機動車駕駛?cè)藛T意外傷害保險條款概述-wenkub
2023-07-12 03:22:48 本頁面
【正文】 付部分以及本保險合同約定的免賠額后，對其余額按本保險合同約定的給付比例和門、急診限額給付意外醫(yī)療保險金。 燒傷保險責(zé)任在保險期間內(nèi)被保險人遭受意外傷害，造成本保險合同所附《意外傷害事故燒傷保險金給付比例表》（簡稱《給付表二》）所列燒傷程度之一的，保險人按該表所列給付比例乘以保險金額給付燒傷保險金。如第180日治療仍未結(jié)束的，按當(dāng)日的身體情況進行殘疾鑒定，并據(jù)此給付殘疾保險金。被保險人因遭受意外傷害且自該意外傷害發(fā)生日起下落不明，后經(jīng)人民法院宣告死亡的，保險人按保險金額給付身故保險金。投保人指定或變更保險金受益人的，應(yīng)經(jīng)被保險人書面同意。身故保險金受益人為數(shù)人時，應(yīng)確定其受益順序和受益份額；未確定受益份額的，各身故保險金受益人按照相等份額享有受益權(quán)。凡涉及本保險合同的約定，均應(yīng)采用書面形式。 被保險人持有公安交通管理部門發(fā)放的有效駕駛執(zhí)照、身體健康、年齡在18周歲至60周歲（）的駕駛各類機動車輛的人員，可作為本保險合同的被保險人。本保險合同的殘疾、燒傷或意外醫(yī)療保險金的受益人為被保險人本人。被保險人為無民事行為能力人或限制民事行為能力人的，應(yīng)由其監(jiān)護人指定或變更保險金受益人。但若被保險人被宣告死亡后生還的，保險金受領(lǐng)人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道被保險人生還后30日內(nèi)退還保險人給付的身故保險金。（1）被保險人因同一意外傷害導(dǎo)致一項以上殘疾時，保險人給付各項殘疾保險金之和，但給付總額不超過保險金額。（1）被保險人因同一意外傷害導(dǎo)致多處燒傷的，無論是否發(fā)生在身體同一部位（），保險人僅給付其中比例最高一項的燒傷保險金；被保險人因同一意外傷害導(dǎo)致燒傷并伴有殘疾的，保險人僅按燒傷給付比例和殘疾給付比例中較高的一項給付保險金。免賠額、賠付比例和門、急診限額由投保人、保險人雙方約定，并在保險單中載明。被保險人通過任何途徑所獲得的醫(yī)療費用補償金額總和以其實際支出的醫(yī)療費用金額為限。 期間除外被保險人在下列期間遭受意外傷害導(dǎo)致身故、殘疾、燒傷及支出醫(yī)療費用的的，保險人不承擔(dān)給付保險金責(zé)任：（1）戰(zhàn)爭、軍事行動、武裝叛亂或暴亂期間；（2）被保險人從事違法、犯罪活動期間或被依法拘留、服刑、在逃期間；（3）被保險人存在精神和行為障礙（以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類（ICD10）》為準(zhǔn)）期間；（4）被保險人酒后駕車、無有效駕駛證（）駕駛或駕駛無有效行駛證的機動交通工具期間；（5）被保險人從事潛水（）、跳傘、熱氣球運動（）、攀巖運動（）、探險活動（）、武術(shù)比賽（）摔跤比賽、特技（）表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險的活動期間，但被保險人作為專業(yè)運動員從事其專業(yè)運動期間除外；（6）被保險人駕駛或搭乘非商業(yè)航班期間；（7）被保險人患有艾滋?。ˋIDS）或感染艾滋病病毒（HIV）（）期間。 保險期間除另有約定外，保險期間為1年，以保險單載明的起訖時間為準(zhǔn)。投保人申報的被保險人年齡不真實，并且其真實年齡不符合本保險合同約定的年齡限制的，保險人有權(quán)解除保險合同，并向投保人退還現(xiàn)金價值（）。投保人因重大過失未履行如實告知義務(wù)，對保險事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任，但應(yīng)當(dāng)退還保險費。被保險人變更職業(yè)或工種且未依本條約定通知保險人而發(fā)生保險事故的，若依照保險人職業(yè)分類不在拒保范圍內(nèi)但其危險性增加的，保險人按其原保險費與新職業(yè)或工種所對應(yīng)的保險費的比例計算并給付保險金；若被保險人所變更的職業(yè)或工種依照保險人職業(yè)分類在拒保范圍內(nèi)的，保險人不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任，保險人退還現(xiàn)金價值。保險人同意后出具批單，并在本保險合同中批注。保險金申請人因特殊原因不能提供以下材料的，應(yīng)提供其它合法有效的材料。 身故保險金申請（1）保險金給付申請書（2）保險單原件；（3）保險金申請人的身份證明；（4）公安部門或司法部門、二級及二級以上醫(yī)院或保險人認可的醫(yī)療機構(gòu)出具的被保險人死亡證明或驗尸報告。 訴訟時效期間保險金申請人向保險人請求給付保險金的訴訟時效期間為2年，自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起計算。5 合同的解除和爭議處理 合同的解除在本保險合同成立后，投保人可以書面形式通知保險人解除合同，但保險人已根據(jù)本保險合同約定給付保險金的除外。，自保險人知道有解除事由之日起超過30日不行使而消滅。與本保險合同有關(guān)的以及履行本保險合同產(chǎn)生的一切爭議處理適用中華人民共和國法律（不包括港澳臺地區(qū)法律）。 燒傷指被保險人在保險期間內(nèi)因意外事故導(dǎo)致的機
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1