【正文】 小的運動；伸是指相關節(jié)的兩骨之間的角度變大的運動?；じ缓?，能產生滑液，并有吸收功能。其表面覆有透明軟骨或纖維軟骨，稱關節(jié)軟骨，運動時可減少關節(jié)面的摩擦，緩沖震蕩和沖擊。熟悉骨盆的組成。熟悉脊柱的組成的分部；前、后縱韌帶和黃韌帶的位置和功能；脊柱四個生理性彎曲。掌握椎間盤的形態(tài)結構、功能及臨床意義。下肢骨分為下肢帶骨和自由下肢骨兩類。腕骨的組成和排列腕骨8塊，排列成兩列，8塊腕骨相互連結形成向前的凹陷，稱腕骨溝。上頜竇位于上頜骨體內，開口于中鼻道。額竇位于額骨眉弓深面，開口于中鼻道。此處骨質最薄，內面有腦膜中動脈前支通過。其中額骨、頂骨和枕骨構成顱腔的頂，又稱顱蓋，呈穹隆形。胸骨自上而下分為胸骨柄、胸骨體和劍突三部分。棘突融合而成的骶正中嵴，嵴的下方為骶管裂孔。（3）骶骨的形態(tài)骶骨由5塊骶椎融合而成，呈底向上、尖向下的三角形。第2頸椎又稱樞椎，椎體向上伸出齒突。椎體與椎弓圍成椎孔，所有椎骨的椎孔相連形成椎管，內有脊髓等。椎體 為呈短圓柱體，位于椎骨前方，具有負重作用。（二）軀干骨軀干骨的組成軀干骨是由24塊椎骨（即7塊頸椎、12塊胸椎、5塊腰椎）、1塊骶骨、1塊尾骨、12對肋和1塊胸骨組成。②骨膜 為覆蓋于除關節(jié)面以外骨表面的纖維結締組織膜，含有成骨細胞、破骨細胞、血管、淋巴管和神經，具有再生、修復、營養(yǎng)和感覺等重要功能。①骨質 由骨密質和骨松質構成。③扁骨 呈板狀，多分布于顱蓋、胸、盆部，構成顱腔、胸腔和盆腔的壁，如顱蓋骨、胸骨、肋骨和髂骨等。1．骨的形態(tài)分類和構造（1）按形態(tài)分為長骨、短骨、扁骨和不規(guī)則骨。熟悉下肢骨的組成，髖骨的組成。熟悉胸骨的分部和胸骨角的位置及其臨床意義。掌握翼點的概念。按要求將學習內容分為二級：第一級為“掌握”，要求對所學內容理解、熟記，并能脫離書本進行簡明扼要的口頭與書面敘述；第二級為“熟悉”，要求對所學內容理解并記住內容提要。《解剖生理學》考試大綱使用范圍護理專業(yè)專升本入學考試解剖部分一、課程簡介：系統(tǒng)解剖學是按人體器官的功能系統(tǒng)（如運動系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、脈管系統(tǒng)、神經系統(tǒng)等），闡述人體正常器官形態(tài)結構的科學。二、教材：《系統(tǒng)解剖學》丁文龍主編 人民衛(wèi)生出版社 第一版三、考核題型與要求：20個單選題（掌握和熟悉的內容），5個名詞解釋（掌握和熟悉的內容）和2個簡答題（掌握的內容）。掌握鼻旁竇名稱、位置、開口及臨床意義。熟悉顱骨的組成和名稱。[重點和難點]第一章 骨學（一）總論正常成人共有206塊骨，占人體重的20%。①長骨 呈管狀，多分布于四肢，如肱骨和股骨等。④不規(guī)則骨 形狀不規(guī)則，多分布于顱底、面部、軀干，如顳骨、上頜骨和椎骨等。骨密質分布于骨的表層，由緊密排列成層的骨板構成，質地致密，抗壓性較大，如長骨的骨干和扁骨的內、外板等。③骨髓 分為紅骨髓和黃骨髓。它們分別參與脊柱、胸廓和骨盆的構成，具有支持、運動和保護作用。椎弓 為椎骨后方呈弓形板狀的部分，分為椎弓根、椎弓板及7個突起。（2）各部椎骨的主要特征①頸椎 橫突上有橫突孔，內有椎動、靜脈通過；第2～6頸椎棘突較短，末端分叉；椎孔較大，呈三角形。第7頸椎又稱隆椎，棘突長，末端不分叉，活體易于摸到，為記數(shù)椎骨序數(shù)的標志。