【正文】 服務(wù)。比如，如果體形瘦小，乳房皮下脂肪菲薄患者要求假體容量大的假體隆乳，一則不成比例，另外張力過大，可導(dǎo)致表面軟組織壞死、潰瘍，假體外露等并發(fā)癥。（請介紹其可能帶來的后果，發(fā)生的幾率等）u 手術(shù)切口瘢痕 在手術(shù)切口部位不可避免地會出現(xiàn)瘢痕，瘢痕大小雖與多種因素有關(guān)，關(guān)鍵由患者體質(zhì)決定。少量出血宜如及時清除，不會造成嚴(yán)重影響；如果未得到及時控制，可致手術(shù)失敗，甚至導(dǎo)致生命危險。 不同的醫(yī)院、不同地區(qū)對于同樣的整形美容外科手術(shù)的收費是不一樣，所以手術(shù)費用與手術(shù)效果沒有必然的聯(lián)系。要避免：（根據(jù)臨床實踐考慮還應(yīng)避免哪些因素）u 盲目追求時尚；u 沒有明確的目標(biāo)，只是附庸親友建議；u 對手術(shù)效果期望過高；u 受心理障礙驅(qū)動； 總之，千萬不要牽強(qiáng)附會，一定要結(jié)合自身特點，全面考慮是否接受手術(shù)和接受什么樣的手術(shù)。所以，施行了手術(shù)是否使手術(shù)對象變美既取決于一些客觀因素，也要看主觀因素?！闭蚊廊萃饪凭褪菍⒚缹W(xué)的普遍原則同人體美相結(jié)合，通過外科手術(shù)手段，對人體進(jìn)行“雕塑”，使之趨于更完美、更漂亮。u 具備社會心理學(xué)知識 生物—心理—社會模式是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式，接受手術(shù)的人術(shù)后心理狀態(tài)貫徹于整形外科手術(shù)全過程。u 具備美學(xué)修養(yǎng) 整形外科手術(shù)效果與手術(shù)者的美學(xué)修養(yǎng)和素質(zhì)密切關(guān)系。臨床常使用硅膠材料制成的鼻假體、乳房假體等。整形外科材料豐富，按材料來源分為天然材料和合成材料；按化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為金屬類、聚合物類和生物陶瓷類等。理想的手術(shù)效果不但改善容貌，還不會或只是最低限度影響手術(shù)部位功能，沒有嚴(yán)重手術(shù)后并發(fā)癥。 美容整形基礎(chǔ)概述整形外科分為整形再造外科和整形美容外科，前者主要對先天缺損或后天被破壞的體表器官或部位進(jìn)行再造，使其達(dá)到或接近正常的形態(tài)和功能；而后者則是通過手術(shù)使正常的器官或部位變得比正常更好、更美。1963年，乳房假體隆乳又開始應(yīng)用于臨床，開辟了隆乳新時期?？傊?，我國美容自先秦就有記載，歷史悠久?？脊艑W(xué)家發(fā)現(xiàn)古代婦女曾有染甲，涂唇，描眉等痕跡，這些都是人類最早進(jìn)行美容的印證。整形美容基本知識前 言 “美容”最初起源于古希臘，是裝飾的意思。 我國美容及美容外科歷史悠久。 十九世紀(jì)末期開始，近代美容發(fā)展得尤其迅速。雖然1992年美國FDA公布硅凝膠乳房假體可能對人體有害曾一度使隆乳術(shù)遭到質(zhì)疑，但是美國整形學(xué)界廣泛、深入的研究說明硅凝膠乳房假體不會引起嚴(yán)重并發(fā)癥，隆乳術(shù)就一直得到普遍的應(yīng)用，迄今全世界已有數(shù)百萬計的婦女接受假體隆乳。美容整形外科包括毛發(fā)移植、文刺、上下眼瞼整形、乳房整形、面部除皺、鼻部整形、腹壁整形、外陰生殖器整形等。整形手術(shù)除了遵循外科普遍原則外，還要遵守整形外科特有的原則，如微創(chuàng)、無張力原則等。無論使用哪類材料，都必須是經(jīng)研究確實對人體無傷害的。整形外科醫(yī)師應(yīng)該具備什么條件？ u 要經(jīng)過規(guī)定期限的普通外科及整形外科的實踐 一般，醫(yī)學(xué)生在醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)后，需經(jīng)三年以上普通外科實踐，再從事整形外科工作達(dá)三年以上，方可獨立進(jìn)行整形外科的手術(shù)操作。因此，術(shù)者必須有良好審美能力，應(yīng)該對繪畫、攝影、雕塑、文學(xué)、音樂、舞蹈及建筑等美學(xué)范疇有廣泛涉獵。社會地位、文化素質(zhì)、周圍環(huán)境等都會影響患者心境。但是并非施行了美容整形術(shù)就一定能變美。確定整形美容目標(biāo)時應(yīng)注意什么？ 人們決定接受整形美容外科手術(shù)肯定都是為了使自己外貌更漂亮。要拋棄不切合實際的想法，例如希望手術(shù)后可以同某某明星一樣漂亮等。正規(guī)的醫(yī)院都由物價部門審批，非正規(guī)醫(yī)院就會自行其事。u 切口感染：（請介紹切口感染可能帶來的后果，發(fā)生的幾率等）u 切口裂開：切口縫合張力過大，拆線過早，小兒折騰、打鬧，或合并有其它影響切口愈合的全身性疾病等均可致切口裂開。瘢痕體質(zhì)患者，即使作很小切口，也形成增生性瘢痕，甚至瘢痕疙瘩。手術(shù)對象個體差異大，個人要結(jié)合自身特點，全面考慮，選擇合理、自己滿意的手術(shù)方案。同時有些患者為盲目節(jié)省手術(shù)費用，或盲目相信廣告吹噓內(nèi)容，受騙到不正規(guī)機(jī)構(gòu)接受手術(shù)，出現(xiàn)因手術(shù)失敗，造成終生毀容、傷殘的結(jié)果。選擇好醫(yī)院后，就可去該醫(yī)院實地考察醫(yī)院科室情況。只有充分的交流才能對手術(shù)的情況有充分的了解，增強(qiáng)信心；才能在手術(shù)前后及手術(shù)中與醫(yī)生很好地配合；才能建立起良好的醫(yī)患關(guān)系，保證手術(shù)獲取最佳結(jié)果。手術(shù)同意書上，主要列出手術(shù)中、手術(shù)后可能出現(xiàn)的風(fēng)險。簽手術(shù)同意書的另一目的主要是讓患者能夠充分的享有知情權(quán)，做好充分的心理等方面的準(zhǔn)備。這些準(zhǔn)備工作包括：u 常規(guī)體格檢查 ：包括實驗室檢查、輔助檢查等。全麻患者，同其它全麻手術(shù)一樣，術(shù)前禁食8小時，禁飲6小時。怎樣才能保證術(shù)后迅速恢復(fù)？ 為保證術(shù)后迅速、健康恢復(fù)，需要按照醫(yī)生的要求做好以下幾點：u 體位：體位姿勢穩(wěn)定與否，常與手術(shù)成敗關(guān)系密切。u 創(chuàng)口包扎及敷料更換：整形外科術(shù)后的創(chuàng)口包扎及敷料更換，除有保護(hù)創(chuàng)口避免污染外，還有輔助固定，消除潛在腔隙，防止繼發(fā)出血，減輕水腫的作用。u 功能鍛煉：有功能障礙的肢體畸形患者多伴有肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵化，手術(shù)治療為恢復(fù)肢體外形和功能改善創(chuàng)造一個必要條件，但是病人尚須通過主動和被動堅持不懈的功能鍛煉，如體療、理療、彈力牽引等輔助措施，才能獲得最大限度功能恢復(fù)。u 如果術(shù)前對手術(shù)效果期望值過高，手術(shù)后效果低于原有的期望，即會感到失望，出現(xiàn)情緒低落，甚至精神崩潰。常常擔(dān)心周圍人不能接受，甚至害怕被取笑、歧視。術(shù)后24至72小時達(dá)高峰，以后漸漸消退，正常持續(xù)一周左右。成纖維細(xì)胞和肌成纖維細(xì)胞是傷口收縮的基礎(chǔ)，術(shù)后1至2周明顯。在坦然面對正常反應(yīng)的同時，也應(yīng)積極地采取措施，加速切口的愈合過程。良好血供有利切口愈合；而缺血則會延遲愈合，并易使切口感染。術(shù)后手術(shù)部位過早活動會使愈合延遲。 