【正文】 牌、崗位責(zé)任制牌、機(jī)組人員牌），企業(yè)驗(yàn)收合格牌，法定機(jī)構(gòu)驗(yàn)收合格牌，經(jīng)常教育機(jī)組人員遵章守紀(jì)，安全作業(yè)。10一般項(xiàng)目40分參加上級部門組織的機(jī)械檢查及安全檢查，作好記錄并督促存在問題的整改。15編制現(xiàn)場用工花名冊，確?！白C件”齊全，隨時(shí)檢查用工情況，發(fā)現(xiàn)問題時(shí)及時(shí)報(bào)告項(xiàng)目經(jīng)理進(jìn)行糾正。20協(xié)助 辦理現(xiàn)場特殊工種人員的培訓(xùn)、考核及取證工作，確保持證上崗。15認(rèn)真作好工人轉(zhuǎn)崗安全教育，并作好安全技術(shù)交底。10檢查各班（組）人員勞動保護(hù)用品的使用說明情況，處罰違章行為。5制止“三違”現(xiàn)象發(fā)生，有權(quán)拒絕違章指揮。10參加公司、項(xiàng)目的各種安全檢查，檢查驗(yàn)收資料與工程進(jìn)度同步。上報(bào)每月安全報(bào)表。5開展施工現(xiàn)場安全巡查，防止“四大”傷害事故。10安全總結(jié) 被考核人：考核評語 安全領(lǐng)導(dǎo)小組組長簽名參加考核人員：注：考核評分方法按《建筑施工安全檢查標(biāo)準(zhǔn)》JGJ59—99的評分方法執(zhí)行。監(jiān)理單位檢查意見簽名： 年 月 日項(xiàng)目經(jīng)理簽名： 年 月 日公司意見 公 司 蓋 章 年 月 日注：本表一式兩份，施工單位、監(jiān)理單位各一份違 章 處 理 登 記 表安5—2—②單位名稱： 工程名稱： 編號： 姓名工種職務(wù)時(shí)間事例處罰 填表人：工 地 安 全 日 志5—2—④日期項(xiàng)目經(jīng)理日志內(nèi)容 記錄人：日期項(xiàng)目經(jīng)理日記內(nèi)容記錄人：公司安全部門審查意見注：每月底送公司安全部門安 全 用 品 驗(yàn) 收 記 錄單位名稱： 工程名稱： 安5—3用品名稱規(guī)格單位收料日期數(shù)量驗(yàn)收質(zhì)量驗(yàn)收驗(yàn)收人簽 名準(zhǔn)用證編號及發(fā)放部門年月日送料數(shù)實(shí)收數(shù)發(fā)票或入庫單生產(chǎn)許可證出廠許可證檢測報(bào)告檢驗(yàn)報(bào)告負(fù)責(zé)人：合 格 分 包 方 名 錄 安1—9—1序號供 應(yīng) 商 品 名 稱企業(yè)性質(zhì)起始日期產(chǎn)品種類聯(lián)系人電話123456789101112131415161718填報(bào)單位：注：供應(yīng)商供貨商店或生產(chǎn)廠家。 部門（單位）接受通知后立即按程序規(guī)定、要求和建議內(nèi)容，組織對不合格品的評審及處理。檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人： 檢測人： 安全員： 年 月 日 電工日常巡視維修工作記錄 安5—4—5單位名稱班組名稱工程名稱編號維 修 內(nèi)容序號維修項(xiàng)目及部位設(shè)備名稱維修人驗(yàn)收人維修日期施工現(xiàn)場電氣設(shè)備檢查記錄表安5—4—6工程名稱： 檢查日期： 年 月 日（星期 ）天氣：（晴、陰、雨） 項(xiàng)目設(shè)備名稱電 機(jī) 數(shù) 據(jù)絕 緣 電 阻接 地（零）線漏 電 開 關(guān)外絕緣層檢查功 率（KW）相 數(shù)（相）電 壓（V）繞組對殼（MΩ）相間（MΩ） 接地（零）線電阻（Ω）截面積（㎜2）動作電流（mA）動作時(shí)間（S）可靠性上午下午兆歐表型號： 電壓： V檢查電工簽名：安全負(fù)責(zé)人簽名： 年 月 日模板拆除申請表編號： 安5—7單位名稱工程名稱砼澆搗日期設(shè)計(jì)拆模強(qiáng)度砼實(shí)際強(qiáng)度試塊報(bào)告編號拆除部位監(jiān)護(hù)人拆模警戒范圍拆除班組拆模安全技術(shù)措施：施工部門負(fù)責(zé)人：說明：模板支撐系統(tǒng)拆除時(shí)，混凝土強(qiáng)度必須符合《混凝土結(jié)構(gòu)工程施工及驗(yàn)收規(guī)范》（GB5024—92），才能進(jìn)行。 