【正文】 mg首次服藥從月經(jīng)的第3日開始，每晚1片，連續(xù)21日，先服黃色片6日，繼服白色片5日，最后服棕色片10日。（4）改變宮腔內(nèi)環(huán)境，使受精卵不能著床。如女用口服避孕藥、避孕針和激素緩釋避孕系統(tǒng)（皮下埋植）。一、避孕藥具知識什么是避孕？避孕就是避免受孕。（2）殺死精子或使精子失去活動能力。如宮內(nèi)節(jié)育器。以后各服藥周期均于停藥第8日按上述順序重復服用。使宮頸粘液變稠厚，不利于精子穿過宮頸管上行。突破性出血處理：（1）每晚加服炔雌醇12片，與避孕藥同服至服藥周期結(jié)束。閉經(jīng)連續(xù)3個月閉經(jīng)，需停藥觀察，排除妊娠，同時采用其他避孕措施，大多數(shù)婦女于停藥后可自然恢復。藥片應保存于兒童不易拿到的地方，置于陰涼干燥處。為了防止卵巢功能早衰，長期服用避孕藥的婦女45歲以后最好停用避孕藥，改用其他避孕措施。雙炔失碳酯（抗孕53號）用法：每次房事后服1片，唯第1次房事后的次晨加服1片，每月服藥總量不得少于12片?？乖?3號避孕藥（1）類早孕反應：處理：同短效口服避孕藥（2）月經(jīng)周期處長：處理：先排除妊娠，然后在醫(yī)生的指導下用藥。不干擾性生活。長效復方口服避孕藥作用機制：同短效口服避孕藥適用對象、禁用對象：同短效口服避孕藥左炔諾孕酮炔雌醚片用法：首次服藥在月經(jīng)第5天，間隔20天后，即在月經(jīng)第25天再服1片。復方炔諾酮庚酸酯注射液用法：第一次于月經(jīng)周期第5天肌注2支，以后在每次月經(jīng)周期第1012天注射1支，或每隔30天注射1支。如出血已接近下次注射日期，可不必處理閉經(jīng)處理：同復方短效口服避孕藥優(yōu)點：不干擾性生活不需每天采用月經(jīng)周期控制好可預防卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、盆腔炎等缺點：類早孕、陰道不規(guī)則出血反應，尤以頭3個月易發(fā)生。改變輸卵管蠕動頻率，不利于受精卵的運輸。（2）閉經(jīng)：使用1年后半數(shù)以上發(fā)生閉經(jīng)，一般不需處理（3）不規(guī)則出血，量多：，每天一次，連服22天。缺點 月經(jīng)紊亂發(fā)生率高，尤以最初使用的半年左右 停用后生育力恢復的時間為10個月（618個月），短期內(nèi)打算生育的婦女不宜使用。不良反應：月經(jīng)紊亂頭痛體重增加特發(fā)性顱壓增高乳房脹痛、乳腺增生優(yōu)點長效，埋植一次，可避孕45年，高效。緊急避孕作用機理：緊急避孕藥可以抑制或延遲排卵，影響輸卵管對卵子的運輸，也可能阻止受精或干擾子宮內(nèi)膜使之不利于受精卵著床。米非司酮用法：于未保護同房后120小時內(nèi)服一片放置帶銅宮內(nèi)節(jié)育器在未保護同房后5天內(nèi)放置帶銅宮內(nèi)節(jié)育器用于緊急避孕的效果優(yōu)于緊急避孕藥。頭痛頭暈、乳房脹痛 處理：一般不超過24小時。緊急避孕藥的劑量小、療程短，即使有心血管病、肝臟疾患或偏頭痛等情況的婦女亦可使用放置帶銅宮內(nèi)節(jié)育器可同時提供長效的宮內(nèi)節(jié)育器。注意要點緊急避孕藥只能對前一次性生活有事后避孕作用，服藥后不能再有無防護措施的性交服藥后有少量陰道出血不是避孕成功的標志，如果沒有月經(jīng)量樣出血，應及早到醫(yī)院檢查服用緊急避孕藥后1小時內(nèi)發(fā)生嘔吐，應盡快補服一次。 