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保險(xiǎn)代理人從業(yè)資格考試主要知識(shí)點(diǎn)梳理-wenkub

2023-06-24 22:25:17 本頁(yè)面
 

【正文】 不意味保險(xiǎn)責(zé)任的開(kāi)始)B生效:對(duì)當(dāng)事人產(chǎn)生約束力。8.保險(xiǎn)金賠償或給付辦法9.違約責(zé)任和爭(zhēng)議處理:爭(zhēng)議處理的方式一般有協(xié)商、仲裁、訴訟等10.訂立保險(xiǎn)合同的年、月、日 5.保險(xiǎn)合同的訂立、形式與構(gòu)成A訂立:達(dá)成協(xié)議的法律行為。不同保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)金額確定方式不同。3.保險(xiǎn)責(zé)任和責(zé)任免除責(zé)任免除主要包括法定的和約定的責(zé)任免除條件一般分為四種類型:不承保風(fēng)險(xiǎn)、不承擔(dān)賠償責(zé)任的損失、不承保的標(biāo)的和投保人或者被保險(xiǎn)人未履行合同規(guī)定義務(wù)的責(zé)任免除。3.超額保險(xiǎn),超過(guò)部分無(wú)效,按實(shí)際損失賠償。⑥最大誠(chéng)信合同:當(dāng)事人以誠(chéng)信為基礎(chǔ)。②保障合同:投保人的經(jīng)濟(jì)利益受到保險(xiǎn)人的保障。我國(guó)保險(xiǎn)法1985年頒布。哈雷編制生命表是人壽保險(xiǎn)發(fā)展的里程碑。(勞合社最初組織),形成于英國(guó)。(倉(cāng)儲(chǔ)制度是重要標(biāo)志、鏢局是我國(guó)貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)的原始形式)《漢模拉比法》是一部有關(guān)保險(xiǎn)的最早法規(guī)。消費(fèi)者、技術(shù)要求、受益期間、行為性質(zhì)、消費(fèi)目的。區(qū)別—救濟(jì)是社會(huì)行為。風(fēng)險(xiǎn)的同質(zhì)性:同質(zhì)風(fēng)險(xiǎn),種類、品質(zhì)、性能、價(jià)值大致相近。7.風(fēng)險(xiǎn)管理的方法(技術(shù))①控制型風(fēng)險(xiǎn)管理的技術(shù)—P9 事故發(fā)生前:降低事故發(fā)生的頻率;事故發(fā)生時(shí):將損失減少到最底限度;A避免(特定風(fēng)險(xiǎn)所致?lián)p失頻率和程度相當(dāng)高或處理的風(fēng)險(xiǎn)的成本大于效益時(shí)的采用、最徹底、最簡(jiǎn)單的方法但很消極)(惡劣天氣主動(dòng)停止運(yùn)輸業(yè)務(wù))B預(yù)防(定期體檢)C抑制(處理風(fēng)險(xiǎn)的有效技術(shù)、安裝自動(dòng)防火設(shè)備)②財(cái)務(wù)型風(fēng)險(xiǎn)管理的技術(shù)—P10A自留風(fēng)險(xiǎn):主動(dòng)自留、被動(dòng)自留B轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn):財(cái)務(wù)非保險(xiǎn)型轉(zhuǎn)移(保證互助、基金制度),財(cái)務(wù)保險(xiǎn)型轉(zhuǎn)移。6.風(fēng)險(xiǎn)管理的程序—P8①風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別:風(fēng)險(xiǎn)管理的第一步,對(duì)風(fēng)險(xiǎn)判斷歸類、鑒定,(感知風(fēng)險(xiǎn)和分析風(fēng)險(xiǎn))②風(fēng)險(xiǎn)估測(cè):在風(fēng)險(xiǎn)管理基礎(chǔ)上,數(shù)據(jù)分析、定量化、提供科學(xué)依據(jù)。⑤風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)展性:風(fēng)險(xiǎn)隨社會(huì)的發(fā)展而發(fā)展。2.風(fēng)險(xiǎn)的構(gòu)成要素①風(fēng)險(xiǎn)因素:有形風(fēng)險(xiǎn)(實(shí)質(zhì)風(fēng)險(xiǎn)因素)、人的因素—年齡無(wú)形風(fēng)險(xiǎn)(道德風(fēng)險(xiǎn)因素、心理風(fēng)險(xiǎn)因素) ②風(fēng)險(xiǎn)事故:風(fēng)險(xiǎn)事件③損失:直接損失(實(shí)質(zhì)損失)、間接損失(額外費(fèi)用損失、收入損失、責(zé)任損失)④風(fēng)險(xiǎn)因素引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)事故,風(fēng)險(xiǎn)事故導(dǎo)致?lián)p失—P33.