肩關(guān)節(jié)體格檢查概述-wenkub
2023-07-11 13:31:03 本頁面
【正文】 040176。屈肘90176。前屈活動度上肢保持內(nèi)收位，肘關(guān)節(jié)伸直，上肢自前方向上舉直至超過頭頂，前屈至最上方時掌心向前。外展位外旋（注意：檢查者只是保持肢體位置）患者肩外展90度位，屈肘90度，前臂旋后掌心向前。此外，還有一種粗略的估計肩外旋和內(nèi)旋活動度的方法，即Apley摸背試驗（Apley Scratch Test）囑患者用手分別從同側(cè)肩上方向后摸對側(cè)肩胛骨上緣，或用手從同側(cè)肩下方向后摸對側(cè)肩胛骨下角總結(jié)，外旋活動度需要分別檢查肩內(nèi)收位外旋度和肩外展90度位的外旋度。四、“量”：為了與頸椎病等疾病鑒別，需要檢查患側(cè)手部的感覺、肌力等。其中岡上肌收縮可以使肩關(guān)節(jié)外展，岡下肌和小圓肌收縮可以使肩關(guān)節(jié)外旋，肩胛下肌收縮使肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋。而肩關(guān)節(jié)在冠狀位外展后，還有一個水平位的外展和內(nèi)收動作。（2）Jobe試驗/倒罐頭試驗（Empty Can test），即肩關(guān)節(jié)水平位內(nèi)收30度，冠狀位外展80～90度，肩內(nèi)旋、前臂旋前使拇指指尖向下，雙側(cè)同時抗阻力上抬。囑患者抗阻力將雙肩外旋，使雙手遠(yuǎn)離體側(cè)。提示岡下肌、小圓肌損傷。（肩胛下?。海?）內(nèi)旋抗阻試驗(the Internal Rotation Resistence Strength test,IRRS)（2）lift－off試驗，患者將手背置于下背部，手心向后。（3）拿破侖試驗（Napoleon test），患者將手至于腹部，手背向前，屈肘90度，注意肘
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