固定基礎(chǔ)或路基軌道符合規(guī)定要求。 內(nèi)爬式塔吊的提升架固定或固定式塔吊的固定附著1符合要求。1主要連接部位螺栓，銷子無松動退出現(xiàn)象，開口銷無代作現(xiàn)象。機(jī)長簽名機(jī)電工長簽名 注：（1）記錄符號：符合要求能正常打“√”； 有缺陷但不影響安全生產(chǎn)打“△”；危及安全生產(chǎn)打“”；落地操作平臺搭設(shè)自檢表類型：固定、移動 安5—12單位名稱檢查日期工程名稱平臺面積搭設(shè)高度容許荷載Kg合格牌編號序號檢 查 要 求結(jié) 果1施工組織設(shè)計(jì)、平面布置、設(shè)計(jì)計(jì)算資料齊全2底部基礎(chǔ)堅(jiān)實(shí)平整、符合施工組織設(shè)計(jì)、有排措施3立桿垂直、間距符合規(guī)定、大小橫桿縱橫平穩(wěn)4剪刀撐搭設(shè)、間距、角度，設(shè)置符合規(guī)定5拉結(jié)、支撐設(shè)置的間距、方式符合規(guī)定6架體橫平豎直、整體穩(wěn)定牢固、材質(zhì)符合規(guī)定7架體的立桿材質(zhì)、連接部位的方式符合規(guī)定8操作、施工作業(yè)面四周防護(hù)嚴(yán)密、牢靠、安全9操作平臺面鋪設(shè)材料符合規(guī)定、不留孔隙10登高扶梯齊全11進(jìn)入作業(yè)面的通道鋪設(shè)牢固、平整、無明顯高低12設(shè)置操作平臺的限載標(biāo)志牌（內(nèi)外）結(jié)論意見：方案編制人： 年 月 日搭設(shè)負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人工程項(xiàng)目負(fù)責(zé)人保 養(yǎng) 人參加檢查人員 監(jiān)理單位注：移動式操作平臺面積不應(yīng)超過10㎡，高度不超過5m。室外使用，要有防雨操作棚；平刨刀刃處裝有護(hù)手防護(hù)裝置，軋刨設(shè)有回彈安全裝置；漏電保護(hù)器靈敏有效，接地或接零保護(hù)符合要求。檢查人日期序號檢查日期檢 查 內(nèi) 容檢查意見6鋼筋機(jī)械傳動部位防護(hù)罩可靠，隨機(jī)開關(guān)應(yīng)使用按鈕式；接零或接地符合要求，室外作業(yè)設(shè)置防雨棚。檢查人日期10挖土機(jī)工作裝置、伸縮平穩(wěn)、無拌動；行走機(jī)構(gòu)、傳動平穩(wěn)、無異常聲響；安全防護(hù)裝置齊全符合要求；液壓傳動臂桿、油路、油缸操作閥等應(yīng)密封可靠、 滲漏。接受單位在驗(yàn)收合格接受后， 施工中必須保持安全設(shè)施或設(shè)備完好。纜風(fēng)繩，滑輪、地錨的設(shè)置符合方案要求。6起重作業(yè)被吊物件應(yīng)明確重量，不得不明吊重或超載作業(yè)。10警戒吊裝作業(yè)場所應(yīng)設(shè)置警戒線、懸掛警戒標(biāo)志。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：施工單位負(fù)責(zé)人： （施工單位蓋章）： 建設(shè)（監(jiān)理）負(fù)責(zé)人： 年 月 日 監(jiān)督員對上述整改的核查意見：監(jiān)督員： 年 月 日 注：本書一式二聯(lián)：一聯(lián)（自存），二聯(lián)（安監(jiān)站）。（于施工單位填寫，單位名稱請用全稱），安監(jiān)站聯(lián)系電話：86633434成都市建筑施工安全檢查表（開工條件評價(jià)）安監(jiān)編號： 安5—22工程名稱建筑面積 ㎡結(jié)構(gòu)層數(shù)工程地址企業(yè)資質(zhì)等級建設(shè)單位企業(yè)法人代表施工單位項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目自評總計(jì)得分（100）分項(xiàng) 目 及 評 分安 全管 理文 明施 工腳手架基 坑模 板“三寶”“四口”施 工用 電物料提升機(jī)與外用電梯塔 吊起重吊 裝施 工機(jī) 具（10）分（20）分（10）分（10）分（10）分（10）分（10）分（10）分5）分（5）分企業(yè)自查意見負(fù)責(zé)人（簽字）： 施工企業(yè)（蓋章）年 月 日監(jiān)督站評價(jià)意見監(jiān)督員（簽字）： 監(jiān)督單位（蓋章）年