慢性支氣管炎臨床路徑-wenkub
2023-07-05 06:18:00 本頁面
【正文】 ICD10：）患者姓名： 性別： 年齡： 門診號： 住院號： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 標(biāo)準(zhǔn)住院日：7–14天日期住院第1–3天住院期間主要診療工作□ 詢問病史及體格檢查□ 進(jìn)行病情初步評估□ 上級醫(yī)師查房□ 明確診斷，決定診治方案□ 完善入院檢查□ 完成病歷書寫□ 上級醫(yī)師查房□ 評估輔助檢查的結(jié)果□ 注意觀察咳嗽、痰量的變化□ 病情評估，根據(jù)患者病情變化調(diào)整治療方案□ 觀察藥物不良反應(yīng)□ 住院醫(yī)師書寫病程記錄重點醫(yī)囑長期醫(yī)囑：□ 呼吸內(nèi)科護(hù)理常規(guī)□ 一/二/三級護(hù)理常規(guī)（根據(jù)病情）□ 抗菌藥物□ 祛痰劑□ 支氣管舒張劑（必要時）□ 止咳藥（必要時）臨時醫(yī)囑：□ 血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)□ 肝腎功能、電解質(zhì)
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