【正文】 間改用流質(zhì)飲食，個(gè)別患者須接受鼻飼。美容手術(shù)術(shù)后心理反應(yīng)有各種表現(xiàn)，手術(shù)者應(yīng)能正確應(yīng)對(duì)：u 早期會(huì)出現(xiàn)不安，常伴有焦慮、疑慮和抑郁等。這幾個(gè)時(shí)期的具體表現(xiàn)如下：u 炎癥反應(yīng) 在術(shù)后數(shù)小時(shí)即出現(xiàn)，表現(xiàn)為手術(shù)的局部紅、腫、熱、痛。 了解了手術(shù)后切口愈合的過(guò)程，就應(yīng)該可以正確的面對(duì)術(shù)后的這些正常反應(yīng)。早期包扎壓力過(guò)高，也可導(dǎo)致血供不足、愈合不良。u 切口感染 術(shù)中或術(shù)后處理不當(dāng)會(huì)發(fā)生切口感染。u 呼吸道感染 術(shù)后有少數(shù)受術(shù)者會(huì)發(fā)生呼吸道感染。但許多東方人的上瞼提肌缺乏在瞼緣皮膚上的附著，故它是東方人特需的美容手術(shù)，而少見(jiàn)于歐美人。但不適用于瘢痕體質(zhì)的病人。但是只要到正規(guī)醫(yī)院找?？漆t(yī)生施行手術(shù)，一般情況下可以避免這些并發(fā)癥的發(fā)生。八、埋線法重瞼成形術(shù)常見(jiàn)的并發(fā)癥 埋線法重瞼成形術(shù)常見(jiàn)的并發(fā)癥有縫線松弛致上瞼皺壁消失和線結(jié)部小囊腫。 下瞼袋通常發(fā)生在40歲以后的中年人，也有一部分患者有家族遺傳性。適用于年齡較大的、伴有皮膚松弛的病人。一周內(nèi)應(yīng)減少用眼活動(dòng)，以利消腫。內(nèi)眥贅皮整形術(shù)可能不少顧客對(duì)“內(nèi)眥贅皮”這個(gè)名詞并不了解，但其實(shí)這種情況比較常見(jiàn)，想接受此手術(shù)的人也不在少數(shù)。1932年，VonAmmon提出內(nèi)眥贅皮是構(gòu)成眼瞼水平皺襞的皮膚過(guò)少，內(nèi)眥部垂直方向的張力過(guò)大造成的，所以需將該處的結(jié)構(gòu)重新排列，而非僅僅將贅皮切除，該觀點(diǎn)對(duì)內(nèi)眥贅皮的治療是一個(gè)重要的突破。五、手術(shù)后的護(hù)理和恢復(fù) 雖然手術(shù)后眼睛的視力不受任何影響，但是過(guò)多地用眼，不利于消腫，所以，手術(shù)后注意減少用眼活動(dòng)。雖有瘢痕，但瘢痕可以變得比較細(xì)微。這其中最常見(jiàn)的手術(shù)就是隆鼻術(shù)。也許有人問(wèn)，并非低鼻，也不是鞍鼻，但就是顯得不好看，能用隆鼻術(shù)改變嗎？整形美容外科專家的回答肯定的。手術(shù)需在局麻下進(jìn)行，麻藥打好以后，從一側(cè)鼻小柱（兩側(cè)鼻孔之間的柱狀結(jié)構(gòu)，見(jiàn)圖1）作一個(gè)小切口，用鉗子分離，然后將假體植入。u 局部狀況 鼻子及其周圍皮膚無(wú)疾患。但隆鼻術(shù)本身是一種無(wú)菌手術(shù)，手術(shù)過(guò)程中如果注意無(wú)菌操作，術(shù)后注意堅(jiān)持口服抗生素，保持切口清潔，發(fā)生感染的機(jī)會(huì)微乎其微。 駝峰鼻要通過(guò)手術(shù)的方法來(lái)治療，術(shù)前準(zhǔn)備除常規(guī)的術(shù)前檢查外，醫(yī)生會(huì)對(duì)患鼻進(jìn)行仔細(xì)的測(cè)量設(shè)計(jì)，與病人共同商討手術(shù)方案，在與病人達(dá)成統(tǒng)一意見(jiàn)后，進(jìn)行手術(shù)。u 鼻缺損 鼻缺損可由于先天性或后天性原因造成，先天性鼻部分或全部缺損屬于少見(jiàn)或罕見(jiàn)畸形，后天性鼻缺損則較為多因外傷、燒傷、感染或腫瘤切除所致。如果缺損較大，則應(yīng)用局部皮瓣如鼻唇溝或額部皮瓣來(lái)修復(fù)。近些年，我們身邊也開(kāi)始有人接受了改變臉形的手術(shù)，并取得了不錯(cuò)的效果。這些都使提頜肌群（咬肌、翼內(nèi)肌等）過(guò)度鍛煉，刺激下頜角區(qū)的肌肉和骨骼發(fā)育，最終外觀呈現(xiàn)“方臉畸形”。還要進(jìn)行頭顱部位的X光線照片檢查，仔細(xì)觀察雙側(cè)下頜角的大小以決定術(shù)中雙側(cè)骨質(zhì)去除量的多少。 