【正文】 異常之外，還時(shí)常伴有疲勞癥、頭重、記憶力減退、對人恐怖等各種神經(jīng)質(zhì)癥狀。已故慶應(yīng)大學(xué)教授北川正醇博士，曾就些類癥狀不能使用激素而應(yīng)使用心理療法的問題做過證明，這一點(diǎn)必須告誡一般的醫(yī)生，對所謂性神經(jīng)衰弱，不能使用激素療法。因此，許多人會偶然地出現(xiàn)夢遺、早匯、勃起不全、快感減退等現(xiàn)象，這些現(xiàn)象對一般人來說，并沒有什么奇怪，也算不上是病。50天內(nèi)，患者體重增加了11公斤，胃下垂的癥狀也完全消失。我用神經(jīng)質(zhì)療法徹底治好了患者的神經(jīng)質(zhì)癥，但患者的胃下垂并未解決，實(shí)際上患者已基本正常了?；颊咧饕Y狀有腸胃功能低下，攝入的食物長時(shí)間留在胃里引起胃部不適胃疼等現(xiàn)象，還有的患者出現(xiàn)嘔吐感、腹瀉、便秘、腹脹等癥狀，甚至有將吃下的食物重新回到口中做反芻的怪癖。當(dāng)然，這些努力終究毫無結(jié)果。嚴(yán)重影響了學(xué)習(xí)效果，而且擔(dān)心學(xué)習(xí)會便頭腦更加混濁。也有的患者伴有頭痛，這種頭痛并非激烈的難忍的疼痛，而是整個(gè)頭部的鈍痛?；颊叨紭O端害怕失眠，他們自己認(rèn)定一睡不好覺，第二天就會疲勞，精神不振、無法工作，睡眠成了患者最關(guān)心的頭等到大事，因而 患者就更加懼怕失眠。患者往往煞費(fèi)苦心地設(shè)法保持睡眠，如服用安眠藥，睡前做體育鍛煉、洗澡等，或用熱水洗腳，認(rèn)為頭部血流量下降，也有的患者使用，特殊的枕頭，為了安神而進(jìn)行腹式深呼吸或數(shù)數(shù)等。失眠由于個(gè)人情況不同癥狀變相當(dāng)復(fù)雜。有的患者本來沒有任何胃腸病，但患者本人卻堅(jiān)信自己患有胃潰瘍，數(shù)年間，一直接受嚴(yán)格的食物療法。從此，這位患者患了卒中恐怖，連走路也輕步輕挪，自然，正常地工作更是完全不可能了?；颊呗犝f麻風(fēng)病由鼻涕傳染，之后一看到別人擤鼻涕，就恐懼萬分。患者還是不放心，聽說腦脊液檢查最準(zhǔn)確，又忍受痛苦做了檢查，結(jié)果仍是正常。如有位學(xué)生，聽說高中入學(xué)考試要檢查身體，同時(shí)也要檢查生殖器，便極其害怕患上性病，甚至對使用公共廁所也感到非?？膳?。當(dāng)然，一般人都對自己的身體健康十分注意，但神經(jīng)質(zhì)癥患者的一大特點(diǎn)是他并不注意全身的健康狀況，而只堅(jiān)信自己生了某一種疾病，杯弓蛇影，朝思暮想，不得安寧。但是，患者卻對自己的癥狀深信不疑，這就是典型的神經(jīng)質(zhì)癥患者。 此外，有的患者在異性或許多人面前便感到極大的壓迫感，不知所措，連話也說不出來，有的患者總是注意自己旁邊的人，甚至在看電影或聽課時(shí)，也因此對電影或講課的內(nèi)容視而不見，聽而不聞。他認(rèn)為自己總是眼淚汪汪，樣子肯定很丑，竟找到我商量是否要切除淚腺?；蛘J(rèn)為自己的眼神毫無光彩等。 表情恐怖也是對人恐怖的一種?；颊咭晃蹲⒁庖暰€的事情，并急于強(qiáng)迫自已穩(wěn)定下來，但往往事與愿違，終于不能集中精力與對方交談，談話前言不搭后語，而且往往失去常態(tài)。我曾收治過一名患者，這位患者在聽到別人說他氣色很好時(shí)，也感到是在指責(zé)他的赤面，因而感到非常痛苦。另一患赤面恐怖的醫(yī)生，為了掩飾赤面，便配帶紅色領(lǐng)帶，還有人為了縮小赤面的面積，而留起了胡須。