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正文內(nèi)容

新型合作醫(yī)療管治工作計劃doc-wenkub

2022-08-15 06:31:50 本頁面
 

【正文】 第四條區(qū)新型合作醫(yī)療管理委員會(簡稱區(qū)合管會)由區(qū)政府分管領(lǐng)導(dǎo)、區(qū)有關(guān)部門負(fù)責(zé)人和參加新型合作醫(yī)療的群眾代表組成。(四)定期向監(jiān)督委員會和同級人民代表大會匯報新型合作醫(yī)療工作情況。(四)定期向區(qū)合管會匯報新型合作醫(yī)療基金的收支使用情況;(五)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的認(rèn)定、監(jiān)督和管理;(六)制定報銷基本用藥、診療與材料目錄;(七)擬定年度實(shí)施意見。(二)負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、用藥、收費(fèi)等情況的監(jiān)督、檢查和審核;(三)對參保人員就醫(yī)情況監(jiān)督、檢查和審核工作;(四)負(fù)責(zé)對社區(qū)新型合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組工作的指導(dǎo)、監(jiān)督。不得發(fā)生從新型合作醫(yī)療基金中提取和占用基金的情況。(五)參合者應(yīng)自覺遵守新型合作醫(yī)療管理辦法、實(shí)施意見和有關(guān)制度。多方籌集基金,實(shí)行個人繳費(fèi)、政府補(bǔ)助相結(jié)合的籌資機(jī)制。辦理參合手續(xù),其個人繳納資金按市、區(qū)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行;(三)區(qū)、街道補(bǔ)助資金分別由兩級財政負(fù)責(zé)。第五章基金管理第十八條區(qū)財政局和區(qū)合管辦應(yīng)在國有商業(yè)銀行設(shè)立新型合作醫(yī)療基金專戶。轉(zhuǎn)入下年度繼續(xù)使用。第六章保障待遇第二十三條新型合作醫(yī)療保障范圍包括普通門診、門診慢性疾?。ê喎Q門慢)病種由區(qū)合管會另行制定)門診特殊疾?。ㄒ韵潞喎Q門特)病種由區(qū)合管會另行制定)住院的醫(yī)療費(fèi)用。第二十六條新型合作醫(yī)療的用藥、診療和醫(yī)用材料的補(bǔ)助范圍按照區(qū)合管會制定的新型合作醫(yī)療用藥目錄》新型合作醫(yī)療診療目錄》和《醫(yī)用材料目錄》執(zhí)行(具體目錄由區(qū)合管會另行制定)第二十七條患有門慢、門特的病人辦理申請手續(xù)時。對當(dāng)年因患大病重病經(jīng)報銷補(bǔ)助后仍需支付高額醫(yī)療費(fèi)用的參合者給予二次補(bǔ)償(具體補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由區(qū)合管辦制定)第二十九條根據(jù)年度基金使用情況對基金結(jié)余較多的年度給予參合者免費(fèi)享受一次指定項目的健康體檢(具體體檢項目由區(qū)合管辦制定)第三十條下列情況發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。急診者應(yīng)憑急診證明補(bǔ)辦備案手續(xù)。否則街道合管辦不予辦理報銷(急診除外)第三十五條參合者辦理醫(yī)療費(fèi)報銷手續(xù)必須持《新型合作醫(yī)療卡》轉(zhuǎn)診證明、病歷、處方、出院小結(jié)、發(fā)票原件、住院明細(xì)清單以及區(qū)合管辦要求的其他材料方可報銷。第三十九條區(qū)、街道合管辦應(yīng)加強(qiáng)基金結(jié)算管理。第四十二條區(qū)合管辦、衛(wèi)生局等部門制定相應(yīng)的配套管理辦法。掌握住院標(biāo)
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