腰椎間盤突出癥的?？茩z查-wenkub
2023-07-10 03:34:55 本頁面
【正文】 （四）、俯臥位檢查 （1）.胸下墊30cm高枕，雙手自然放兩側(cè)，使腰段向下凹陷——如腰部疼痛加劇，提示椎管內(nèi)病變、真性突出、多伴有放射癥狀（機(jī)理）：胸部墊枕后，腰段椎管內(nèi)的間隙變窄，黃韌帶堆積，小關(guān)節(jié)重疊，擠壓到小關(guān)節(jié)囊和神經(jīng)根，使神經(jīng)根與突出物及硬膜囊碰撞，出現(xiàn)遠(yuǎn)端神經(jīng)放射癥狀臨床上多一邊高一邊低——提示：腰骶髂、骨盆有問題（2）.觸診①.檢查脊柱有無側(cè)彎——中、食指分開放在胸椎棘突的兩側(cè)，從上向下，由輕到重滑摸到腰骶部②.檢查棘突有無側(cè)彎——拇指指腹放在胸椎上位段，抵住棘突一邊慢慢滑下，再對(duì)側(cè)?！靖剑赫嫘?、假性腰椎間盤突出鑒別】（椎管內(nèi)病變）——神經(jīng)根性壓迫壓迫的位置：椎管內(nèi)口和外口癥狀：遠(yuǎn)端放射性劇烈疼痛（椎管外病變） （1）.神經(jīng)干性壓迫壓迫的位置：梨狀肌出口、臀中肌、臀小肌、骶髂關(guān)節(jié)、髂嵴唇壓迫坐骨神經(jīng)干癥狀：放射性疼痛區(qū)域僅次于根性腰椎間盤突出癥是骨科常見病之一，約1/5的腰腿痛病人是腰椎間盤突出造成?！ ∵@病的發(fā)病率上升，與我們生活的環(huán)境、生活和工作的習(xí)慣改變有關(guān)。在眾多的治療方法中如何可以針對(duì)個(gè)人患者進(jìn)行選擇呢？患者是無頭蒼蠅，更有很多醫(yī)生也不得而知，滿頭霧水。 由于我學(xué)識(shí)疏淺，特別是和國(guó)內(nèi)外權(quán)威專家相比還有很大差距，對(duì)一下咨詢適合發(fā)表的言論只是提供參考，不作最后定論。也有不少病例并無外傷史，而是在著涼后，肌肉和韌帶的緊張性增強(qiáng)，使椎間盤的內(nèi)壓增加，促進(jìn)已萎縮的纖維環(huán)發(fā)生破裂。椎間盤的髓核，除以粘多糖為主的柔軟基質(zhì)分外，其中還含少量的膠原纖維。角，這種層頁結(jié)構(gòu)可適應(yīng)壓力和張力及脊柱所造成的屈曲和旋轉(zhuǎn)應(yīng)力。蛋白多糖分子大，極為粘滯，并有很旨的親水性。正常情況下椎間盤承受壓力并將其力再分布到脊柱去，是完成正常功能的重要部分。如有外力創(chuàng)傷或過超的應(yīng)力加到有損傷的椎間盤上，則更易造成椎間盤突出。 但是，髓核內(nèi)粘多糖通過還原和再綜合
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