骶骨底的前緣突出稱岬，骶骨的外側部分上份有耳狀面，與髂骨的耳狀面構成骶髂關節(jié)。骶管裂孔兩側向下的突起為骶角，是臨床行骶管麻醉術的定位標志。胸骨柄與胸骨體連接處微向前的突起，稱胸骨角，兩側平對第2肋，是臨床計數(shù)肋的標志。顱腔的底由位于中部的蝶骨、后方的枕骨、兩側的顳骨、前方的額骨和篩骨構成。若該處骨折，易損傷動脈而形成顱內血腫。篩竇為篩骨迷路內呈蜂窩狀的腔隙，分為前、中、后篩竇。上頜竇竇口高于竇底，當竇內有積液時，直立位不易引流。從橈側至尺側，近側列腕骨為手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨；遠側列為大多角骨、小多角骨、頭狀骨、鉤骨。下肢帶骨為1塊髖骨；自由下肢骨包括位于大腿的股骨、最大的籽骨髕骨、小腿的脛骨（內側）和腓骨（外側）、足部的7塊跗骨、5塊跖骨、14塊趾骨。 D、中鼻道后部 E、下鼻道開口部位高于竇底的鼻旁竇是（A）A、上頜竇 B、蝶竇 C、篩竇前群 D、額竇 E、篩竇前群 2上肢骨不包括（D）A、肱骨 B、橈骨 C、尺骨 D、髕骨 E、鎖骨2近側列腕骨不包括（D）A、手舟骨 B、月骨 C、三角骨 D、鉤骨 E、豌豆骨2下肢骨帶骨是（D）A、髖骨 B、股骨 C、脛骨 D、髕骨 E、腓骨二、名詞解釋1．板障 2．椎孔 3．椎間孔 4．翼點 5．胸骨角 6．鼻旁竇三、簡答題1．簡述椎骨的一般形態(tài)。掌握肩關節(jié)、膝關節(jié)和髖關節(jié)的組成、結構特點和運動方式。熟悉胸廓的構成和運動。[重點和難點]第二章 關節(jié)學（一）總論骨與骨之間籍纖維結締組織、軟骨或骨組織相連，形成骨連結。②關節(jié)囊 是由結締組織膜構成的囊，附于關節(jié)面周緣或其附近的骨面，并續(xù)于骨膜，分為內、外兩層。③關節(jié)腔 是關節(jié)囊滑膜層與關節(jié)軟骨共同圍成的密閉腔隙，腔內有少量滑液，呈負壓。（2）收和展 是關節(jié)圍繞矢狀軸所進行的運動。（4）環(huán)轉 實際是屈、展、伸、收依次的連續(xù)運動。（2）雙軸關節(jié) 關節(jié)有兩個相互垂直的運動軸，可進行兩組運動，包括橢圓關節(jié)和鞍狀關節(jié)，能圍繞冠狀軸和矢狀軸作屈伸、收展和環(huán)轉運動。按參與構成關節(jié)的骨數(shù)目，可分為單關節(jié)和復關節(jié)。可分成頸、胸、腰、骶四個部分。前、后縱韌帶和黃韌帶的位置和功能（1）前縱韌帶為附著于椎體和椎間盤前面的縱行韌帶。（3）黃韌帶為連結相鄰兩椎弓板間的韌帶，由黃色的彈性纖維構成，參與構成椎管的后壁，有限制脊柱過度前屈的作用。胸廓的主要參與呼吸運動。其關節(jié)面覆有纖維軟骨；關節(jié)腔內有關節(jié)盤，將關節(jié)腔分成上下兩部；囊外有外側韌帶加強。有盂唇加深關節(jié)窩，增加了關節(jié)的穩(wěn)定性。運動方式 肩關節(jié)可作三軸性運動，即屈伸，收展，旋轉及環(huán)轉運動。當橈骨下端轉至尺骨下端前方，且橈、尺骨交叉，手背向前時，稱為旋前；當橈骨轉回到尺骨外側時，稱為旋后。骨盆借骶骨岬、弓狀線、恥骨梳、恥骨結節(jié)和恥骨聯(lián)合上緣連成的環(huán)線分割成大骨盆和小骨盆（骨盆的分界線）。髖臼周緣有髖臼唇加深關節(jié)窩。關節(jié)囊的后下部相對較薄弱，易發(fā)生股骨頭后下脫位。