風(fēng)險(xiǎn)的種類—P4①按產(chǎn)生的原因:自然風(fēng)險(xiǎn)(不可控性、周期性、共粘性)、社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)(盜竊、玩忽職守)、政治風(fēng)險(xiǎn)(投資和貿(mào)易)、經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)(生產(chǎn)和銷售);②按風(fēng)險(xiǎn)標(biāo):財(cái)產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)(直接損失、間接損失)、人身風(fēng)險(xiǎn)(收入能力損失、額外費(fèi)用損失)、責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)(疏忽和過(guò)失)、信用風(fēng)險(xiǎn)(經(jīng)濟(jì)和貿(mào)易);③按風(fēng)險(xiǎn)性質(zhì):純粹風(fēng)險(xiǎn)(只有損失沒(méi)有獲利的可能)、投機(jī)風(fēng)險(xiǎn)(有損失又有獲利的可能);④產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)的社會(huì)環(huán)境:靜態(tài)風(fēng)險(xiǎn)(自然力不規(guī)則變化或人們的過(guò)失,如雷電、地震、火災(zāi)、爆炸)、動(dòng)態(tài)風(fēng)險(xiǎn)(社會(huì)經(jīng)濟(jì)政治技術(shù)的變動(dòng),如人口增加、資本增加)⑤產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)的行為:基本風(fēng)險(xiǎn)(非個(gè)人行為引起,如地震、洪水、經(jīng)濟(jì)衰退)、特定風(fēng)險(xiǎn)(個(gè)人行為引起,如火災(zāi)、爆炸)4.風(fēng)險(xiǎn)的特征①風(fēng)險(xiǎn)的不確定性:是否發(fā)生、何時(shí)發(fā)生、產(chǎn)生結(jié)果。保險(xiǎn)從業(yè)資格考試知識(shí)點(diǎn)學(xué)習(xí)的流程:全書通覽—聽(tīng)老師講解知識(shí)點(diǎn)—翻書做習(xí)題—上機(jī)模擬測(cè)試—再?gòu)?fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn)。(總體的必然性、個(gè)體偶然性)②風(fēng)險(xiǎn)的客觀性:不以人的意志 轉(zhuǎn)移。5.風(fēng)險(xiǎn)管理的含義①含義:是一個(gè)組織或個(gè)人用以降低風(fēng)險(xiǎn)的消極結(jié)果的決策過(guò)程。 ③風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià):在風(fēng)險(xiǎn)管理和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)基礎(chǔ)上,全面考慮、評(píng)估比較、決定采取相應(yīng)措施。第二章 保險(xiǎn)概述 5%1.保險(xiǎn)的定義①法律角度:一種合同行為;②風(fēng)險(xiǎn)管理角度:風(fēng)險(xiǎn)管理方法、風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移機(jī)制; ③經(jīng)濟(jì)角度:意外事故損失和經(jīng)濟(jì)保障的有效的財(cái)務(wù)安排。③保險(xiǎn)費(fèi)率厘定:公平性(保險(xiǎn)費(fèi)與風(fēng)險(xiǎn)狀況相適應(yīng))、合理性(保險(xiǎn)公司利潤(rùn)不能太高)、適度性(保險(xiǎn)費(fèi)能抵補(bǔ)損失和費(fèi)用)、穩(wěn)定性(短期內(nèi)相當(dāng)穩(wěn)定)、彈性原則(長(zhǎng)期根據(jù)實(shí)際狀況適當(dāng)調(diào)整)《保險(xiǎn)法》規(guī)定保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)當(dāng)報(bào)保監(jiān)會(huì)審批。保障主體、資金來(lái)源、可靠性、保障水平。5.