【正文】 ：年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位：年 月 日注：若本表填不下可增加欄目 質(zhì)量保證資料材料（設(shè)備）代用單工程名稱: 施工單位: 材料（設(shè)備）代用單單項工程名稱單位工程名稱施工單位名稱設(shè)計單位名稱材料代用原因：相關(guān)圖紙編號：代用內(nèi)容：施工單位負責(zé)人：日 期：審核結(jié)果： 施工單位負責(zé)人： 監(jiān)理工程師： 建設(shè)單位代表：年 月 日 年 月 日 年 月 日 質(zhì)量保證資料1隨 機 技 術(shù) 文 件工程名稱: 施工單位: 隨機技術(shù)文件資料匯總表序號隨機技術(shù)文件名稱資料數(shù)量存檔單位交接人保管人日期質(zhì)量保證資料1設(shè)備開箱檢驗報告工程名稱: 施工單位: 設(shè)備開箱檢驗報告工程項目名稱設(shè)備/材料名稱供貨廠商名稱參加檢驗人員年 月 日檢驗內(nèi)容隨機文件名 稱份 數(shù)頁 數(shù)接 存 單 位裝箱單合格證說明書圖 紙包裝、銘牌等標(biāo)記核對：設(shè)備、附件、備品備件、附屬機具的數(shù)量、規(guī)格、型號核對：主要結(jié)構(gòu)尺寸、安裝尺寸核對：物品外觀質(zhì)量檢驗：檢驗結(jié)論： 建設(shè)單位：監(jiān)理單位：施工單位：供貨廠商： 質(zhì)量保證資料1工 程 定 位 測 量 記 錄工程名稱: 施工單位: 工 程 定 位 測 量 記 錄單位工程名稱施工單位定位測量依據(jù)測量結(jié)果及示意圖：建設(shè)單位：簽字： 年 月 日監(jiān)理單位：簽字： 年 月 日測量人：簽字：年 月 日校核人：簽字：年 月 日 質(zhì)量保證資料1設(shè)備基礎(chǔ)檢查記錄（按設(shè)備基礎(chǔ)圖作竣工圖）工程名稱: 施工單位: 設(shè)備基礎(chǔ)檢查記錄工程項目名稱第 頁共 頁設(shè)備基礎(chǔ)名稱設(shè)備位置號施工分包單位參加檢驗人員年 月 日檢驗內(nèi)容：簡圖：檢驗情況描述：檢驗結(jié)論：建設(shè)單位：年 月 日監(jiān)理單位:年 月 日安裝施工單位:年 月 日土建施工單位:年 月 日 質(zhì)量保證資料1基礎(chǔ)墊鐵布放工程名稱: 施工單位: 基礎(chǔ)墊鐵布置表工程名稱施工單位工程部位測繪日期 年 月 日基礎(chǔ)墊鐵示意圖及說明：編號平墊鐵規(guī)格尺寸（長*寬*高）層數(shù)編號斜墊鐵規(guī)格尺寸（長*寬*高）層數(shù)記錄人： 監(jiān)理工程師： 質(zhì)量保證資料1二次灌漿檢查記錄及強度試驗報告（見檢測單位的試驗報告）工程名稱: 施工單位: 二次灌漿檢查及砼強度試驗記錄分項工程名稱單位工程名稱設(shè)備規(guī)格型號設(shè)備位號設(shè)備生產(chǎn)廠家出廠日期序號檢查項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果1設(shè)備安裝前，混凝土基礎(chǔ)二次灌漿處應(yīng)剁成麻面，并在灌漿前用水沖洗干凈2放置墊鐵部位墊鐵與基礎(chǔ)面應(yīng)接觸良好3灌漿時必須搗固密實，基礎(chǔ)螺栓嚴(yán)禁產(chǎn)生歪斜4二次灌漿所有砂漿或混凝土的強度等級應(yīng)比基礎(chǔ)的混凝土強度等級高一級施工單位檢查結(jié)果： 符合標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量檢查員：技術(shù)負責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理單位驗收意見： 監(jiān)理工程師（建設(shè)單位技術(shù)負責(zé)人）： 年 月 日 質(zhì)量保證資料1隱蔽工程檢查驗收記錄工程名稱: 施工單位: 隱蔽工程檢查驗收記錄工程名稱施工單位工程部位驗收日期隱蔽工程示意圖及說明：檢查驗收意見施工單位：（章）質(zhì)量檢查員：施工技術(shù)負責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理單位： （章）驗收人員：年 月 日建設(shè)單位： （章）驗收人員：年 月 日 質(zhì)量保證資料1構(gòu)件吊裝記錄工程名稱: 施工單位: 構(gòu) 件 吊 裝 記 錄工程名稱施工層段施工單位軸線及坐標(biāo)施工圖號構(gòu)件合格證標(biāo)號吊裝機具吊裝日期構(gòu)件名稱型號安裝位置安裝標(biāo)高搭接長度固定方法連接處接縫端頭處理質(zhì)量情況施工技術(shù)負責(zé)人： 質(zhì)量檢查員： 記錄員： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 質(zhì)量保證資料1中間驗收記錄工程名稱: 施工單位: 中 間 驗 收 記 錄單位工程名稱分部工程名稱檢查內(nèi)容 驗收意見驗收單位建設(shè)單位年 月 日監(jiān)理單位年 月 日施工單位年 月 日質(zhì)量保證資料排水管路灌水、通水試驗記錄工程名稱: 施工單位: 排水管道灌水和通水試驗記錄 單位工程名稱總包單位分項工程名稱分包單位環(huán)境溫度試驗日期管段名稱及編號灌水高度（M）灌水時間檢查方法檢查結(jié)論施工單位監(jiān)理（建設(shè)）單位試驗人：年 月 日質(zhì)檢員：年 月 日監(jiān)理工程師：年 月 日建設(shè)單位工地負責(zé)人： 年 月 日質(zhì)量保證資料2管道試壓檢查記錄工程名稱: 施工單位: 管道試壓檢查記錄分項工程名稱施工單位試驗日期 年 月 日管路編號及規(guī)格（∮）設(shè)計參數(shù)強度試驗壓力（MPa）嚴(yán)密性試驗壓力（MPa