結構特點 囊薄而松弛，囊外韌帶有髕韌帶、脛側副韌帶、腓側副韌帶。運動方式 膝關節(jié)主要作屈伸運動；在半屈狀態(tài)下，可作輕度的旋轉運動。[例題]關節(jié)的基本結構不包括（D）A、關節(jié)面 B、關節(jié)囊 C、關節(jié)腔 D、關節(jié)唇 E、關節(jié)軟骨限制脊柱過度后伸的韌帶是（D）A、項韌帶 B、棘上韌帶 C、棘間韌帶 D、前縱韌帶 E、后縱韌帶連接相鄰椎弓板的結構是（C）A、前縱韌帶 B、后縱韌帶 C、黃韌帶 D、棘間韌帶 E、項韌帶脊柱的正常生理彎曲（E）A、頸曲凸向后 B、胸曲凸向前 C、腰曲凸向后 D、骶曲凸向前 E、胸曲是胎生時就有的關節(jié)腔內有關節(jié)盤的關節(jié)是（B）A、肩關節(jié) B、顳下頜關節(jié) C、肘關節(jié) D、髖關節(jié) E、踝關節(jié)與關節(jié)盂構成關節(jié)的結構是（B）A、鎖骨肩峰端 B、肱骨頭 C、肩胛岡 D、肋頭 E、肱骨小結節(jié)通過肩關節(jié)囊內的肌腱是（D）A、岡上肌腱 B、岡下肌腱 C、肱三頭肌長頭腱 D、肱二頭肌長頭腱 E、肱二頭肌短頭腱與肱骨滑車相關節(jié)的是（C）A、橈骨頭 B、尺骨頭 C、尺骨滑車切跡 D、橈切跡 E、橈骨環(huán)狀關節(jié)面不參加腕關節(jié)構成的骨是（D）A、月骨 B、三角骨 C、手舟骨 D、豌豆骨 E、橈骨下端共同參與構成骨盆（C）A、有髖骨、恥骨和骶骨組成 B、有髖骨、恥骨和尾骨組成 C、有骶骨、尾骨、左右髖骨及骨連結組成D、有髖骨、髂骨和坐骨組成 E、恥骨、髂骨和坐骨組成1與髖臼形成關節(jié)的結構是（A）A、股骨頭 B、股骨大轉子 C、股骨頸 D、股骨內側髁 E、股骨外側髁1關節(jié)囊內有韌帶的關節(jié)是（D）A、肩關節(jié) B、腕關節(jié) C、肘關節(jié) D、膝關節(jié) E、踝關節(jié)1膝關節(jié)的輔助結構不包括（C）A、脛側副韌帶 B、前交叉韌帶 C、盂唇 D、半月版 E、髕韌帶 1膝關節(jié)的主要運動形式（B）A、環(huán)轉 B、屈伸 C、收展 D、旋內 E、旋外1完成足背屈和跖屈運動的關節(jié)是（E）A、肩關節(jié) B、腕關節(jié) C、肘關節(jié) D、膝關節(jié) E、踝關節(jié)二、名詞解釋1．前臂旋前 2．前臂旋后 3．椎間盤 三、簡答題1．簡述關節(jié)的基本構造和輔助結構。第三章 肌學[考核知識點] （1）熟悉咀嚼肌的名稱和作用。熟悉腹肌的組成和腹肌形成物（腹直肌鞘、腹股溝管）。咬肌起自顴弓，向后下止于下頜角外面。咬肌、顳肌和翼內肌的作用主要是上提下頜骨。以兩個頭分別起自胸骨柄和鎖骨內側端，兩頭會合后，斜向后上，止于顳骨乳突。（三）軀干肌背?。?）斜方肌為背上部淺層肌，一側呈三角形，兩側合起來為斜方形，從枕外隆凸向下直達第12胸椎，上部肌束斜向外下，下部肌束斜向外上，中部橫行，止于肩胛岡、肩峰和鎖骨外側端。起自第6胸椎以下的全部椎骨棘突和髂嵴后份，肌束向外上方集中，止于肱骨小結節(jié)嵴。胸?。?）胸大肌位于胸前壁的淺層。其周圍部分為肌腹，肌纖維走向中央移行為腱膜，稱為中心腱。腹肌腹前外側壁肌有腹直肌、腹外斜肌、腹內斜肌和腹橫肌。在髂前上棘和恥骨結節(jié)之間，腹外斜肌腱膜的下緣卷曲增厚形成腹股溝韌帶。并分為兩層，包繞腹直肌，終于白線?？