【正文】 年 月 日 工程名稱施工單位施工地點拆卸負責人塔式起重機型號設備編號塔高米臂長米起重設備配備司機日期/風力人員/工種工 作 內(nèi) 容姓名工種塔式起重機安裝完畢檢驗記錄檔案編號： 年 月 日 工程名稱施工單位施工地點安裝負責人塔 式起重機型 號設備編號起升高度米幅度米起重力矩噸米最大起重量項目內(nèi) 容 和 要 求結(jié)果塔 吊 結(jié) 構(gòu)部件、附件、聯(lián)結(jié)件安裝是否安全，位置是否正確螺栓擰緊力矩是否達到技術(shù)要求，開口銷是否完全撬開結(jié)構(gòu)是否有變形、開焊、疲勞裂紋壓重、配重重量、位置是否達到說明書要求繩 輪 鉤 系 統(tǒng)鋼絲繩在卷筒上面纏繞是否整齊、潤滑是否良好鋼絲繩規(guī)格是否正確、斷絲和磨損是否達到報廢標準鋼絲繩固定和編插是否符合國家標準各部位滑輪轉(zhuǎn)動是否靈活、可靠，有無卡塞現(xiàn)象吊鉤磨損是否達到報廢標準、保險裝置是否可靠傳動系統(tǒng)各機構(gòu)轉(zhuǎn)動是否平穩(wěn)、有無異常響聲各潤滑點是否潤滑良好、潤滑汕牌號是否正確制動器、離合器動作是否靈活、可靠電 氣 系 統(tǒng)電纜供電系統(tǒng)供電是否充分、正常工作、電壓380177。是否具有單項驗收單。是否具有單項驗收單。 　4現(xiàn)場照明手持照明燈應使用36V以下安全電壓； 危險場所使用36V安全電壓，特別危險場所采用12V； 照明導線應固定在絕緣子上； 現(xiàn)場照明燈要用絕緣橡套電纜，生活照明采用護套絕緣導線； 照明線路及燈具距地面不能小于規(guī)定距離，嚴禁使用電爐； 防止電線絕緣差、老化、破皮、漏電，嚴禁用碘鎢燈取暖?！?工地臨近高壓線防護工地臨近高壓線要有可靠的防護措施,防護要嚴密,達到安全要求.是否具有單項驗收單。被檢查單位意見： 負責人簽字：通知單簽發(fā)部門（章）： 通知單簽發(fā)人簽字：注：此通知單一式兩份，一聯(lián)交被檢查單位，一聯(lián)存根。驗收結(jié)論：搭設班組簽 字責任工程師簽 字方案制定人 簽 字技術(shù)負責人簽 字安全員簽 字 公司安監(jiān)部 驗收時間： 年 月 日吊蘭架子驗收單 施工單位工程名稱搭設班組驗收部位驗收項目驗收意見驗收項目驗收意見材料規(guī)格與建筑物拉接點腳手板厚度及鋪設里皮距建筑物間隙立桿間距吊點距支點距離大橫桿數(shù)量及內(nèi)外護欄挑梁長度間距及材料大小面斜戧設置吊鉤保險吊蘭規(guī)格長寬高(m)升降倒鏈起重量挑梁端頭防鋼絲繩脫落措施吊蘭負荷及試驗承重、保險繩(環(huán))規(guī)格扣件緊固兩吊蘭連接間隙作業(yè)面防護預理環(huán)規(guī)格（12mm）管理措施交底驗收要求：1. 吊蘭在地面組裝就位完畢后，由技術(shù)負責人組織方案制定人、工長、架子班負責人、安全部門，進行一次性檢查驗收驗收并簽章；2. 吊蘭在驗收時必須經(jīng)過荷載試驗；3. 吊蘭投入使用后，施工現(xiàn)場負責人要加強管理，落實升降操作過程中的安全措施；4. 驗收合格后的吊蘭架子，未經(jīng)安全部門同意，在施工中任何人不得擅自改動。