藥劑科第三季度質(zhì)量安全總結(jié)-wenkub
2022-11-18 17:16:25 本頁面
【正文】 藥劑科第 三 季度質(zhì)量安全總結(jié) 依照 《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》、 《藥劑科質(zhì)量與安全管理指標(biāo)目錄》及藥事管理的相關(guān)工作內(nèi)容， 現(xiàn) 對 第三季度 可能影響質(zhì)量安全的各環(huán)節(jié)予以分析總結(jié)如下： 一、 相關(guān)藥事法律法規(guī)，規(guī)章制度，職責(zé)，流程，業(yè)務(wù)培訓(xùn)與考核本季度共組織相關(guān)培訓(xùn) 9 次，評審應(yīng)知應(yīng)會內(nèi)容學(xué)習(xí) 4 次，考核合格率達(dá) 95%以上，如圖 1： %%%% %%100% 100%%%%%%%%法律法規(guī) 規(guī)章制度，職責(zé)，流程 業(yè)務(wù)培訓(xùn)合格率%7月 8月 9月 二、 核心制度執(zhí)行 經(jīng)質(zhì)量管理小組督察 3 次，本季度處方審核制度，查對制度執(zhí)行率均達(dá)到 100%，處方 100%雙簽字。 藥事管理與藥物治療學(xué)委員會已完善基本藥物優(yōu)先使用的相關(guān)制度和規(guī)定， 并且下達(dá)了個性化指標(biāo)， 以期在今后逐步達(dá)標(biāo)。 門診藥房、病區(qū)藥房對各自轄區(qū)儲藥單元 （病區(qū)）高危藥品管理情況進(jìn)行了 3 次督導(dǎo)檢查，達(dá)到了專柜存放、基數(shù)管理、統(tǒng)一標(biāo)識管理要求，但仍需規(guī)范高危藥品的使用和給藥環(huán)節(jié)。 質(zhì)量安全管理質(zhì)控小組加強(qiáng)對核心制度執(zhí)行的督導(dǎo)檢查力ADR79%調(diào)劑差錯17%用藥錯誤4% 度和頻次，并逐步將檢查結(jié)果納入考核。
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