【正文】 稠度之間進(jìn)入良性循環(huán)狀態(tài)。（2）加速血液流動(dòng)：手法作用于體表，其壓力卻能傳遞到血管壁，使其有節(jié)律地被壓癟、復(fù)原，復(fù)原后受阻的血流驟然流動(dòng)，使血液旺盛，流速加快。《外臺(tái)秘要》云：“病源腹痛者，正氣與邪氣交爭(zhēng)相擊，故痛。臟腑功能失調(diào)后產(chǎn)生病變，通過(guò)經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)反應(yīng)在外，出現(xiàn)如精神不振、情志異常、食欲改變、二便失調(diào)、汗出異常、寒熱、疼痛以及肌強(qiáng)直等各種癥狀，即所謂“有諸內(nèi)，必形諸外”。 調(diào)整臟腑，扶正祛邪；疾病發(fā)生、發(fā)展及其轉(zhuǎn)歸過(guò)程是正邪相爭(zhēng)、盛衰消長(zhǎng)的結(jié)果。本藏》曰 “是故血和則經(jīng)脈利，營(yíng)復(fù)陰陽(yáng)，筋骨勁強(qiáng)，關(guān)節(jié)滑利也。 理筋整復(fù)，滑利關(guān)節(jié)；筋，又稱經(jīng)筋，是指與骨相連的肌筋組織，類似于解剖學(xué)的軟組織。正如《醫(yī)宗金鑒》所云：“按其經(jīng)絡(luò)，以通郁閉之氣，摩其壅聚，以散瘀結(jié)之腫，其患可愈。推拿醫(yī)學(xué)是非藥物療法中的重要內(nèi)容，屬中醫(yī)外治法范疇，是以中醫(yī)四診、八綱、臟腑、經(jīng)絡(luò)等理論為基礎(chǔ)，并結(jié)合現(xiàn)代解剖學(xué)、骨傷學(xué)、內(nèi)科、婦科、兒科、診斷學(xué)相關(guān)學(xué)科而成以手法治療為特色的一門(mén)中醫(yī)學(xué)科。推拿手法操作技巧講求剛?cè)岵?jì)，以柔克剛，施力程度要求輕而不浮，重而不滯，透達(dá)深層?！笨偟膩?lái)說(shuō)推拿具備以下三大作用： 疏通經(jīng)絡(luò)，行氣活血；經(jīng)絡(luò)遍布全身，內(nèi)屬臟腑，外絡(luò)肢節(jié)，溝通和聯(lián)系人體所有臟腑、器官及皮毛、筋肉、骨骼等組織，再通過(guò)氣血在經(jīng)絡(luò)中的運(yùn)行，組成整體的聯(lián)系。筋骨、關(guān)節(jié)是人體組織的運(yùn)動(dòng)器官?！?筋傷后，筋骨關(guān)節(jié)受損，必累及氣血，致脈絡(luò)損傷，氣滯血瘀，為腫為痛，從而影響肢體關(guān)節(jié)的活動(dòng)。機(jī)體正氣充足，有充分抗病能力，致病因素就不起作用；疾病發(fā)展、變化，是因?yàn)闄C(jī)體抗病能力處于相對(duì)劣勢(shì)，邪氣乘虛而入所致。推拿通過(guò)手法刺激相應(yīng)體表穴位、痛點(diǎn)，具有調(diào)整臟腑功能的作用，而且對(duì)臟腑功能有雙向調(diào)節(jié)作用，一是直接作用，即通過(guò)手法剌激體表直接影響臟腑功能；二是間接作用，即通過(guò)經(jīng)絡(luò)與臟腑間的聯(lián)系來(lái)實(shí)現(xiàn)。兩手相摩，令熱以摩腹，令氣下。由于動(dòng)脈內(nèi)壓力很高，不容易壓癟，靜脈內(nèi)又有靜脈瓣存在，不能逆流，實(shí)際上微循環(huán)受益較大，血液從小動(dòng)脈端流向小靜脈端的速度得到提高。