急救護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)試題與答案解析-wenkub
2023-07-11 08:31:57 本頁(yè)面
【正文】 為多尿。 ～ ，pH降低時(shí)為 酸血癥 反之則為 堿血癥 。、通暢氣道 口對(duì)口(鼻)人工呼吸 胸外擠壓__。，按壓與呼吸之比是___15：2__ ；頻率分別是__80100__、__1416_。，外周小動(dòng)脈發(fā)生暫時(shí)性強(qiáng)烈收縮，血壓急劇升高，舒張壓達(dá) 140mmHg ，收縮壓達(dá) 250mmHg ，伴有重要器官功能障礙或不可逆損害。 代償期，失代償期，DIC期 三期。 90～180mmH2O ，兒童為 10～100 mmH2O 。，輕度中毒其膽堿酯酶活性為 50%～70% 、中度中毒其膽堿酯酶活性為 30%～50% 、重度中毒其膽堿酯酶活性為 30%以下 。二、選擇題：15 DBEEA 610 BCABE 1115 DAABD 1620 DEDAB 2125 CBCDA D B “四固定”制度，包括 E ，消毒和維修，下列哪個(gè)是錯(cuò)誤的？ E ，最多４天，特殊情況例外，但無(wú)床位且一時(shí)不能轉(zhuǎn)出，病情允許留觀，負(fù)責(zé)觀察室的醫(yī)師應(yīng)及時(shí)查看病人，下達(dá)醫(yī)囑，及時(shí)記錄病情變化及處理經(jīng)過(guò)。：患者的心臟在正?；驘o(wú)重大病變的情況下，受到嚴(yán)重的打擊，如急性心肌缺血，電擊，急性中毒等，致使心臟突然停博，有效泵血功能消失引起全身嚴(yán)重缺血缺氧。（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）是指機(jī)體在遭受嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷（包括燒傷）、大手術(shù)、休克、病理產(chǎn)科等24小時(shí)后同時(shí)或序慣性出現(xiàn)兩個(gè)或兩個(gè)以上重要器官功能損傷或衰竭的臨床綜合征，是危重病的嚴(yán)重并發(fā)癥。如指數(shù)為1，表示丟失血容量20％～30％；如指數(shù)1，表示丟失血容量30％～50％。意識(shí)障礙依程度可分為嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡和昏迷，昏迷是其中最嚴(yán)重的表現(xiàn)。不同性質(zhì)的致傷因素是指能引起獨(dú)立的、特定的一類損傷，所致?lián)p傷需達(dá)一定嚴(yán)重程度。，使用阿托品達(dá)一定量后出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn)：瞳孔較前散大（不超過(guò)5mm）且不再縮小，顏面潮紅，皮膚干燥，腺體分泌減少，口干，肺部濕啰音顯著減少或消失，輕度躁動(dòng)不安，心率加快達(dá)120次/分左右。（2）呼吸、心搏驟停行心肺腦復(fù)蘇者。（6）嬰幼兒氣管切開(kāi)前需行氣管插管定位者。（2）咽喉部燒灼傷、腫瘤或異物存留者。（4）注射治療藥物。中心靜脈壓低于5cmH2O，且血壓低表示患者有效血容量不足，應(yīng)迅速補(bǔ)充有效血容量。（2）脈搏捫不到，血壓測(cè)不出。（6）面色蒼白、青紫？搶救者可輕拍或輕搖患者的肩部（圖6—1），高聲喊叫：“喂，你怎么啦？”；如你認(rèn)識(shí)患者，則最好直接呼喊其姓名。 ②藥物降溫——適用高熱中暑、術(shù)后高熱、高熱譫妄、幼嬰兒高熱，用藥時(shí)防止病人虛脫。①突然性血壓急劇升高②有急性靶器官損傷表現(xiàn)：前庭耳蝸內(nèi)小A痙攣，可出現(xiàn)耳鳴、惡心嘔吐、平衡失調(diào)、眼球震顫等癥狀；視網(wǎng)膜A痙攣，可發(fā)生視網(wǎng)膜視力障礙、偏盲、黑蒙、短暫失明；腸系膜小A痙攣，可發(fā)生陣發(fā)性腹部絞痛；冠狀A(yù)痙攣，發(fā)生心絞痛、心梗；腦部小A痙攣，可出現(xiàn)短暫信腦局部缺血癥狀，持續(xù)而嚴(yán)重的痙攣引起高血壓腦病；腎小A痙攣時(shí)尿少、尿頻、排尿困難。（3）準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量。（7）預(yù)防并發(fā)癥。MODS為同時(shí)或相繼發(fā)生兩個(gè)或兩個(gè)以上急性器官功能不全臨床綜合癥，其特征為：①原發(fā)致病因素是急性而繼發(fā)受損器官可在遠(yuǎn)隔原發(fā)病部位，不能將慢性疾病器官退化失代償時(shí)歸屬為MODS；②致病因素與發(fā)生MODS必須間隔一定時(shí)間（＞24小時(shí)），常呈序貫性器官受累③機(jī)體原有器官功能基本健康，功能損害是可逆性的，一旦發(fā)病因素被阻斷，及時(shí)治療器官功能可望恢復(fù)。應(yīng)用時(shí)阿托品類藥物時(shí)密切觀察中毒反應(yīng)：如高熱、意識(shí)模糊、躁動(dòng)、譫妄、抽搐等。2）牽引固定法：適用于大范圍連枷胸的治療與固定。②控制性機(jī)械通氣（呼吸機(jī)內(nèi)固定法）在氣管內(nèi)插管或氣管切開(kāi)后插入氣囊導(dǎo)管，連接呼吸機(jī)行控制性輔助通氣，從胸內(nèi)糾正反常呼吸，稱“內(nèi)固定法”，適用于雙側(cè)反常呼吸伴嚴(yán)重肺挫傷、低氧血癥[PaO2 60mmHg （8Kpa）PaCO250mmHg （）]、肺分流≥25%的病人。（1) 常有口干、眩暈，嚴(yán)重時(shí)瞳孔散大、皮膚潮紅、心率加快、興奮、煩躁、譫語(yǔ)、驚厥。治療原則時(shí)迅速降溫，有效糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，保護(hù)重要器官功能，積極給予支持療法，預(yù)防并發(fā)
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