保險(xiǎn)的分類①實(shí)施方式:強(qiáng)制保險(xiǎn)(全面性、統(tǒng)一性)、自愿保險(xiǎn)②保險(xiǎn)標(biāo):財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)(財(cái)產(chǎn)損失、責(zé)任、信用)、人身保險(xiǎn)(人壽、健康、意外傷害)③承保方式:原保險(xiǎn)、再保險(xiǎn)(保險(xiǎn)公司和保險(xiǎn)公司)、共同保險(xiǎn)、重復(fù)保險(xiǎn) —P206.保險(xiǎn)的功能①保險(xiǎn)保障功能:財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)補(bǔ)償功能、人身保險(xiǎn)給付功能。②起源最早、歷史最長(zhǎng)的是海上保險(xiǎn)。③“黑瑞浦”制度和基爾特制度是火災(zāi)保險(xiǎn)的原始形態(tài)。⑤責(zé)任保險(xiǎn)——始于19世紀(jì)的歐美國(guó)家,1855年英國(guó)開(kāi)辦鐵路承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn)。⑧保險(xiǎn)深度:反映保險(xiǎn)業(yè)在國(guó)民經(jīng)濟(jì)的地位。③雙務(wù)合同:相互享受權(quán)利和承擔(dān)義務(wù)的合同。3.保險(xiǎn)合同的種類①按合同性質(zhì):補(bǔ)償性保險(xiǎn)合同(財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)和人身險(xiǎn)合同中疾病津貼、醫(yī)療費(fèi)用合同)給付性保險(xiǎn)合同(各類壽險(xiǎn)合同)。⑤按保險(xiǎn)標(biāo):財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同、人身保險(xiǎn)合同。(責(zé)任免除的生效條件是保險(xiǎn)合同中明確說(shuō)明)4.保險(xiǎn)期間和保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始時(shí)間5.保險(xiǎn)價(jià)值:投保人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)享有保險(xiǎn)利益在經(jīng)濟(jì)上用貨幣估算的價(jià)值。保險(xiǎn)人實(shí)際賠償或給付的保險(xiǎn)金數(shù)額只能小于或等于保險(xiǎn)金額,不能大于保險(xiǎn)金額。要約和承諾(保險(xiǎn)合同是格式合同)(提出保險(xiǎn)要求的行為是保險(xiǎn)要約)(保險(xiǎn)合同最終承諾人—保險(xiǎn)人)B形式:保險(xiǎn)單(正式書面的憑證)、暫保單(我國(guó)有效期30天)、保險(xiǎn)憑證(與保險(xiǎn)單同等法律效力,簡(jiǎn)化的保單) 保險(xiǎn)協(xié)議書是其他形式中,最重要的書面形式。(我國(guó)零時(shí)起保制—合同成立的次日零時(shí)、約定未來(lái)某一日零時(shí))(生效條件—交納保險(xiǎn)費(fèi))C有效:受國(guó)家法律保護(hù)。(中止兩年后沒(méi)有恢復(fù)終止)④保險(xiǎn)合同的終止:合同確定權(quán)利義務(wù)關(guān)系不再繼續(xù)。③爭(zhēng)議的處理方式:協(xié)商、仲裁、訴訟第四章 保險(xiǎn)的基本原則 6%1.最大誠(chéng)信原則①告之:披露和陳述投保人告之(無(wú)限告之、詢問(wèn)告之),我國(guó)是詢問(wèn)告之。主要約束保險(xiǎn)人。 對(duì)投保人而言,保險(xiǎn)合同條款具有專業(yè)性和復(fù)雜性。 投保人失去保險(xiǎn)利益,保險(xiǎn)合同失效,但人身保險(xiǎn)除外。重復(fù)保險(xiǎn)按比率分擔(dān)。—保險(xiǎn)代位①定義:保險(xiǎn)人取代投保人對(duì)第三者的求償權(quán)(又稱“追償權(quán))或?qū)?biāo)的的所有權(quán)。④行使范圍:代位求償權(quán)一般不適用于人身保險(xiǎn),但是人身保險(xiǎn)中的醫(yī)療保險(xiǎn)和意外傷害可以行使代位求償權(quán)。(委付是被保險(xiǎn)人放棄物權(quán)的法律行為,是一種經(jīng)常用于海上保險(xiǎn)的賠償制度)。B多種原因同時(shí)發(fā)生:—屬于保險(xiǎn)責(zé)任賠付、— 可劃分:負(fù)責(zé)被保風(fēng)險(xiǎn)所致?lián)p失的賠償 無(wú)法劃分:保險(xiǎn)人不承擔(dān)責(zé)任,有時(shí)傾向于與被保險(xiǎn)人協(xié)商解決,對(duì)損失按比例分?jǐn)侰多項(xiàng)原因連續(xù)發(fā)生:看前因是否是被保風(fēng)險(xiǎn)。準(zhǔn)保戶風(fēng)險(xiǎn):必保和非必保風(fēng)險(xiǎn)。