【正文】 狀態(tài)。癥狀通常早、晚加重，日間及運動后好轉(zhuǎn)。由于過敏原呈季節(jié)性的增減或持續(xù)存在，本病的發(fā)病呈季節(jié)性（俗稱枯草 hay fever）或常年性。 聯(lián)合用藥：內(nèi)服（中成藥： sdy 鼻炎靈片） +外用（鼻噴劑： sdy 復(fù)方熊膽通鼻噴霧劑， sdy 薄荷通吸入劑） +增加免疫力（保健品類：蜂靈、蜂膠【顧客有購買力時】），嚴(yán)重時可加大環(huán)內(nèi)酯類如阿奇霉素片。 (2)推拿療法：以右手拇指和食指，捏住鼻梁兩側(cè)，上下稍用力推移，上至內(nèi)眼角下，下至鼻翼上方，每次 10 分鐘，每日 2 次。 2．中醫(yī)藥治療 (1)中醫(yī)認(rèn)為慢性鼻炎以肺脾氣虛和氣滯血淤為主，慢性單純性鼻炎多以補益肺脾，通利鼻竅的辦法為主，慢性肥厚性鼻炎則以調(diào)和氣血，行滯化淤的方法治療。慢性鼻炎不適合用 “滴鼻凈 ”滴鼻（因常滴致鼻腔干燥，鼻粘膜萎縮鼻甲溝肥大），更忌長期使用 。 [治療 ] 慢性鼻炎的治療需遵照以下原則：耐心治療，充滿信心。 聯(lián)合用藥：中成藥（咽炎片按療程服用） +含片類（金銀花含片等）或咽喉散類 +抗生素（急性炎癥期） +增加免疫力（顧客有購買力時） 慢性鼻炎 是指鼻腔內(nèi)粘膜及粘膜下層的慢性炎癥，雖為鼻部的疾病，但常為全身性疾病的局部表現(xiàn)，與全身的健康狀況有密切關(guān)系。 對干燥、干咳等癥狀可加服 VB VAD、 VE 可減輕干燥、干咳癥狀。避免刺激性食物及煙酒，在有粉塵或刺激性氣體環(huán)境中工作者應(yīng)戴口罩。 主要分為：慢性單純性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎縮性或干燥性咽炎。有時全身不適、關(guān)節(jié)酸困、頭痛、食欲不振，并有不同程度的發(fā)熱。常因受涼，過度疲勞，煙酒過度等致全身及局部抵抗力下降，病原微生物 乘虛而入而引發(fā)本病。也可以用玉屏風(fēng)散。 代表藥物：玉屏風(fēng)散。 精制銀翹解毒片 :辛涼解表、清熱解毒。 辨證要點：發(fā)熱重，咽痛，舌紅苔薄或微黃，脈浮數(shù)。 小柴胡顆粒：解表散熱，疏肝和胃。 辨證要點：惡寒重，發(fā)熱輕，舌苔薄白，脈浮緊。檢查可見鼻腔粘膜充血、水腫、有分泌物、咽部輕度充血。 臨床表現(xiàn) 一、普通感冒 俗稱 “傷風(fēng) ”，又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他癥狀為主要表現(xiàn)。、淋雨、過勞等情況下均會使呼吸道抗病能力降低，防御機能被削弱，有利于病毒、細(xì)菌的侵入而引起感染。 起病較急，初期有咽干、咽炎或燒灼感，發(fā)病同時或數(shù)小時后，可有噴嚏、流清水樣鼻涕、 2－ 3 天 后變稠。一般 5－ 7天痊愈。 治法：辛溫解表 代表用藥： 感冒清熱膠 囊：疏風(fēng)散寒，解表清熱。用于寒熱往來，胸脅苦滿，心煩喜吐，口苦咽干。 治法：辛涼解表，清熱解毒。用于風(fēng)熱感冒所致得發(fā)熱、頭痛、咳嗽口干、咽喉疼痛。 