（4）對(duì)心臟功能的作用：推拿可使冠心病患者解除精神緊張，消除疲勞，使其心率減慢，心臟作功減輕，氧耗減少，同時(shí)使左心室收縮力增強(qiáng)，使冠狀動(dòng)脈灌注得到改善，從而改善心肌缺血缺氧狀態(tài)（產(chǎn)生與口含硝酸甘油相似的療效）。（6）對(duì)血壓的作用：推拿后人體肌肉放松，肌肉緊張緩解，引起周圍血管擴(kuò)張，循環(huán)阻力降低，從而減輕了心臟負(fù)擔(dān)，并通過(guò)對(duì)神經(jīng)、血管、血流改變的調(diào)節(jié)作用影響血壓。由上可見(jiàn)，推拿對(duì)呼吸系統(tǒng)功能具有良好的調(diào)整和顯著的增強(qiáng)作用對(duì)消化系統(tǒng)的作用推拿手法的直接或間接作用，均可刺激胃腸壁，使平滑肌的張力、彈力及收縮能力增強(qiáng)，而加速胃腸蠕動(dòng)。手法的刺激作用可促使周圍神經(jīng)產(chǎn)生興奮以加速傳導(dǎo)反射作用，恢復(fù)和保持人體生理功能的正常狀態(tài)。同一手法，若運(yùn)用的方式不同，如手法頻率的快慢、用力輕重、時(shí)間長(zhǎng)短等，其作用也不同。人體思維活動(dòng)的過(guò)激變化，以及原發(fā)性的器質(zhì)病變，都可以引起疾病。在甲亢患者頸3～5棘突旁敏感點(diǎn)一指禪推法，其心率明顯減慢，其它癥狀和體征都有相應(yīng)改善。推拿可以使皮膚溫度和生物電阻發(fā)生改變，使皮下毛細(xì)血管擴(kuò)張開(kāi)放而充血發(fā)熱。（2）解痙止痛：某些疼痛癥狀是肌肉受到惡性刺激產(chǎn)生痙攣而造成。推拿加強(qiáng)血液、淋巴循環(huán)基礎(chǔ)上，促使血腫和水腫吸收和消散，從而發(fā)揮消腫止痛的作用。如各種軟組織急慢性損傷、肩周炎、狹窄性腱鞘炎等。如頭痛、失眠（神經(jīng)衰弱）、胃痛、高血壓病、糖尿病、胃下垂、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、產(chǎn)后恥骨聯(lián)合分離癥、盆腔炎等。有皮膚病損處，外傷出血處，燒燙傷處的局部禁用推拿。患有腫瘤及嚴(yán)重的心、肝、肺、腎臟疾患者慎用推拿。頭（6）暈者按風(fēng)池、百會(huì)穴；心慌者按內(nèi)關(guān)穴；休克者取頭低腳高位，指掐人中穴；牙關(guān)緊閉者按合谷穴。（3）飯后不宜馬上接受推拿治療，應(yīng)休息至少1小時(shí)。（3）患者頸部前屈、旋轉(zhuǎn)等活動(dòng)幅度明顯減小。（2）出現(xiàn)頸神經(jīng)放射性疼痛。（2）主訴有“腳下踩棉花”的感覺(jué)，對(duì)疼痛和溫覺(jué)的感覺(jué)不明顯。（4）精神萎靡、乏力嗜睡，耳鳴、耳聾或視力降低。呈持續(xù)性，主要為額部，特別是眼窩和眉棱骨處。（3）操作：?jiǎn)问只螂p手拿揉頸部單手或雙手拇指揉撥頸肩部3，單手拇指按揉頸肩部點(diǎn)穴風(fēng)池、風(fēng)府、肩中俞、肩外俞、大椎、肩井、秉風(fēng)、缺盆、阿是等穴雙手掌根揉肩部小魚(yú)際滾頸肩部雙手抱揉頸部單手拇指定位旋轉(zhuǎn)推理法（撥筋整復(fù)）功能性活動(dòng)（拔伸法）牽引以藥油為介質(zhì)施掌指擦法雙手拿揉肩部（4）其它治療：針刺以上穴位，加列缺、合谷、后溪等穴，行平補(bǔ)平泄法（5）預(yù)后 治療及時(shí)，保養(yǎng)得當(dāng)，一般預(yù)后尚可；但脊髓型頸椎病如進(jìn)一步發(fā)展預(yù)后較差；神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型、交感型頸椎病如治療不當(dāng)而發(fā)展，會(huì)嚴(yán)重影響生活和工作。