墒辜怪扒?、側屈和旋轉。（5）腹股溝管腹股溝管位于腹股溝韌帶內側半的上方，為腹前壁扁肌之間潛在的裂隙。管的前壁為腹外斜肌腱膜和部分腹內斜肌，后壁為腹橫筋膜和腹股溝鐮，上壁是腹內斜肌和腹橫肌的弓狀下緣，下壁為腹股溝韌帶。在肩關節(jié)脫位或三角肌癱瘓萎縮時，出現(xiàn)“方形肩”。可伸肘關節(jié)，其長頭可使肩關節(jié)后伸并內收?？缮煜リP節(jié)，股直肌還可屈髖關節(jié)。腓腸肌內、外和比目魚肌在小腿中部結合，向下移行為跟腱，止于跟骨結節(jié)。掌握胃的形態(tài)、分部和位置。熟悉口腔的分部，咽峽的組成和牙式。熟悉大腸的分部及形態(tài)特點，盲腸和闌尾的位置及闌尾根部的體表投影，直腸、肛管的形態(tài)和構造。熟悉直腸膀胱陷凹、膀胱子宮陷凹和直腸子宮陷凹的位置及臨床意義。第五章 消化系統(tǒng)（一）總論1．消化系統(tǒng)的組成消化系統(tǒng)包括消化管和消化腺兩大部分。可分為大消化腺和小消化腺兩種。（二）消化管口腔（1）口腔的分部口腔是消化管的起始部，經口裂通體外，經咽峽與咽相通。（2）腭腭分隔鼻腔與口腔。兩弓間凹陷稱為扁桃體窩，容納腭扁桃體。牙的構造分為牙質、釉質、牙骨質和牙髓。牙髓由神經、血管、淋巴管和結締組織共同構成，牙髓發(fā)炎時?？梢饎×姨弁?。Ⅴ＋表示右下頜第2乳磨牙。（5）唾液腺唾液腺可分大、小兩種。腮腺管自腮腺前緣發(fā)出，于顴弓下方一橫指處橫越咬肌表面，至咬肌前緣處斜穿頰肌，開口于平對上頜第二磨牙牙冠的頰粘膜上的腮腺管乳頭。咽咽是一個上寬下窄、前后略扁的肌性管道，位于第1～6頸椎的前方，上起顱底，下達第6頸椎下緣平面移行于食管。食管（1）食管的形態(tài)和位置食管是一前后扁窄的肌性器官，全長約25cm。第1個狹窄在食管的起始處，相當于第6頸椎體下緣水平，距中切牙約15cm；第2個狹窄為食管與左主支氣管交叉處，相當于第5胸椎體之間水平，距中切牙約25cm；第3個狹窄為食管穿過膈的食管裂孔處，相當于第10胸椎水平，距中切牙約40cm。胃除有容納食物、分泌胃液和初步消化食物的作用外，還有內分泌功能。胃的上口稱賁門，連接食管。幽門部在胃大彎側有一不太明顯的淺溝稱中間溝，此溝將幽門部分為右側的幽門管和左側的幽門竇。（1）十二指腸 十二指腸介于胃與空腸之間，成人長約25cm，緊貼腹后壁，呈“C”形包繞胰頭，按其位置不同可分為上部、降部、水平部和升部4部。升部最短，斜向左上方，達第2腰椎左側轉向前下移行于空腸。（2）空腸和回腸 空腸上端起自十二指腸空腸曲，回腸下端接盲腸，空腸和回腸全部被腸系膜懸系于腹后壁?；啬c粘膜面環(huán)狀皺襞低而疏，除有孤立淋巴濾泡外，還有集合淋巴濾泡。結腸帶有3條，由腸壁的縱行肌增厚而成，沿大腸的縱軸排列，3條結腸帶均匯集于闌尾根部?；孛た谔幱谢孛ぐ辏淇煞乐姑つc內容物逆流回小腸。3條結腸帶均在闌尾根部集中，結腸帶是手術尋找闌尾的可靠方法?？煞譃樯Y腸、橫結腸、降結腸和乙狀結腸4部分。臨床上進行直腸鏡或乙狀結腸鏡檢查時；應注意這些彎曲，以免損傷腸壁。其中最大而且恒定的一個直腸橫襞位于直腸右側壁上，距肛門約7cm，可作為直腸鏡檢查的定位標志。肛瓣與肛柱下端共同連成的環(huán)形線稱為齒狀線，齒狀線以上肛管內面為粘膜，以下為皮膚。（三）消化腺人體消化腺包括唾液腺外，還有肝和胰。肝的下面凹凸不平又稱為臟面，其中部有“H”形的溝；左縱溝的前部有肝圓韌帶，是胎兒時期臍靜脈閉鎖后的遺跡；左縱溝的后部