五、體虛感冒： 癥狀：發(fā)熱、微寒風(fēng)寒、無汗或微汗、或盜汗，口干咽燥、手足心熱、干咳少痰、或痰中帶血絲、舌紅、脈細(xì)數(shù)治療方法：滋陰解表。 六、聯(lián)合用藥：以上各型感冒均可西藥 +中成藥 +VC片或 VC泡騰片 +體溫計或退熱貼并應(yīng)配合休息和多喝水。營養(yǎng)不良，患慢性心、腎、關(guān)節(jié)疾病，生活及工作環(huán)境不佳，經(jīng)常接觸高溫、粉塵、有害刺激氣體等皆易罹本病。 （二）治療 進(jìn)行對癥治療：通暢大便，多飲水。 主要表現(xiàn)為：咽部可有各種不適感覺，如異物感、發(fā)癢、灼熱、 干燥、微痛、干咳、痰多不易咳凈，講話易疲勞，或于刷牙漱口，講話多時易惡心作嘔。 根據(jù)不同類型的咽炎采取不同的治療辦法。 內(nèi)服藥： 金嗓利咽丸、咽炎片。在此主要介紹慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎，后者為前者發(fā)展而來。正確滴藥，堅持不懈。滴鼻藥的使用方法關(guān)系到治療效果?；A(chǔ)方藥：蒼耳子 10 克、白芷 10 克、辛夷 10 克、薄荷 3 克 (后下 )。此法對鼻塞癥狀的緩解有明顯效果。 [預(yù)防與調(diào)養(yǎng) ] 1 ．對家中患有慢性鼻炎的小兒尤應(yīng)注意護(hù)理，叮囑按時點藥、服藥，對鼻孔及上唇皮膚長期受鼻涕刺激而發(fā)紅 2 者，應(yīng)及時將鼻腔 辛芩顆粒、 sdy鼻淵片 (恒山 )、 鼻通丸、鼻淵舒口服液 。患 者與吸入性哮喘一樣，往往有明顯的遺傳過敏體質(zhì)（ atopy），在疾病發(fā)作時尚可伴有眼結(jié)膜、上腭及外耳道等 處的發(fā)癢?；颊咄ǔ? 全身癥狀不明顯，但如并發(fā) 鼻竇炎后可有發(fā)熱，面頰部脹痛，乏力和納滯等癥狀。 【治療措施】本病的治療原則為：一、避免吸入可激發(fā)的過敏原；二、應(yīng)用適當(dāng)?shù)乃幬铮蝗?、藥物或抗原脫敏? 療。它們尚有一定的鎮(zhèn)靜和抗膽堿作用。 聯(lián)合用藥：內(nèi)服（中成藥【鼻淵片】 +西藥【 sdy氯雷他定片 (弘盛 )】） +外用（鼻噴劑：中成藥【 sdy復(fù)方熊膽 通鼻噴霧劑】 +西藥【 gy丙酸倍氯米松鼻氣霧劑 (伯克納】） +增加免疫力（保健品類：蜂靈、蜂膠【顧客有購買 力時】）， 急性胃腸炎 一、什么是急性胃腸炎 急性胃腸炎：是夏秋季的常見病、多發(fā)病。 二、什么原因引起急性胃腸炎 急性胃腸炎是由于食進(jìn)含有病原菌及其毒素的食物，或飲食不當(dāng)，如過量的有刺激性的不易消化的食物而引起的 胃腸道粘膜的急性炎癥性改變。 病人多表現(xiàn)為惡心、嘔吐在先；繼以腹瀉，每日 3—5次甚至數(shù)十日不等，大便多呈水樣，深黃色或帶綠色，惡臭，可伴有腹部絞痛、發(fā)熱、全身酸痛等癥狀。 (2)對癥治療：必要時可注射止吐藥：例如肌肉注射氯丙嗪 25100mg/日。 (3)抗菌治療：抗菌素對本病的治療作用是有爭議的。治法：清熱化濕，理氣止瀉。