如有位赤面恐怖的學(xué)生患者，對上學(xué)乘坐電車感到痛苦，便總是在別人上車完畢，電車快開時(shí)才匆匆上車，以些方法避開人們的注目。對人恐怖又可細(xì)分為多種，其中最常見的是赤面恐怖。否則，癥狀持續(xù)越久，對其正常的社會生活的影響越大，患者也更加苦惱。因此，患者閱讀本書時(shí)，大可不必?fù)?dān)心自已的癥狀在書中沒有列舉而得不到治療。 神經(jīng)質(zhì)癥患者的素質(zhì)本來沒有明顯的偏頗，若治好癥狀，完全可以正常地參加社會活動，這一點(diǎn)已從我們治好的大量患者中得到充分的證明。 下面，我們探討神經(jīng)質(zhì)癥是如何發(fā)生的。必須說明，森田療法不可能治愈所有的神經(jīng)癥。其含義是指因精神上的迷惑曲解、心理沖突、自我暗示等因素而形成癥狀，并使之固定化，而決不是由器質(zhì)性病變引起的。嚴(yán)格的講，這些癥狀不是神經(jīng)癥。森田心理療法實(shí)踐》 高良武久著目錄一、神經(jīng)癥與神經(jīng)質(zhì)癥二、神經(jīng)質(zhì)癥的常見癥狀三、神經(jīng)質(zhì)癥狀發(fā)生的直接誘因四、神經(jīng)質(zhì)癥與性格五、適應(yīng)不安與神經(jīng)質(zhì)癥狀六、神經(jīng)質(zhì)癥狀的主觀性七、本來正常的心理卻出現(xiàn)了反常的癥狀八、關(guān)于劣等感九、神經(jīng)質(zhì)癥的治療要點(diǎn)十、關(guān)于生活態(tài)度的其他側(cè)面十一、對治療秘訣“順應(yīng)自然的體會”十二、慢性神經(jīng)質(zhì)癥的住院治療十三、神經(jīng)質(zhì)癥的住院治療十四、神經(jīng)質(zhì)癥的治愈標(biāo)準(zhǔn)十五、神經(jīng)質(zhì)癥與其他病癥的區(qū)別十六、住院治療體驗(yàn)記一、神經(jīng)癥與神經(jīng)質(zhì)癥 首先，簡要介紹什么是神經(jīng)癥。由此看來，要準(zhǔn)確診斷神經(jīng)癥，首先要排除器質(zhì)性病變因素，這是一個(gè)先決條件。這類疾病屬于精神科范疇，但由各軀體原因引起的某種精神障礙不能算是神經(jīng)癥。 神經(jīng)質(zhì)癥有什么特點(diǎn)呢 ？ 神經(jīng)質(zhì)癥主要原因表現(xiàn)為患者具有某種癥狀，這種癥狀對生活造成了障礙，所以，患者本人也有克服癥狀、從這種癥狀中解放出來的強(qiáng)烈欲望。這一點(diǎn)對一般人來說也比較容易理解。二、神經(jīng)質(zhì)癥的常見癥狀 神經(jīng)質(zhì)的癥狀之多是其他任何一種疾病所無法比擬的，除去本書已提到的幾種之外，究竟還有多少癥狀，本書也很難論述確切。如敘述赤面恐怖的內(nèi)容，可供不潔恐怖的患者參考，有關(guān)敘述頭重感的內(nèi)容，可供失眠患者參考等等，希望患者在閱讀本書時(shí)，注意理解其真諦之所在。本書所列的神經(jīng)質(zhì)的癥狀，只是最常見的一部分，并以此為例加以說明，同時(shí)暫略去癥狀發(fā)生的原因及其頑固存在的理由，只就癥狀本身進(jìn)行說明。一般人在眾人面前時(shí)，經(jīng)常會由于害羞或不好意思而臉紅，但赤面恐怖患者卻對此過度焦慮，感到在人前臉紅是十分羞恥的事情，最后則非常畏懼在眾人面前。因?yàn)樽聲趧e人正面相對，但干脆站在車門口來隱藏自己的赤面。