預(yù)防手術(shù)后出血的關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)，早處理。一般手術(shù)后2至3日，切口疼痛應(yīng)漸漸減輕，體溫經(jīng)輕度升高，脈搏略增快后，也漸漸恢復(fù)正常。一有感染跡象，及時到醫(yī)院打開包扎，換藥，保持引流通暢，以利痊愈。為預(yù)防術(shù)后呼吸道感染，一般術(shù)前2周應(yīng)戒煙，術(shù)后預(yù)防感冒，宜咳嗽、咳痰等。出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀時應(yīng)多飲水，遵循醫(yī)囑口服抗生素治療。眼部結(jié)構(gòu)圖目前最常用的重瞼成形術(shù)有兩種，即切開法重瞼成形術(shù)和埋線法重瞼成形術(shù)。 患有結(jié)膜炎、瞼緣炎、淚囊炎、瞼板腺囊腫、嚴(yán)重砂眼等疾病時，必須治愈后才能手術(shù)。 該法的優(yōu)點是：可以同時矯正上瞼皮膚松弛和上瞼臃腫，去除脂肪，形成的重瞼皺壁穩(wěn)固、不易消失。四、切開法重瞼成形術(shù)的術(shù)后處理 術(shù)后注意眼部休息，局部需要冷敷，次日到院換藥，將局部分泌物徹底清除，一般在術(shù)后5日拆線。六、什么情況適用埋線法重瞼成形術(shù)？ 這種方法適用于眼裂較大、眼瞼薄、眼瞼皮膚張力正常、無松弛的年輕人。線結(jié)埋入過淺易形成線結(jié)囊腫或炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致閉眼時上瞼局部隆起。u 縫線松弛致上瞼皺壁消失 有的發(fā)生在數(shù)月、有的數(shù)年后，很少一部分接受手術(shù)者的重瞼皺襞能夠永久保留。下瞼袋美容整形術(shù)下瞼組織結(jié)構(gòu)圖 一、什么是下瞼袋? 下瞼袋是位于下眼瞼內(nèi)的局部組織膨大突出，導(dǎo)致的局部隆起。二、下瞼袋是怎么形成的？ 下瞼袋的形成完全是眶內(nèi)脂肪、眶隔筋膜、眼輪匝肌及皮膚等組織存在退行性變化，或者其它因素造成的。 三、下瞼袋手術(shù)治療分哪幾種？ 下瞼袋的整形手術(shù)按手術(shù)路徑可以分為兩種，經(jīng)皮膚入路的下瞼袋整形手術(shù)（外入法）和經(jīng)眼結(jié)膜入路的下瞼袋整形手術(shù)（內(nèi)入法）。 經(jīng)結(jié)膜入路的下瞼袋整形手術(shù)指從瞼結(jié)膜上施行切口者，通過結(jié)膜切口去除多余的眶隔脂肪。眼周的皮膚有癤腫感染時要暫緩手術(shù)。六、經(jīng)結(jié)膜入路下瞼袋整形手術(shù)的術(shù)后處理 術(shù)后應(yīng)充分休息、局部用眼藥水，不需拆線，但如有紅腫疼痛等不適感要及時去看醫(yī)生。八、經(jīng)結(jié)膜入路下瞼袋整形手術(shù)常見并發(fā)癥此手術(shù)的并發(fā)癥較少，常見的是眼袋切除不完全和出血?？戳诉@節(jié)的介紹，想必您對這種情況以及此項手術(shù)就會了解不少了。先天性內(nèi)眥贅皮常為雙側(cè)性的，具有一定程度的遺傳性，個別的伴有上瞼下垂、小瞼裂等畸形。 理論上，要解除由于皺襞存在而造成的皮膚張力，關(guān)鍵在于選擇一個能使眼裂延長的手術(shù)方式，然后切開皮膚皺襞，使皮膚松懈。雙眼內(nèi)眥過寬的患者尤其適合該手術(shù)。需要休息一周左右。由于該并發(fā)癥影響手術(shù)效果和外觀，故手術(shù)醫(yī)師選用恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式，認(rèn)真仔細(xì)地進(jìn)行手術(shù)操作，最后進(jìn)行精細(xì)縫合是最關(guān)鍵的。七、手術(shù)費用 目前大約需要數(shù)千元。 很多人，尤其是年輕的姑娘和瀟灑的小伙子，可能身體的其他器官都比較完美，但鼻子顯得不好看，就會大煞風(fēng)景。此外還有一些用于