惡心，腹瀉如水，腹痛腸鳴并伴有畏寒發(fā)熱，頸項或全身關(guān)節(jié)酸痛，苔薄白或白膩，脈灞。 (3)食滯胃腸：惡心厭食，得食愈甚，吐后反快；腹痛，瀉下穢臭，氣迫不爽，瀉后痛減 ，苔厚膩，脈滑實。 (4)脾胃虛弱：稟賦不足，素體脾虛，飲食稍有不慎即吐瀉，大便溏薄，嘔吐清水，且時作時休，面色不華，乏力倦怠，舌淡，脈弱。 其它用藥： 易蒙停：又名苯丁哌胺，適用于治療急慢性腹瀉，其止瀉作用強而迅速。 黃連素：本品抗菌譜較廣，對大腸桿菌有較強的殺滅作用。 諾氟沙星：又名氟哌 酸。 3 、 聯(lián) 合 用 藥 ： 西 藥 + 中 成 藥 + 胃腸 消化性潰瘍 一、消化性潰瘍臨床表現(xiàn)：上腹痛為主要癥狀。 三、消化性潰瘍的治療： （一）一般治療：包括休息、生活規(guī)律、保持樂觀情緒、注意飲食要定時定量和少剌激性食物和藥物?？煞执畏茫栽缤砀?1次為宜。 （ 3）制酸劑：目前常用的是鋁碳酸鎂，能中和胃酸，可以刺激前列腺素的合成和促進(jìn)粘膜的修復(fù)。 （ 2）硫糖鋁 :其抗?jié)冏饔门c CBS 相仿，但不能殺滅幽門螺桿菌。飲食宜溫軟、定時，并戒煙酒 ，養(yǎng)成良好的生活規(guī)律，服藥要遵醫(yī)囑，足療程。 附乙肝五項（兩對半）檢查表： 肝功能異常。 一般治療：發(fā)作期應(yīng)適當(dāng)休息，好轉(zhuǎn)后可適當(dāng)活動，參加較輕工作，注意勞逸結(jié)合與合理營養(yǎng)。其他非特異性護(hù)肝藥物：維生素類： VB、 C、 E、 K；促進(jìn)解毒功能：肝泰樂、維丙胺等；促進(jìn)能量代謝：肌苷片、 ATP、輔酶 A等；促進(jìn)蛋白質(zhì)合成藥：水解蛋白等；改善微循環(huán)： 654－ 2，低分子右旋糖酐；其他中成藥：葵花護(hù)肝片、肝必復(fù)、乙肝寧顆粒、速立特、復(fù)方熊膽乙肝膠囊； 用藥原則：宜精簡，避免使用過多藥物。 適應(yīng)癥：乙肝 “大三陽 ”及艾滋病的輔助治療 用法：慢性乙肝 100mg/d qd 12w 為 1個療程。如正常，則每三個月要查 2 次HBeAg或 HBVDNA，如為陰性轉(zhuǎn)陽性，則必須要重新開始新一輪治療。 適應(yīng)癥：對納差，腹脹及便溏亦有療效，用于慢性肝類及長期單項谷丙轉(zhuǎn)氨酶異常者。 葡萄糖醛酸內(nèi)酯（肝泰樂） 作用：可降低肝淀粉酶活性，抑制糖原分解。 四、乙肝患者的生活調(diào)養(yǎng) 保證充足的睡眠 適當(dāng)運動 合理飲食 保持心情舒暢 注意防感冒腹瀉等病毒感染，應(yīng)在醫(yī)生的指 導(dǎo)下用藥，并定期復(fù)查肝功能 五、聯(lián)合用藥：抗病毒類（阿德福韋酯片） +保肝利膽劑（ sdy雞骨草肝炎顆粒等） +免疫調(diào)節(jié)劑（蛋白質(zhì)粉） 膽囊炎 病因及簡介：膽囊炎（ cholecystitis）分急性和慢性兩種，臨床上多見，尤以肥胖、多產(chǎn)、 40歲左右的女性發(fā)病率較高。約 70%的病人伴有結(jié)石。主要表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加劇，可向右肩背放射；常伴發(fā)熱、惡心嘔吐，但寒戰(zhàn)少見，黃疸輕。