注意肩頸部的保暖。（2）肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限 肩關(guān)節(jié)向各方向活動(dòng)均可受限，以外展、上舉、內(nèi)旋外旋更為明顯，隨著病情進(jìn)展，由于長(zhǎng)期廢用引起關(guān)節(jié)囊及肩周軟組織的粘連，肌力逐漸下降，加上喙肱韌帶固定于縮短的內(nèi)旋位等因素，使肩關(guān)節(jié)各方向的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動(dòng)作均難以完成，嚴(yán)重時(shí)肘關(guān)節(jié)功能也可受影響，屈肘時(shí)手不能摸到同側(cè)肩部，尤其在手臂后伸時(shí)不能完成屈肘動(dòng)作。（2）部位及取穴：肩部、上臂部，缺盆、肩井、肩髃、秉風(fēng)、天宗、肩貞、曲池、合谷等穴。（4）其它治療： 針刺以上穴位采用平補(bǔ)平瀉法 刮痧拔罐可并用施治（5）預(yù)后 推拿治療預(yù)后良好，痊愈后很少?gòu)?fù)發(fā)，配合患者主動(dòng)練功，效果更加顯著，但有糖尿病或結(jié)核病的患者，治療效果較差。臨床診斷及表現(xiàn)：（1）胸鎖乳突肌或斜方肌部位酸楚、僵硬、疼痛、活動(dòng)受限,動(dòng)則疼痛加劇，嚴(yán)重者出現(xiàn)頸部歪斜，下顎偏向健側(cè)。（4）頸肩部有明顯疼痛點(diǎn)、刺痛，痛有定處，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)向肩胛骨內(nèi)側(cè)緣放射性感覺(jué)或疼痛。（2）部位及取穴：患部及風(fēng)池、肩中俞、秉風(fēng)、肩井、天宗、缺盆等穴。術(shù)者用拇指拔法拔兩側(cè)肩背部3－5分鐘。（4）其它治療： 針刺以上穴位采用平補(bǔ)平瀉法 刮痧拔罐可并用施治（5） 預(yù)后推拿治療本病療效顯著，一般12次即可痊愈，之后需配合頸部功能鍛煉，合理用頸，注意保護(hù)頸項(xiàng)，可減少?gòu)?fù)發(fā)。中醫(yī)學(xué)稱為腎虛腰痛，是慢性腰腿痛中常見(jiàn)的疾病之一。 （2）腰部活動(dòng)功能基本正常，但有時(shí)會(huì)有不適感。（2）部位及取穴：腎俞、腰陽(yáng)關(guān)、大腸俞、八髎、秩邊、委中、承山及腰臀部?；钛ńj(luò)：術(shù)者用掌擦法直擦腰背督脈，膀胱經(jīng)，橫擦腰骶部以透熱為度，最后用叩擊法叩擊腰骶部。加強(qiáng)腰背肌肉鍛煉，并持之以恒，有利于鞏固療效，減少?gòu)?fù)發(fā)次數(shù)，減輕發(fā)作程度，適當(dāng)參加戶外活動(dòng)或體育鍛煉。臨床表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)（1）腰部疼痛，嚴(yán)重者壓迫坐骨神經(jīng)并有下肢放射性疼痛，疼痛放射至小腿或足部（2）腰背部板滯、腰部畸形、腰部活動(dòng)功能受限。（6） 嚴(yán)重者突出物壓迫馬尾神經(jīng)造成大小便障礙治療 （1）目的：舒筋活血，緩解神經(jīng)根受壓狀態(tài)，加強(qiáng)局部微循環(huán)，促進(jìn)病灶炎性物質(zhì)吸收，減輕對(duì)神經(jīng)根的刺激。（6） 醫(yī)囑 治療期間，患者宜臥硬板床休息，并注意腰部保暖。臨床表現(xiàn)及診斷 （