子宮疾病超聲診斷ppt課件-wenkub
2023-06-12 01:22:29 本頁面
【正文】 目，其準(zhǔn)確性 在 90%左右。 。 ? 鈣化 calcification 肌瘤內(nèi)見環(huán)狀、弧形或斑點(diǎn)狀強(qiáng)回聲，后方回聲衰減。 ? 帶有長蒂的 粘膜下 肌瘤可達(dá)宮頸外口。 ? 肌瘤呈 低回聲或中等回聲 與正常肌層間常有較清晰的界限（假包 膜），后壁回聲可有衰減。多見 于年齡較大婦女。 鈣化 常發(fā)生在脂肪變后。肌瘤周圍的子宮肌層受壓形成 假包膜 ，其與肌瘤間有一層疏松網(wǎng)隙 區(qū)域。 ? 黏膜下肌瘤 肌瘤向子宮黏膜方向生 長，突出于宮腔。1 子宮疾病超聲診斷 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 孫 彤 2 子宮肌瘤 myoma of uterus 婦科最常見的良性腫瘤 ，發(fā)病 率較高。 ? 漿膜下肌瘤 肌瘤向漿膜面生長，突出于子宮表面。肌瘤切面呈 漩渦狀或編織狀 結(jié) 構(gòu)。 紅色變 多見于妊娠期、產(chǎn)褥期。 6 四、臨床表現(xiàn) 與肌瘤的生長部位有關(guān) ? 月經(jīng)改變 多見于 肌壁間肌瘤 和黏 膜 下肌瘤 。肌瘤內(nèi)部回 聲與肌瘤內(nèi) 纖維結(jié)締組織的多少、有無 變性 而異。 ? 漿膜下肌瘤、闊韌帶肌瘤。 ? 肉瘤變 saratous change 顯示為肌瘤邊界不清，內(nèi)部回聲減低，雜亂不均。 ? 肌瘤變性時(shí)血流稀少。 19 子宮內(nèi)膜異位癥 endometriosis 子宮腺肌病 adenomyosis 20 一、病理 （一） 子宮內(nèi)膜異位癥 具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆粘膜以外的身體其他部位（不包括子宮肌層），如 卵巢 、輸卵管、子宮直腸陷凹的腹膜層、子宮下部后壁漿膜面、腸壁等，異位內(nèi)膜受隨卵巢激素的變化而發(fā)生周期性出血，伴有周圍纖維組織增生和粘連形成，病變區(qū)出現(xiàn)紫褐色斑點(diǎn)或小泡，最后發(fā)展為紫藍(lán)色實(shí)質(zhì)結(jié)節(jié)或囊性包塊（ 巧克力囊腫 ）。 22 二、超聲表現(xiàn) （一）二維超聲 子宮內(nèi)膜異位癥 ? 宮旁或子宮后方囊性包塊 ， 單側(cè)或雙側(cè) ， ? 病變?cè)缙谀夷[內(nèi)呈無回聲區(qū) ， 或?yàn)榧?xì)小均勻低弱回聲 。 ? 子宮肌層回聲不均勻 ， 強(qiáng)弱不等 ，可呈斑片狀強(qiáng)回聲區(qū)
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