靜脈輸液外滲的原因分析及護(hù)理對(duì)策-wenkub
2023-07-03 01:57:21 本頁(yè)面
【正文】 時(shí)巡視靜脈通道。 2 外周血管疾病如血管硬化 易發(fā)生外滲。此類患者由于煩躁、感覺(jué)和知覺(jué)障礙 容易發(fā)生外滲。 嬰幼兒 嬰幼兒由于哭鬧、不配合 其血管短、不直 且家長(zhǎng)都很緊張 無(wú)形中給護(hù)理人員增加了壓力 給靜脈穿刺增加了難度。靜脈輸液外滲的原因分析及護(hù)理對(duì)策靜脈輸液外滲是臨床工作中經(jīng)常遇到的護(hù)理問(wèn)題 一旦發(fā)生 如果不采取積極正確的措施將會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的后果。在輸液過(guò)程中小兒天性好動(dòng) 難于固定易發(fā)生外滲 一旦發(fā)生外滲又難于表達(dá)疼痛的感受 所以小兒外滲多于成人 嚴(yán)重外滲也多于成人。 重癥患者 休克、嚴(yán)重脫水、病危的患者 此類患者由于微循環(huán)受損 血管通透性增加 容易發(fā)生外滲。 3 糖尿病患者由于糖、脂肪代謝障礙 血管硬化 也容易發(fā)生外滲。 3 護(hù)理人員知識(shí)缺乏 對(duì)藥物的特性及使用方法缺乏了解。 7 使用輸液泵,在一個(gè)部位長(zhǎng)時(shí)間輸液。2 靜脈輸液外滲的機(jī)制1 血管受到藥物的化學(xué)刺激 一方面血液成分發(fā)生了改變 另一方面通過(guò)藥物直接刺激引起炎癥介質(zhì)的釋放以及使血管內(nèi)壁受損通透性升高 從而引起炎癥反應(yīng)。3 靜脈輸液外滲的臨床表現(xiàn)一般表現(xiàn)為腫脹、脹痛 中度或重度疼痛通常為燒灼、刺痛 局部紅腫 回抽無(wú)回血或局部水皰 皮膚發(fā)黑變硬 形成潰瘍。因留置針導(dǎo)管柔軟 不易損傷血管 輕微活動(dòng)不會(huì)發(fā)生外滲 而且留置針一般可保留 3 5 天避免反復(fù)穿刺 保護(hù)了血管。 做好患者的宣教 交代使用留置針的好處 保護(hù)留置針的方法。2 輸入的藥液為血管活性藥 局部腫脹雖不明顯 但發(fā)紅、蒼白、疼痛明顯的 必須立即更換注射部位 局部可用 95%酒精持續(xù)濕敷 紅腫也會(huì)很快消失。水皰大的 碘伏消毒后用無(wú)菌注射器抽去水皰里的滲出液 再用不含醇的碘伏外涂、外敷,也有介紹用雞蛋清外敷的。一、臨床表現(xiàn)輕度炎性改變 局部組織出現(xiàn)大片紅腫 沿血管出
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