妊娠期間心律失常的治療-wenkub
2022-08-15 21:04:13 本頁面
【正文】 因妊娠加重。 Page 2 2022 FICC 北京 現(xiàn)狀 產(chǎn)婦心血管系統(tǒng)疾病包括心力衰竭、圍產(chǎn)期心肌病、心臟瓣膜病、心律失常、（先兆）子癇、先天性心臟病等。原有心律失常的患者在妊娠期也常有進展。 妊娠中新發(fā)室性心動過速 (VT)、心房顫動（ AF）和心房撲動 (AFL)較少見，但必須査明原因，多數(shù)患有結(jié)構(gòu)性心臟病，如由心臟瓣膜病、先天性心臟病弓 1起。 妊娠期心律失常的分類 2022年 FICC 北京 Page 7 妊娠中緩慢性心律失常較少見，分娩時的 Valsalva動作可引起竇性心動過緩和竇性停搏。 妊娠期心律失常的處理 室上性心動過速 （ AVNRT）或房室折返（ AVRT) 可以被 刺激迷走神經(jīng)或調(diào)博中止 。 2022年 CIT 上海 Page 8 2022年 FICC 北京 室上性心動過速 （ FAT） ? FAT常伴結(jié)構(gòu)性心臟病，治療上難于 AVNRT或 AVRT，常耐藥幵有持續(xù)傾向。 ? 一般丌推薦電復(fù)律，約有 30%的 FAT可用腺苷中止。 AF的快速心室率可造成母體和胎兒的血液動力學(xué)障礙，故應(yīng)恢復(fù)竇性心律。因?qū)μ河卸拘宰饔茫⑼扑]應(yīng)用胺碘酮 (D級用藥），除非其他選擇都失敗。 Page 11 2022年 FICC 北京 Page 12 房顫 /房撲的抗凝治療： AF/AFL的復(fù)律無論電復(fù)律或藥物復(fù)律都要求抗凝，或要求食管超聲檢査以排除左心房血栓。 若 AF/AFL〈 48 h，又無血栓栓塞危險因素，在復(fù)律前后應(yīng)用靜脈肝素或皮下 LMWH即可，復(fù)律后無需口服抗凝劑。 Page 13 2022年 FICC 北京 室性心動過
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