有一位著名的雕刻家，在與人談話時(shí)感到赤面，便借故小便暫時(shí)離開一個(gè)人躲在無人處拼命查看地圖，就是多花費(fèi)時(shí)間也甘愿如此。患者把被別人發(fā)現(xiàn)自己的赤面當(dāng)作最痛苦的事情，便厭煩一切與人交往的活動，事事采取回避退讓的態(tài)度。 有的視線恐怖者與許多人同在一個(gè)房間時(shí)，他并不注意自已對面的人，而是十分注意旁邊其他人的視線，或認(rèn)為自己的視線朝向旁邊的人而使其感到不快?；颊呖倱?dān)心自已的面部表情會引起別人的反感，或被人看不起，對些慌恐不安。我曾收治過去一位表情恐怖患者，他固執(zhí)地認(rèn)為自己的眼睛過大，黑眼球突出，這樣子被人瞧不起，又認(rèn)為自己的表情經(jīng)常是一副生氣的樣子，肯定會給別人帶來不快，他冥思苦想，竟然想到用橡皮膏貼住眼角，認(rèn)為這樣就會使眼睛變小，但眼睛承受極大的拉力，非常痛苦，也很難持久。另有一位公務(wù)員，他認(rèn)為自己說話時(shí)嘴唇歪斜，給人帶來不快，竟因此而考慮辭職。 總之，對人恐怖的病例舉不勝舉，這類患者有一共同點(diǎn)就是認(rèn)為別人注意到自己的赤面或表情，這些癥狀正是自己的弱點(diǎn)，已被人看破，因此非常痛苦，無法解脫。一般說來，患者十分固執(zhí)，很難聽信別人對其癥狀的解釋說明?；颊哚t(yī)生給予治療，做了X線拍片，心電圖，血、尿化驗(yàn)等，結(jié)果沒有發(fā)現(xiàn)任何異常，但還是放心不下。即使在自己家里用便時(shí)，也要事先極其認(rèn)真地把手洗干凈。盡管這樣，患者仍對自己患有梅毒病堅(jiān)信不疑。 疾病恐怖中最多的是高血壓恐怖，這類癥狀多來至不注意患者心理狀態(tài)的醫(yī)生的警告?；颊叩轿姨庍M(jìn)行住院治療，沒用一片藥，三個(gè)星期從早到晚地進(jìn)行體力勞動，連他本人也感受到驚奇。但到我院治療，從入院之日起，一直給與普通的飲食，沒有任何不適，這連患者本人也感到不可議。有的入睡困難，有的人易醒，還有的人早醒后，再難重新入睡，也有人表現(xiàn)為整個(gè)睡眠都自淺睡或多夢狀態(tài)等。再者，患者把一切可能妨礙睡眠的東西全部統(tǒng)統(tǒng)取締。關(guān)于這類失眠的本質(zhì)將另在十二章詳加敘述。這類癥狀多與天氣時(shí)間有關(guān)，有的發(fā)生在陰霾深沉的天氣，有的在陽光普照的白晝特別嚴(yán)重，有的多在早上發(fā)病，也有的在陽光普照的白晝特別嚴(yán)重，有的多在早上發(fā)病，也有的多在黃昏發(fā)病等，情況不一?；颊咔榫w低落，精神沮喪，解決這一問題自然成了患者最強(qiáng)烈的愿望。這里必須指出，這類患者在看自已非常入迷的小說、電影，或觀看精彩的體育比賽時(shí)，便全然忘了自已頭重，頭痛的事，與正常人完全一樣，但過后又依然故。有的患者被診斷為胃下垂，長期接受食物療法及藥物療法，結(jié)果絲毫不網(wǎng)見好轉(zhuǎn)。我曾收治過一位患者。這類患者大多長期對自己的腸胃過度注意，對飲食神經(jīng)過敏，由于心理作用影響了食欲，使消化液分泌減少，胃腸蠕動也發(fā)生了變化，引起了真正的消化不良。但神經(jīng)質(zhì)癥患者往往劣等感極強(qiáng)，而且有強(qiáng)烈的完善欲，他不認(rèn)為這是暫時(shí)的，而立即堅(jiān)信自己已患了病，接著便認(rèn)為自己已不在是真正的男子，因此而痛苦異常。北川博士的調(diào)查中有這樣一例?？梢哉J(rèn)為，這些癥狀均與性神經(jīng)衰弱有關(guān)。