主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)等方式，開展巡回醫(yī)療，推動(dòng)服務(wù)重心下沉，服務(wù)內(nèi)容向基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)轉(zhuǎn)變。完善鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)償、養(yǎng)老政策。把建立全科醫(yī)生制度作為強(qiáng)基層的關(guān)鍵舉措，通過規(guī)范化培養(yǎng)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師招聘和設(shè)置特崗等方式加強(qiáng)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，到2015年為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)全科醫(yī)生15萬名以上，使每萬名城市居民擁有2名以上全科醫(yī)生，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有全科醫(yī)生。建立上級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的人才合作交流機(jī)制，探索縣（市、區(qū)）域人才柔性流動(dòng)方式，促進(jìn)縣鄉(xiāng)人才聯(lián)動(dòng)。對(duì)到艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員，落實(shí)津補(bǔ)貼政策或給予必要補(bǔ)助。五、積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性質(zhì)，按照“四個(gè)分開”的要求，以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以縣級(jí)醫(yī)院為重點(diǎn)，統(tǒng)籌推進(jìn)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、藥品供應(yīng)、價(jià)格機(jī)制等方面的綜合改革，由局部試點(diǎn)轉(zhuǎn)向全面推進(jìn)，大力開展便民惠民服務(wù)，逐步建立維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制。合理確定公立醫(yī)院（含國(guó)有企業(yè)所辦醫(yī)院）數(shù)量和布局，嚴(yán)格控制建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)模和設(shè)備配備。醫(yī)院的藥品和高值醫(yī)用耗材實(shí)行集中采購(gòu)。提高診療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)合理成本和醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