另外，病人除了不用擔(dān)心術(shù)中的不適外，術(shù)后的疼痛也是完全可以避免的。所以，要記住的一點(diǎn)是雖然術(shù)后短期內(nèi)效果就不錯(cuò)，但手術(shù)的最好效果是在半年之后。（自體填充物—主要是自體脂肪。 手術(shù)可能在病房手術(shù)室或門診手術(shù)室進(jìn)行。三、什么情況下適于接受隆胸手術(shù)？有以下感受或表現(xiàn)者可能適合作隆乳術(shù)：u 總是感覺(jué)乳房太??；u 臂圍合適的衣服胸圍太?。?u 穿上游泳衣或背心時(shí)感覺(jué)到羞怯；u 分娩后乳房變小或下垂并失去彈性；u 減肥后乳房的大小和形態(tài)發(fā)生改變；u 一側(cè)乳房比另一側(cè)明顯要小。因?yàn)殡m然關(guān)于隆乳術(shù)增加乳腺癌危險(xiǎn)的說(shuō)法沒(méi)有科學(xué)根據(jù)，但是由于假體的存在，對(duì)乳房影像檢查有妨礙，這一點(diǎn)對(duì)有乳腺癌家族史的病人很重要，要特別注意。隆乳術(shù)后，你仍然可以作乳房自我檢查。包膜收縮的程度不等，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起不適和乳房形態(tài)的變化。如果需要定期作乳房造影檢查，應(yīng)該選擇一家對(duì)乳房假體作造影有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院。u 一定年齡后，應(yīng)按照醫(yī)師的建議定期作乳房造影檢查。八、手術(shù)費(fèi)用 目前手術(shù)費(fèi)用大約需要上萬(wàn)元，注意其中不包括乳房假體的費(fèi)用。 除非假體滲漏需要更換，隆乳術(shù)的效果可以長(zhǎng)期保持。u 上臂活動(dòng)較多的工作可能需要休息二～三周。乳房假體不是為終身使用設(shè)計(jì)的，不要期望它永遠(yuǎn)保留。隆胸手術(shù)可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥如下：u 一般外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn) 如麻醉反應(yīng)、血液的滲出以及感染等。懷孕可能改變?nèi)榉康拇笮?，其改變程度難以預(yù)測(cè)，這將會(huì)影響隆乳術(shù)的遠(yuǎn)期效果。②醫(yī)生將檢查求術(shù)者的乳房，也許要照相記錄與乳房大小和形態(tài)、皮膚質(zhì)地、乳頭和乳暈的位置有關(guān)的信息。 手術(shù)后第2天即可起床活動(dòng)，術(shù)后數(shù)日內(nèi)應(yīng)該將所有敷料去除，可以使用一個(gè)支持乳罩或佩帶彈力胸帶。二、硅凝膠假體植入隆乳術(shù)是如何進(jìn)行的？ 首先醫(yī)生要做一個(gè)手術(shù)切口，這樣才能將假體植入。凡此種種原因，都會(huì)令對(duì)自己乳房形態(tài)不滿意者產(chǎn)生隆乳的需求。為什么？首先，軟組織的腫脹并未完全消退。病人睡一覺(jué)醒來(lái)，就發(fā)現(xiàn)手術(shù)已經(jīng)做完了。這樣可以達(dá)到東方人普遍認(rèn)為美麗的“鴨蛋臉”或“瓜子臉”型。面部除了要符合“三停五眼”的美學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和黃金分割的比例外，曲線也要優(yōu)美。六、手術(shù)費(fèi)用 根據(jù)病情嚴(yán)重的程度和手術(shù)方式的不同，目前大約需要數(shù)千元到上萬(wàn)元不等。修復(fù)鼻背的創(chuàng)面，應(yīng)用皮片或皮瓣，視創(chuàng)面的深淺確定。固定正確可以保持手術(shù)預(yù)期的效果，相反將影響效果或出現(xiàn)繼發(fā)畸形。u 術(shù)后形態(tài) 這需要手術(shù)醫(yī)師術(shù)前和患者充分溝通，達(dá)成共識(shí)，這樣手術(shù)醫(yī)師才能了解患者的需求，達(dá)到患者滿意的手術(shù)效果。五、做隆鼻術(shù)有危險(xiǎn)嗎？ 應(yīng)該說(shuō)，任何手術(shù)都有可能發(fā)生一定的并發(fā)癥，隆鼻術(shù)也不例外。