神經(jīng)質(zhì)癥患者的手淫次數(shù)并不多于正常人，即使青年患者也很少超過每周兩次，這種頻度不會引起過重的疲勞，可見神經(jīng)質(zhì)癥患者的癥狀是其心理因素在起作用了。但是，神經(jīng)質(zhì)癥患者把注意力集中于此，確信不疑，自己根本不能從這種觀念中解脫出來。我運(yùn)用神經(jīng)質(zhì)癥療法對其治療，很快便使患才消除了癥狀，最后也可以到公共浴室洗澡了。當(dāng)然，這種癥狀必須首先排除膀胱等泌尿器官發(fā)生病變的可能，但有的患者膀胱并無異常，卻一天也要小便幾十次，每次尿量甚少，這就是典型的把注意力過度地集中到排尿上而引起的神經(jīng)質(zhì)癥狀。疲勞亢進(jìn)患者到我院接受治療，在我們的指導(dǎo)下，徹底克服心理障礙，完全可以從早到晚不停地從事正常工作。雜念恐怖 雜念恐怖患者以在校學(xué)生居多。但拿起語文書之后又想起化學(xué)，結(jié)果化學(xué)的內(nèi)容又干擾了學(xué)語文，最后忙忙亂亂，什么也沒有學(xué)好。如患者寫了一封信，將它裝入信封封好后，總覺得沒寫對方的名字，只好拆形開信封存檢查，待重新封好后，又覺得寫錯(cuò)了日期。就連浴盆上的蓋子是否蓋好也必須認(rèn)真檢查才放心。不潔恐怖 這類癥狀往往與梅毒恐怖，傳染病恐怖等同時(shí)發(fā)生?；颊呱蠋鶗r(shí)要盡量把衣服脫掉之后才去，大便一次竟然要用十幾張衛(wèi)生紙。1心悸亢進(jìn)恐怖（心臟神經(jīng)癥）或焦慮性神經(jīng)癥 這種癥狀患病率較高?；颊邔π呐K麻痹極端恐懼，有人竟連續(xù)幾年一步也不敢外出。因此，有人使用各種強(qiáng)心劑治療此癥，但都不能根除。這類患者中的確有一少部分人的心臟瓣膜出現(xiàn)病變，但亦不可排除其神經(jīng)質(zhì)癥在其中所起的作用。除不安外，還伴有頸、肩部酸痛，手腳發(fā)冷、有氣上沖感，手腳顫抖等到癥狀。我曾收治過一位患者，他在接受治療之前，在別人面前幾乎一句話也不能說，但接受治療之后竟判若兩人。 這種現(xiàn)象在一般人中間也時(shí)有發(fā)生，但這種人只是相信迷信而已，他們對此并感不到任何痛苦。他在上下樓梯時(shí)，步子一定要落在單數(shù)上，稍有不同，一定重新再走。如果迷信吉兇而本人并不感受到痛苦，這只不過是單純的迷信者，這完全是另外一種人，這種人也有積極進(jìn)取的精神，當(dāng)然不會接受什么治療，也決不會成為神經(jīng)質(zhì)療法的治療對象。患者因書寫痙攣而不能從事書寫工作，感到非常痛苦。有的患者害怕自己可能去放火，就連火柴也不敢碰。因此不敢再從神社，寺院門前經(jīng)過等等。其中又以文化界從肛門發(fā)出臭氣的患者為最多。1體臭恐怖 這類患者在乘電車或在其他公共場合時(shí)，倘看到別人揉鼻子，把臉轉(zhuǎn)向旁邊，就立刻聯(lián)想到這肯定是自己的體臭給別人造成反感?；颊咦鋈魏问虑槎既狈ψ孕?，頑固地感受到自己心身的一切都低人一等，因而做什么事情也不愿涉及別人，考慮問題極端保守，患者也不想發(fā)揮自已的能力，所以，從外界看來，似乎患者的確是低智力低能力的人。其他癥狀 神經(jīng)質(zhì)癥的癥狀因人而異，不勝枚舉。還有一種“非現(xiàn)實(shí)感受”。甚至有的患者主訴感覺不到自己的存在，只感到自身與客觀世界徹底分離，成為另外一種物質(zhì)一樣，患者為此苦惱得要命。 所以在本書的讀者中，也許有人想從書中找出與自己完全相同的癥狀，否則就擔(dān)心沒有參考價(jià)值，我認(rèn)為這種擔(dān)心是沒有必要的。