安 全 生 產(chǎn) 值 班 記 錄值班月份 值班人接班人值班期間主要事項記錄值班期間遺留問題交接72 / 72安全活動記錄表 活動時間年 月 日組 織 人參加人員活動主題活 動 內(nèi) 容管理人員 年安全年審登記表編號：BG—XM—104序號姓名文化程度職務或職稱考核成績證件號碼備注成績補考成績新工人入場三級安全教育記錄受教育單位： 用工單位： 編號：BG—XM—105 級課時講課人日期教育內(nèi)容：受教育單位負責人簽字三級安全教育考核成績登記表工程項目名稱： 施工隊名稱： 編號：BG—XM—106 序號姓名性別年齡工種原籍進場時間成績證件號碼備注轉(zhuǎn)場工人安全教育記錄 編號：BG—XM—107受教育人主 講 人教育課時教育日期轉(zhuǎn)出工地轉(zhuǎn)入工地教 育 內(nèi) 容受教育人領隊簽字變換工種工人安全教育記錄 編號：BG—XM—108受教育人主 講 人教育課時教育日期原 工 種現(xiàn) 工 種教 育 內(nèi) 容受教育人領隊簽字安全技術(shù)措施目錄表 序號內(nèi) 容編制人審核人審批人審批時間安全驗收目錄表 序號驗 收 時 間驗 收 內(nèi) 容頁 數(shù)普通架子驗收單 施工單位工地名稱架子高度搭設班組驗收部位驗收項目驗收意見驗收項目驗收意見基 礎腳手架鋪板及擋腳板掃 地 桿防護高度及護身欄立 桿水平安全網(wǎng)搭設大 橫 桿密目網(wǎng)搭設、兜網(wǎng)搭設小 橫 桿扣件緊固剪 刀 撐避雷裝置接地電阻檢測架體與建筑物拉接管理措施交底卸荷措施驗收要求：1． 架子在分層分段搭設完畢后，由技術(shù)負責人組織方案制定人、工長、架子班負責人、安全部門，逐段逐層檢查驗收，并簽署驗收意見；2． 驗收合格后的腳手架方可使用；3． 驗收合格后的腳手架，在施工過程中，未經(jīng)安全部門同意，任何人不得擅自改動。驗收結(jié)論：搭設班組簽字責任工程師簽字方案制定人簽字技術(shù)負責人簽字安全員簽字 公司安監(jiān)部 驗收時間： 年 月 日 特殊腳手架驗收單 施工單位工地名稱架子名稱搭設班組驗收部位驗收項目驗收意見驗收項目驗收意見驗收要求：1. 特殊腳手架必須有設計方案、安全技術(shù)措施及負荷計算書2. 特殊架子組裝或搭設完畢后，由技術(shù)負責人組織方案制定人、工長、架子班負責人、安全部門，根據(jù)實際情況進行逐層逐段或一次性檢查驗收，并簽署驗收意見；3. 驗收合格后的特殊腳手架方可使用；4. 驗收合格后的特殊腳手架未經(jīng)安全部門同意，任何人不得擅自改動。 簽發(fā)日期： 年 月 日安全生產(chǎn)檢查隱患整改記錄 檢查性質(zhì)檢查領隊人參加檢查人檢查日期查出隱患限整改日期整改措施責任人復查結(jié)果及時間復查人施工現(xiàn)場每日安全巡視記錄年 月 日 工程項目名稱參加巡視單位或人員現(xiàn)場存在問題整改單位備注安全總監(jiān)（安全主管）簽字班前安全活動交底記錄 時間： 年 月 日天氣情況：作業(yè)環(huán)境及內(nèi)容：活動人數(shù)：被教育人簽字：教育人簽字：周一安全活動記錄 年 月 日組織人參加人數(shù)參加班組內(nèi) 容安全獎勵登記臺帳 序號時間受獎者受獎時間獎勵原因獎勵情況備注安全處罰登記臺帳 序號時間受罰者受罰時間受罰原因處理情況備注