實(shí)踐也證明，醫(yī)用硅橡膠是一種安全的高科技產(chǎn)品。一、隆鼻術(shù)的整個(gè)過(guò)程 首先，整形美容外科醫(yī)師要用銳利的眼睛仔細(xì)審視，有時(shí)還要做一些測(cè)量。通過(guò)隆鼻術(shù)，整個(gè)面貌都有可能發(fā)生巨大的改變，眼距變得合適了，眼睛變大了，顴骨變得不那么突出了，面部立體感變得明顯，整個(gè)人變得洋氣、高雅了?？梢哉f(shuō)，一個(gè)人面貌的俊丑，鼻子起著舉足輕重的作用，它和面部其他器官的和諧搭配，才能表現(xiàn)出面貌的美麗。六、術(shù)后并發(fā)癥及其預(yù)防 內(nèi)眥贅皮整形術(shù)的并發(fā)癥最主要的是在內(nèi)眥部形成肥厚性瘢痕以及由于肥厚性瘢痕攣縮而形成的緊張（罕見(jiàn)）。由于兒童時(shí)期正處在快速生長(zhǎng)發(fā)育的階段，鼻梁還會(huì)逐漸增高，眼球突出度增加，而使贅皮的程度逐漸減輕，故手術(shù)年齡一般以10周歲以后為宜。 內(nèi)眥贅皮可以分為先天性和后天性兩類，臨床上以先天性內(nèi)眥贅皮為多見(jiàn)，為蒙古人種的正常種族特征。下瞼外翻輕微者有的可在術(shù)后數(shù)月內(nèi)恢復(fù)，下瞼外翻程度較重者需要再進(jìn)行手術(shù)矯正后方可恢復(fù)。 患有結(jié)膜炎、瞼緣炎、淚囊炎、瞼板腺囊腫、嚴(yán)重砂眼等疾病時(shí)，必須治愈后才能手術(shù)。在年輕人，瞼袋則常是單純的先天性眶內(nèi)脂肪球過(guò)多所致，而非眶隔等組織的松弛。九、手術(shù)費(fèi)用 目前大約需要數(shù)千元。缺點(diǎn)：是若病例選擇不當(dāng)或技巧掌握不當(dāng)，上瞼皺壁易消失。不過(guò)睜眼時(shí)看不到切口的痕跡。二、手術(shù)前的準(zhǔn)備 在進(jìn)行重瞼成形術(shù)之前，應(yīng)做好必要的檢查和準(zhǔn)備，仔細(xì)觀察瞼裂的大小及形狀、眼瞼是否臃腫、眼瞼皮膚的質(zhì)地、瞼板的寬度及有無(wú)內(nèi)眥贅皮。應(yīng)按照醫(yī)生要求術(shù)后早期排尿，必要時(shí)接受導(dǎo)尿，但導(dǎo)尿管留置時(shí)間一般不宜過(guò)長(zhǎng)。術(shù)后要保持術(shù)區(qū)清潔、衛(wèi)生，按醫(yī)生要求服用抗生素。u 出 血：手術(shù)后會(huì)發(fā)生出血，表現(xiàn)為敷料滲血區(qū)域漸漸增大，術(shù)區(qū)疼痛加重，引流量多，顏色鮮紅，嚴(yán)重時(shí)表現(xiàn)為心慌，口渴，面色蒼白等全身性缺血癥狀。感染是影響切口愈合的主要因素，可使愈合延遲或不愈，或使后期瘢痕加劇。u 切口收縮 膠原的合成以1至2周最快，其沉積以3至4周為主。容貌改變程度越大，這種心理越強(qiáng)烈。u 拆 線：各種手術(shù)拆線時(shí)間不同，面部手術(shù)57天，皮瓣轉(zhuǎn)移及皮管移植，一般在術(shù)后1012天，皮膚移植則根據(jù)皮片厚度而定，必要時(shí)可分次間斷拆線，以防止切口裂開(kāi)。 受術(shù)者應(yīng)積極配合，使上述術(shù)前準(zhǔn)備工作能夠完滿地完成。 術(shù)前需做哪些準(zhǔn)備工作？ 整形外科手術(shù)同其它外科手術(shù)一樣，術(shù)前都須做好充分準(zhǔn)備。為什么要與醫(yī)院簽約？ 對(duì)手術(shù)有充分了解，與手術(shù)醫(yī)師充分交流，達(dá)成共識(shí)后，接下來(lái)就是手術(shù)簽約，即在手術(shù)同意書上簽字。通過(guò)比較，選擇適合自己的醫(yī)院。比如，如果體形瘦小，乳房皮下脂肪菲薄患者要求假體容量大的假體隆乳，一則不成比例，另外張力過(guò)大，可導(dǎo)致表面軟組織壞死、潰瘍，假體外露等并發(fā)癥。少量出血宜如及時(shí)清除，不會(huì)造成嚴(yán)重影響；如果未得到及時(shí)控制，可致手術(shù)失敗，甚至導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。要避免：（根據(jù)臨床實(shí)踐考慮還應(yīng)避免哪些因素）u 盲目追求時(shí)尚；u 沒(méi)有明確的目標(biāo)，只是附庸親友建議；u 對(duì)手術(shù)效果期望過(guò)高