趙玉沛?zhèn)鞒邪l(fā)展協(xié)和傳統(tǒng)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全建設(shè)-wenkub
2023-06-12 02:02:27 本頁面
【正文】 全事件專家評估反饋 ? 醫(yī)療質(zhì)量考核數(shù)據(jù)公示 …… 秉承傳統(tǒng) —— 嚴(yán)格管理 LOGO ?主管醫(yī)生、科主任、院專家組 三級檢查 病歷制度 ?病歷內(nèi)涵質(zhì)控專家從 7人 增至 22人 病歷內(nèi)涵質(zhì)控檢查 %%%%%%%%%優(yōu)秀率 丙級病歷4月11月 % 2% ?修訂 《 病歷內(nèi)涵質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn) 》 ?2022年抽查 2653份 ?點(diǎn)評 288份 7次公示 LOGO 現(xiàn)場調(diào)查 收表 9257份 電話回訪 調(diào)查 532例 患者滿意度調(diào)查 涵蓋醫(yī)療流程 ?調(diào)查內(nèi)容 包含醫(yī)療核心流程，體現(xiàn)人文關(guān)懷 ?每季度結(jié)果公示，及時反饋問題，協(xié)助科室改進(jìn)質(zhì)量和服務(wù) 住院病人全覆蓋 統(tǒng)計、反饋、公示 2022年 門診患者滿意度 %， % 住院患者滿意度 %， % 門診 /住院患者滿意度不斷提高 LOGO ? 績效考核結(jié)果：全院展板 ? 質(zhì)控數(shù)據(jù)公示：全院周會 全面績效考核 數(shù)據(jù)公示管理 LOGO 數(shù)據(jù)公示內(nèi)容 門診 /住院患者投訴 病歷內(nèi)涵質(zhì)控結(jié)果 醫(yī)師出 /停診管理 抗菌藥物使用情況 不良事件和安全隱患上報情況 門診醫(yī)保拒付 …… 處方點(diǎn)評 病人滿意度調(diào)查結(jié)果 體現(xiàn)客觀公平 激勵自我改進(jìn) 20222022 2022 2022 2022 2022 2022 2022 開展質(zhì)量萬里行活動 建 立非懲罰性學(xué)習(xí)型的 不良事件和安全隱患報告制度 加大合理用血管理力度 醫(yī)療設(shè)備 PM管理 ISO9001質(zhì)量認(rèn)證 實行全面績效考核方案 醫(yī)療缺陷 立項管理 實行全面績效考核方案 開展三甲創(chuàng)優(yōu) 推行手術(shù)風(fēng)險評估分級管理 秉承傳統(tǒng) 創(chuàng)新發(fā)展 醫(yī)院質(zhì)量安全建設(shè) 扎實推進(jìn) 形成常態(tài) 每年主題活動 LOGO 建立和完善五大體系 /497個質(zhì)量文件 51萬 字、 80個科處室工作手冊 47個 臨床科室建立 醫(yī)療核心制度 564項 約 50余萬 字 ISO9001質(zhì)量管理體系認(rèn)證 2022年啟動 歷時兩年 全員學(xué)習(xí)參與 2022年 11月正式通過評審 獲得認(rèn)證證書 2022年 12月 通過 第一次 復(fù)核評審 醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化 /系統(tǒng)化 可持續(xù)發(fā)展 LOGO 傳承發(fā)展傳統(tǒng) —— 品管循環(huán) 總體思路 PDCA品管循環(huán) 年初總結(jié)醫(yī)療缺陷 確立質(zhì)量改進(jìn)項目 實現(xiàn)質(zhì)控項目目標(biāo) 提升管理水平 切實保障醫(yī)療安全 2022年質(zhì)控立項 15個 2022年質(zhì)控立項 25個 實行目標(biāo)管理 建立 70多個管理制度 LOGO PDCA 品 管 循 環(huán) 防范醫(yī)療安全風(fēng)險項目 —— 2022年系列舉措 ?高風(fēng)險診療項目開展前評估 上報 22例 無 1例投訴 ?重大醫(yī)療安全事件專家評估和科室整改制度 ?重大安全事件告誡談話制度 ?預(yù)警聯(lián)動 法務(wù)會診 ?安全案例 警示培訓(xùn) 等 LOGO PDCA 品 管 循 環(huán) 給藥差錯 /管路滑脫 /皮膚壓傷 /跌倒 ?流程分析 環(huán)節(jié)改進(jìn) 多措并舉 ?發(fā)生率分別 下降 9%/57%/18%/23% ?提高護(hù)理質(zhì)量 避免了患者損傷 護(hù)理質(zhì)控項目 LOGO 持續(xù)改進(jìn) —— 延續(xù)性 系統(tǒng)性 延續(xù)性 — 不良事件和安全隱患報告 2022
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