3.保險(xiǎn)承保①定義:是指保險(xiǎn)人對(duì)愿意購(gòu)買保險(xiǎn)的單位或個(gè)人(既投保人)所提出的投保申請(qǐng)進(jìn)行審核,作出是否同意接受或如何接受的決定的過(guò)程。④保險(xiǎn)核保信息的來(lái)源:投保人填寫的投保單、銷售人員和投保人提供的情況、通過(guò)實(shí)際查勘獲取的信息⑤承保決定:正常承保:優(yōu)惠承保;有條件地承保(免賠額和加費(fèi)、除外責(zé)任)、拒保。5.人壽保險(xiǎn)的核保要素①核保要素:死亡率要素和非死亡率要素②死亡率要素:年齡(人壽保險(xiǎn)的重要因素之一)和性別、體格及身體、個(gè)人病史和家族病史、職業(yè)、習(xí)慣嗜好及生存環(huán)境③風(fēng)險(xiǎn)類別劃分:標(biāo)準(zhǔn)風(fēng)險(xiǎn)、優(yōu)質(zhì)風(fēng)險(xiǎn)、弱體風(fēng)險(xiǎn)、不可保風(fēng)險(xiǎn)(體檢是醫(yī)生提供體檢報(bào)告是一種核保查勘結(jié)果)6.保險(xiǎn)理賠①含義:是指保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事故后,對(duì)被保險(xiǎn)人或受益人提出的索賠要求進(jìn)行處理的行為。③壽險(xiǎn)理賠的流程。壽險(xiǎn)理賠計(jì)算的編制單證—《理賠計(jì)算書》《理賠案件處理審批表》壽險(xiǎn)合同寬限期出險(xiǎn),理培扣除所欠保費(fèi)后,給付保險(xiǎn)金。8.“孤兒”保單服務(wù)A孤兒保單是指因?yàn)樵瓲I(yíng)銷人員離職而需要安排人員跟進(jìn)服務(wù)的保單。②財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的特征(一)財(cái)產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的特殊性—風(fēng)險(xiǎn)事故、損失多種多樣(二)保險(xiǎn)標(biāo)的的特殊性—包括有形財(cái)產(chǎn)、無(wú)形財(cái)產(chǎn)和有關(guān)利益,必須用貨幣衡量。 投保人失去保險(xiǎn)利益,保險(xiǎn)合同失效,但人身保險(xiǎn)除外。(三)特約責(zé)任,責(zé)任免除中不保的責(zé)任,雙方協(xié)定附加。類型:普通家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)、家庭財(cái)產(chǎn)兩全保險(xiǎn)(經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,到期還本保險(xiǎn)儲(chǔ)金、保費(fèi)交納方式)投資保障型家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)(保障和投資功能)、個(gè)人貸款抵押房屋保險(xiǎn)②保險(xiǎn)標(biāo)的范圍(一)一般可保財(cái)產(chǎn) 普通家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)標(biāo)的(固定裝置設(shè)備、室內(nèi)裝潢、室內(nèi)財(cái)產(chǎn)) 投資保障型家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)標(biāo)的(固定裝置設(shè)備、室內(nèi)裝潢、室內(nèi)財(cái)產(chǎn),金銀珠寶) 個(gè)人貸款抵押房屋保險(xiǎn)的保險(xiǎn)標(biāo)的 (固定裝置設(shè)備、室內(nèi)財(cái)產(chǎn)) (二)特約可保財(cái)產(chǎn)(代管財(cái)產(chǎn)、家中農(nóng)業(yè)機(jī)械、農(nóng)產(chǎn)品等)(三)不可保財(cái)產(chǎn)(金銀珠寶、貨幣票證、無(wú)線通訊工具) ③家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的責(zé)任范圍(P167)(一)保險(xiǎn)責(zé)任(共有6條)(二)責(zé)任免除(共有10條、故意行為)(三)特約責(zé)任—包括盜搶責(zé)任、管道破裂及水滯責(zé)任以及第三者責(zé)任、家電安全責(zé)任等④家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)價(jià)值(P169)房屋及附屬設(shè)備、裝潢保險(xiǎn)金額:被保險(xiǎn)人根據(jù)購(gòu)置價(jià)或市場(chǎng)價(jià)自行確定保險(xiǎn)價(jià)值:出險(xiǎn)時(shí)的重置價(jià)值個(gè)人貸款抵押房屋:保險(xiǎn)金額(成本價(jià)、購(gòu)置價(jià)、市價(jià)、評(píng)估價(jià)、借款額及其他方式由被保險(xiǎn)人自行確定)室內(nèi)財(cái)產(chǎn):保險(xiǎn)金額(分項(xiàng)目確定或按大類財(cái)產(chǎn)在保險(xiǎn)金額中占比)特約財(cái)產(chǎn):保險(xiǎn)金額(被保險(xiǎn)人和保險(xiǎn)人雙方約定)⑤家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期限和保險(xiǎn)費(fèi)率(P169) 