這一點(diǎn)與神經(jīng)質(zhì)癥患者一直帶有癥狀不同，但就由某種誘因引起神經(jīng)質(zhì)癥來看，兩者是相同的。從這件事情開始，患者對上級及異性產(chǎn)生了赤面恐怖。 例四：患者自去年三月聽朋友說自己臉色發(fā)紅以后，便對到別人面前感到痛苦，感到一種壓迫感，最后在別人面前連話也不能說了。 例七；患者去年十二月聽說鄰居家出了犬神（當(dāng)?shù)氐拿孕牛?，自己曾背地里說過鄰居的壞話。從此，患者逐漸在別人面前嘻笑時(shí)，面部肌肉出現(xiàn)痙攣，以至與別人說話也感到困難?；颊哂肿⒁馄鹱约旱母鼓?，害怕患了腹膜結(jié)核。 例三：1935年底，患者的胸膜炎又復(fù)發(fā)了，患者為些情緒低落。但是患者聽說自己病情惡化就感受到恐怖，聽說病情有所好轉(zhuǎn)又不相信，感受到十分痛苦。 例七：4年前，患者的弟弟不幸身亡。 例八：患者1年前患者扁桃腺炎，為了退熱而接受了注射，從此患身體每況愈下，產(chǎn)生逆上感，舌頭發(fā)麻，患者擔(dān)心腦溢血而驚恐萬分。 例二：患者1年前騎自行車外出旅行，在外留宿一夜，第二天騎車返回。 例三：患者1年前與朋友一起飲酒下棋時(shí)，感到頭痛、天旋地轉(zhuǎn)、心慌、呼吸困難，手腳發(fā)麻，因些請醫(yī)生診治，但不久變?yōu)樽涞箍植?，對外出感到痛苦，同時(shí)，患者左耳出現(xiàn)耳鳴，整個(gè)頭部出現(xiàn)膨脹感及重壓感。此事發(fā)生以后，患者開始感到心悸、記憶力衰退、手腳發(fā)冷等癥狀，同時(shí)，還出現(xiàn)頭腦模糊、脊椎兩側(cè)硬直、肩膀酸痛的感覺，也時(shí)常有胃部發(fā)脹的感覺 例六：7年前，利根川（日本第二大河一譯者注）河水泛濫?；颊咴诜祷赝局懈械絻赡_發(fā)抖，沒有力氣。發(fā)作性神經(jīng)癥舉例 例一：患者1年半以前，有一次飲灑后躺下睡覺，又想上廁所，但起床時(shí)，患者出現(xiàn)眩暈、嘔吐、呼吸急促等，例害怕會死掉。其他癥狀舉例不潔恐怖：5年前，患者的弟弟患了傷寒，從那時(shí)起，患者開始害怕細(xì)菌，感到什么東西都是不干凈的，必須用來蘇消毒才稍微放心。 鼻尖恐怖：患者為應(yīng)付考試，復(fù)習(xí)功課時(shí)無意識地用鉛筆撫弄自己的鼻尖，沒想到對鼻尖注意起來，而且，注意力集中于鼻尖又無法解脫?；颊咦约阂驳?5歲，便擔(dān)心也會得這種病，甚至不敢外出了。 從以上病例看出，神經(jīng)質(zhì)癥狀大多由某種契機(jī)為誘因突然出現(xiàn)，患者有時(shí)根本注意不到發(fā)病的誘因，有的患者甚至認(rèn)為是先天性神經(jīng)質(zhì)，在不知不覺中已經(jīng)帶有某種神經(jīng)質(zhì)的傾向。有時(shí)患者感到?jīng)]有任何誘因就出現(xiàn)了癥狀，而且癥狀可以持續(xù)幾年甚至十幾年。我們說在一定的場合，任何人都有可能被某一事情所困擾而出現(xiàn)神經(jīng)質(zhì)癥的癥狀，即任何人都有發(fā)生神經(jīng)質(zhì)癥狀的可能性（為什么被困擾？被困擾的確切含義是什么？我將在后文敘述）。當(dāng)然，任何人身上都會同時(shí)帶有內(nèi)向性和外向性兩種因素，但其程度有極大的差異，即有的人外向性占主導(dǎo)地位，有的人則內(nèi)向性占主導(dǎo)地位。一般認(rèn)為這種人不易出現(xiàn)神經(jīng)質(zhì)癥，