避孕反應抑制片（抗副反應片）作用：治療服用避孕藥后出現(xiàn)的類早孕反應。射精后務必在陰莖未完全軟縮之前按住套子上口與陰莖一起拔出，以免精液外溢或滑落在陰道內(nèi)。放置藥栓超過半小時，再性交時需再重新補用。不良反應：陰道分泌物增多局部刺激感外陰瘙癢外陰皮疹尿路感染異味優(yōu)點使用簡便不干擾內(nèi)分泌激素水平預防部分性傳播疾病不影響乳汁分泌缺點放入后需等待一定時間才能性交易弄臟衣被可能有異味常見的失敗原因過早或過遲性生活錯用避孕藥膜與藥膜之間的吸潮紙使用方法不妥當活動所致陰道干燥注意要點陰道殺精劑置入陰道后，要防止再起床活動，以免藥液流失性交姿勢應采用女仰臥位避孕藥膜、藥栓放入后510分鐘后方可性交，30分鐘以上效果減弱，不宜過早或過遲性交，重復性交時需重放一次避孕栓為體溫溶化，可用于任何時期；避孕膜為水溶性，不宜用于更年期和哺乳期，藥膜一次只能用一張避孕栓基質(zhì)為油脂物，不宜與陰道隔膜、宮頸帽等同用自然避孕法種類一、安全期避孕 日期推算法月經(jīng)周期規(guī)律的婦女，排卵發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前14177。一般表示排卵已完成。（2）次日晨睡醒時，不作任何活動，即刻測量口腔溫度3分鐘，連續(xù)23個月，夜班工作者應睡足45小時后測量。婦女在月經(jīng)后的頭幾天宮頸粘液少，陰道口無液體感覺，稱為“干燥期”。避孕原理精卵不能相遇不宜對象 有影響月經(jīng)周期或卵巢功能的情況或疾病者不宜使用自然避孕法 新婚、探親、環(huán)境及情緒改變情況下不宜使用注意要點干燥期可隔天晚上性交一旦出現(xiàn)宮頸粘液就要禁欲，直至重新干燥3整天后（即第4天晚上）才能性交確定峰日后第4天至下次月經(jīng)來潮是不易受孕期二、哺乳期閉經(jīng)避孕法避孕原理婦女哺乳時，嬰兒吸吮乳頭，可刺激垂體分泌沁乳素和催產(chǎn)素，抑制促性腺激素釋放，從而抑制了排卵，起到避孕作用。缺點：失敗率較高，主要原因如下：（1）因排卵本身可能受到多種因素干擾，而預測排卵的方法也不可能完全可靠，因此準確預測排卵的日期存在一定的困難。女性絕育術(shù)避孕原理使精卵不能結(jié)合的因、永久性節(jié)育方法手術(shù)時間 產(chǎn)后7天以內(nèi)，或4個月以上 哺乳期閉經(jīng)排除妊娠后 月經(jīng)干凈37天，無房事 人工流產(chǎn)轉(zhuǎn)經(jīng)后 宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)同時。男性絕育術(shù)避孕原理阻斷或堵塞輸精管，阻止精子的排出，使精卵不能相遇副反應和并發(fā)癥出血、感染等副反應，痛性結(jié)節(jié)、附睪淤積癥等并發(fā)癥。（2）自愿（3）選擇做好知情選擇的幾個關(guān)鍵階段（1）新婚是知情選擇的入口（2）產(chǎn)后是知情選擇全程服務的重要階段（3）人流是非意愿性妊娠的補救措施（4）對希望變換措施育齡夫婦，應進行一些必要的醫(yī)學檢查，一旦確定確實不適合，要及時幫助他們重新選擇和落實適當?shù)拇胧┓乐箍赡艿牟涣純A向（1）放任自流、撒手不管（2）包辦代替不同年齡和不同時期對避孕方法的選擇新婚期宜選用對今后生育功能影響小的避孕方法，如短效、速效口服避孕藥、男用避孕套等，對有過一段時期性生活（婚后2—3個月）后，妻子生殖道有所擴張，還可選用外用殺精劑