期限:保險(xiǎn)單約定其保日零時(shí)起至期滿24日止。(二)室內(nèi)財(cái)產(chǎn):第一危險(xiǎn)賠償方式,按第一危險(xiǎn)責(zé)任造成的實(shí)際損失賠償,不考慮保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)價(jià)值的比率。車輛損失險(xiǎn)的保險(xiǎn)標(biāo)的:各種機(jī)動(dòng)車輛。絕對(duì)免賠—超過(guò)免賠額(率)時(shí),賠付要扣除免賠額(率)部分。(一)車輛損失險(xiǎn)的附加險(xiǎn)(7種)(二)第三者責(zé)任的附加險(xiǎn)(4種)(三)車損、第三者責(zé)任、車上人員責(zé)任的共同附加險(xiǎn)(四)車損、全車盜搶險(xiǎn)的共同附加險(xiǎn)(五)所有基本險(xiǎn)和附加險(xiǎn)的附加險(xiǎn)⑤機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)的無(wú)賠款優(yōu)待(P187)(一)享受“無(wú)賠款優(yōu)待”的條件 保險(xiǎn)期限必須滿1年 保險(xiǎn)期限內(nèi)無(wú)賠款 按期續(xù)保(二)享受“無(wú)賠款優(yōu)待”的標(biāo)準(zhǔn):比率10%,上年已經(jīng)享受,再增加10%,最高不超過(guò)30%。(二)保險(xiǎn)費(fèi)率,主要考慮因素: 1.運(yùn)輸方式:直達(dá)運(yùn)輸、聯(lián)運(yùn)、集裝箱運(yùn)輸 2.運(yùn)輸工具:陸運(yùn)、水運(yùn)、空運(yùn) 3.貨物的性質(zhì):一般貨物、一般易損貨物、易損貨物、特別易損貨物。 3.財(cái)產(chǎn)損失和人身傷害合并賠償限額。7. 信用(保證)保險(xiǎn)①定義:信用(保證)保險(xiǎn)是以各種信用行為為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)信用保險(xiǎn):保險(xiǎn)人應(yīng)權(quán)利人要求擔(dān)保義務(wù)人信用的保險(xiǎn)保證保險(xiǎn):義務(wù)人應(yīng)權(quán)利人的要求向保險(xiǎn)人投保自己信用的保險(xiǎn)②特征: (一)承保風(fēng)險(xiǎn)具有特殊性: 商業(yè)風(fēng)險(xiǎn) 政治風(fēng)險(xiǎn) (二)強(qiáng)調(diào)損失共擔(dān):保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人 (三)風(fēng)險(xiǎn)調(diào)查困難③信用保險(xiǎn)的主要種類(P204)(一)一般商業(yè)信用保險(xiǎn)(承保批發(fā)業(yè)務(wù),3—6個(gè)月短期商業(yè)信用) 1.賒銷信用保險(xiǎn)(國(guó)際貿(mào)易的延期付款或分期付款) 2.貸款信用保險(xiǎn) (企業(yè)與銀行之間的借貸合同) 3.個(gè)人貸款信用保險(xiǎn) (金融機(jī)構(gòu)對(duì)自然人的貸款)(二)出口信用保險(xiǎn)(進(jìn)口商的商業(yè)風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)口國(guó)的政治風(fēng)險(xiǎn)) 短期出口信用保險(xiǎn) (信用期180天內(nèi),貨物為初級(jí)產(chǎn)品和消費(fèi)品) 中長(zhǎng)期出口信用保險(xiǎn)(信用期超過(guò)2年, 資本性或半資本性貨物、沒(méi)有固定格式的合同)④保證保險(xiǎn)的種類(P206)(一)合同保證保險(xiǎn) 是指因?yàn)楸槐WC人不履行合同義務(wù)而造成權(quán)利人經(jīng)濟(jì)損失時(shí),由保險(xiǎn)人代替被保證人進(jìn)行賠償?shù)囊环N保險(xiǎn)。產(chǎn)
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