機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛?cè)藛T意外傷害保險(xiǎn)條款概述-閱讀頁(yè)
2025-07-12 03:22本頁(yè)面
【正文】 （2）保險(xiǎn)單原件；（3）被保險(xiǎn)人身份證明；（4）二級(jí)以上（含二級(jí)）醫(yī)院或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)及明細(xì)清單/帳、診斷證明、病歷、出院小結(jié)等；（5）保險(xiǎn)金申請(qǐng)人所能提供的其他與本項(xiàng)申請(qǐng)相關(guān)的材料。 保險(xiǎn)金的給付，應(yīng)及時(shí)就是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任做出核定，情形復(fù)雜的，保險(xiǎn)人在收到保險(xiǎn)金申請(qǐng)人的上述請(qǐng)求后30日內(nèi)未能核定保險(xiǎn)責(zé)任的，保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)金申請(qǐng)人根據(jù)實(shí)際情形商議合理期間，保險(xiǎn)人在商定的期間內(nèi)做出核定結(jié)果并通知保險(xiǎn)金申請(qǐng)人。保險(xiǎn)人自收到給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求和有關(guān)證明、資料之日起60日內(nèi)，對(duì)其給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付；保險(xiǎn)人最終確定給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后，應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。投保人解除本保險(xiǎn)合同時(shí)，應(yīng)填寫(xiě)保險(xiǎn)合同解除申請(qǐng)書(shū)提供下列證明文件和資料：（1）保險(xiǎn)合同解除申請(qǐng)書(shū)；（2）保險(xiǎn)單原件；（3）保險(xiǎn)費(fèi)交付憑證；（4）投保人身份證明。保險(xiǎn)人收到上述證明文件和資料之日起30日內(nèi)退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。保險(xiǎn)人在合同訂立時(shí)已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的，保險(xiǎn)人不得解除合同；發(fā)生保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。協(xié)商不成的，提交保險(xiǎn)單載明的仲裁機(jī)構(gòu)仲裁；保險(xiǎn)單未載明仲裁機(jī)構(gòu)且爭(zhēng)議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的，依法向人民法院起訴。6 釋義 周歲以法定身份證明文件中記載的出生日期為基礎(chǔ)計(jì)算的實(shí)足年齡。 意外傷害指以外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件為直接且單獨(dú)的原因致使身體受到的傷害。燒傷面積以《新九分法》為標(biāo)準(zhǔn)，燒傷的程度及燒傷面積的計(jì)算均以保險(xiǎn)人認(rèn)可的鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定結(jié)果為準(zhǔn)。 部位指本保險(xiǎn)合同所附《意外傷害事故燒傷保險(xiǎn)金給付比例表》約定的人體部位，即人體分為兩個(gè)部位：頭部、軀干及四肢部。 住院是指被保險(xiǎn)人確因臨床需要，正式辦理入院及出院手續(xù)，并確實(shí)入住醫(yī)療機(jī)構(gòu)正式病房接受治療的行為過(guò)程，且入住醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須達(dá)二十四小時(shí)以上且由醫(yī)療機(jī)構(gòu)收取病房或床位費(fèi)用。 無(wú)有效駕駛證被保險(xiǎn)人存在下列情形之一者：（1）無(wú)駕駛證或駕駛證有效期已屆滿；（2）駕駛的機(jī)動(dòng)車(chē)與駕駛證載明的準(zhǔn)駕車(chē)型不符；（3）實(shí)習(xí)期內(nèi)駕駛公共汽車(chē)、營(yíng)運(yùn)客車(chē)或者載有爆炸物品、易燃易爆化學(xué)物品、劇毒或者放射性等危險(xiǎn)物品的機(jī)動(dòng)車(chē)，實(shí)習(xí)期內(nèi)駕駛的機(jī)動(dòng)車(chē)牽引掛車(chē)；（4）持未按規(guī)定審驗(yàn)的駕駛證，以及在暫扣、扣留、吊銷(xiāo)、注銷(xiāo)駕駛證期間駕駛機(jī)動(dòng)車(chē)；（5）使用各種專(zhuān)用機(jī)械車(chē)、特種車(chē)的人員無(wú)國(guó)家有關(guān)部門(mén)核發(fā)的有效操作證，駕駛營(yíng)業(yè)性客車(chē)的駕駛?cè)藷o(wú)國(guó)家有關(guān)部門(mén)核發(fā)的有效資格證書(shū)；（6）依照法律法規(guī)或公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)有關(guān)規(guī)定不允許駕駛機(jī)動(dòng)車(chē)的其他情況下駕車(chē)。 熱氣球運(yùn)動(dòng)指乘熱氣球升空飛行的體育活動(dòng)。 探險(xiǎn)活動(dòng)指明知在某種特定的自然條件下有失去生命或使身體受到傷害的危險(xiǎn)，而故意使自己置身其中的行為。 武術(shù)比賽指兩人或兩人以上對(duì)抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳擊等各種拳術(shù)及各種使用器械的對(duì)抗性比賽。 艾滋病（AIDS）或艾滋病病毒（HIV）艾滋病病毒指人類(lèi)免疫缺陷病毒，英文縮寫(xiě)為HIV。 在人體血液或其它樣本中檢測(cè)到艾滋病病毒或其抗體呈陽(yáng)性，沒(méi)有出現(xiàn)臨床癥狀或體征的，為感染艾滋病病毒；如果同時(shí)出現(xiàn)了明顯臨床癥狀或體征的，為患艾滋病。經(jīng)過(guò)天數(shù)不足一天的按一天計(jì)算。經(jīng)過(guò)天數(shù)不足一天的按一天計(jì)算。 保險(xiǎn)金申請(qǐng)人身故保險(xiǎn)金申請(qǐng)人是指受益人或被保險(xiǎn)人的繼承人或依法享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的其他自然人；殘疾或燒傷保險(xiǎn)金申請(qǐng)人是指被保險(xiǎn)人本人?；蛞曇鞍霃叫∮?度， 并由有資格的眼科醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明。咀嚼、吞咽機(jī)能的喪失是指由于牙齒以外的原因引起器質(zhì)障礙或機(jī)能障礙，以致不能作咀嚼、吞咽運(yùn)動(dòng)，除流質(zhì)食物外不能攝取或吞咽的狀態(tài)。上肢三大關(guān)節(jié)是指肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)；下肢三大關(guān)節(jié)是指髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。手指機(jī)能的喪失是指自遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)切斷，或自近側(cè)指間關(guān)節(jié)僵硬或關(guān)節(jié)不能隨意識(shí)活動(dòng)。聽(tīng)覺(jué)機(jī)能的喪失是指語(yǔ)言頻率平均聽(tīng)力損失大于90分貝。語(yǔ)言機(jī)能的喪失是指構(gòu)成語(yǔ)言的口唇音、齒舌音、口蓋音和喉頭音的四種語(yǔ)言機(jī)能中，有三種以上不能構(gòu)聲，或聲帶全部切除，或因大腦語(yǔ)言中樞受傷害而患失語(yǔ)癥，并須有資格的五官科（耳、鼻、喉）醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明，但不包括任何心理障礙引致的失語(yǔ)。1鼻部缺損且嗅覺(jué)機(jī)能遺存顯著障礙是指鼻軟骨全部或二分之一缺損及兩側(cè)鼻孔閉塞、鼻呼吸困難，不能矯治或兩側(cè)嗅覺(jué)喪失。但眼球摘除等明顯無(wú)法復(fù)原的情況，不在
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