成人高考醫(yī)學(xué)綜合知識(shí)點(diǎn)梳理四-wenkub
2023-06-22 18:57:46 本頁(yè)面
【正文】 解時(shí)除去冷沉淀成分凍存韻上清血漿制品。 2．白細(xì)胞主要有濃縮粒細(xì)胞，可用于治療因粒細(xì)胞減少而抗生素治療無(wú)效的嚴(yán)重感染。優(yōu)點(diǎn)是不含或少含血漿，容量小而效果大，不致引起不良反應(yīng)或循環(huán)超負(fù)荷。相對(duì)于會(huì)血輸入而言更節(jié)省、合理、有效。但血液制品由許多人的同型血混合后精制而成，可避免不必要的血液成分所致的輸血反應(yīng)，但其傳播疾病的危險(xiǎn)性往往比輸入單人全血更大。少含白細(xì)胞紅細(xì)胞，這是移除白細(xì)胞和保留紅細(xì)胞均各在70%以上的血液。 3．血小板有多血小板血漿和濃縮血小板血漿等，適于治療嚴(yán)重的再生障礙性貧血、輸大量庫(kù)血或體外循環(huán)心臟手術(shù)后血小板銳減以及其他導(dǎo)致血小板減少所引起的出血的患者。 1．FFP和FP 兩種血漿的主要區(qū)別是FP中Ⅷ因子(FⅧ)和V因子(FV)及部分纖維質(zhì)白原的含量較FFP低，其他全部凝血因子和各種血漿蛋白成分含量則與FFP相同。主要用于血友病A、先天或獲得性纖維蛋白缺乏癥及vonWme—brand病。臨床用的5%溶液能提高血漿蛋白和補(bǔ)充血容量；另一類(lèi)是含清蛋白并含少量球蛋白的5%溶液，主要用于補(bǔ)充血容量。 3．凝血因子制品有濃縮抗血友病因子(AHF)、濃縮凝血酶原復(fù)合物(Ⅸ因子復(fù)合物)、濃縮凝血因子X(jué)Ⅲ、抗凝血酶Ⅲ和纖維蛋白原制劑等，適用于血發(fā)病和各種有關(guān)凝血因子缺乏所引起的出血處理，其中濃縮凝血因子X(jué)Ⅲ還能形成纖維蛋白聚合物，有利于促進(jìn)傷口愈合；抗凝血酶Ⅲ則可用于抗凝血酶Ⅲ缺乏所引起的血栓栓塞癥的防治。 少尿：成人24小時(shí)總尿量少于400mL。 一、病因 (一)腎前性 常見(jiàn)的病因有大出血、休克、脫水等。 2．腎外因素即腎前性和腎后性作用時(shí)問(wèn)過(guò)長(zhǎng)，所致功能性腎衰已演變?yōu)槠髻|(zhì)性腎衰。注意可能引起腎輸尿管梗阻的各種因素。 2．注意尿液物理性狀。腎性急性腎衰竭通常為等滲尿。急性腎小管壞死時(shí)，可見(jiàn)腎衰管型，為有寬大顆粒管型的腎小管上皮細(xì)胞。腎后性ARF，尿液檢查可無(wú)異?；蛴屑t細(xì)胞、白細(xì)胞。心肺功能不全及老年人不宜用。 三、防治 (一)預(yù)防 主要包括： 1．積極消除可能導(dǎo)致急性腎功能衰竭的原因； 2．凡有效循環(huán)血量下降，經(jīng)擴(kuò)容后，必須用強(qiáng)效血管收縮劑時(shí)，宜合用芐胺唑啉，并加用小劑量多巴胺，使尿量每小時(shí)
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