體查，膽囊區(qū)可有輕度壓痛或叩擊痛；若膽囊積水，常能捫及圓形、光滑的囊性腫塊。即陰道內(nèi)受到病原體感染，陰道內(nèi)環(huán)境改變、菌群失調(diào)，引起自我不適癥狀。 ② 外用栓劑 : 克霉唑（正美汀克霉唑陰道片）； 咪康唑（硝酸咪康唑栓）；制霉菌素 10萬 U或 50萬 U 1014天 ③ 口服氟康唑或酮康唑。 注意事項：治療期間禁房事，清潔（２）宮頸粘液的改變 （３）子宮（４）改變輸卵管的正常蠕動 （５）影響精子的獲能 長效避孕藥：含人工合成的孕激素和長效雌激素。 緊急避孕藥：主要成分是孕激素，主要有后定諾、毓婷、惠婷等。有時分泌物中可帶有血絲或少量血液，也可有接觸性出血。 膀胱及腸道癥狀：慢性子宮頸炎可通過淋巴道播散或直接蔓延波及膀胱三角區(qū)或膀胱周圍的結(jié)締組織，因而膀胱一有尿液即有便意，出現(xiàn)尿頻或排尿困難癥狀，但尿液清澈，尿常規(guī)檢查正常。 其他癥狀：如月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、盆腔沉重感、不孕等。但應(yīng)用時須注意避免藥液漏到病變區(qū)域以外的正常 粘膜上。可用于慢性子宮頸炎合并子宮頸旁結(jié)締組織炎、腰骶痛及宮頸舉痛明顯、嚴(yán)重影響性生活者。 （ 4）外用洗液： sdy黃苦洗液、復(fù)方苦參洗劑等，先沖洗后外用藥治療：阿希米、 sdy消糜陰道泡騰片、康婦特栓、宮頸炎栓。 。有心臟病者禁用。 （ 2）血管擴張藥煙酸片 100 毫克，日 3 次口服。 2—3周為 1療程。 骨質(zhì)增生通常又叫 “骨刺 ”、 “骨贅 ”、骨刺是骨質(zhì)增生的一種表現(xiàn)，它形狀象刺顧名思意為骨刺，如膝關(guān)節(jié)、足跟都 可表現(xiàn)為刺狀增生，但它只是骨質(zhì)增生的一種中醫(yī)稱骨質(zhì)增生為 “骨痹 ”。飲食治療貴在長期、合理地調(diào)節(jié)飲食并持之以恒，短時間內(nèi)暴飲暴食不但對身體無益，反而有害。 物理治療：簡稱理療，是將聲、光、電等現(xiàn)代化理療儀器作用于人體及骨骼之上，促進(jìn)骨骼形成。心胸廣闊、心情愉快、性格豁達(dá)者往往癥狀較輕，治療效果也好，心胸狹窄、性格怪癖、心 情壓抑者癥狀常表現(xiàn)的較重，治療的效果也較差。 聯(lián)合用藥：內(nèi)服（活血化瘀藥如抗骨質(zhì)增生片 +止痛藥如布洛芬） +外用（骨質(zhì)增生貼或 sdy獨活止痛搽劑 (都活舒 )） +補鈣劑或鯊魚軟骨軟膠囊 小兒腹瀉 8 一、何謂小兒腹瀉： 是一組由多病原、多因素引起的大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c的兒科常見病。 感染性腹瀉可由病毒（以輪狀病毒為最多）、細(xì)菌、真菌、寄生蟲感染腸道后引起。大便次數(shù)一般為每天 10～ 15 次以上，大便呈水樣或蛋花湯樣，水分多，常伴頻繁嘔吐，小兒精神萎靡，高熱，腹脹，脫水癥狀明顯。 秋 季腹瀉：由輪狀病毒引起的腹瀉又稱 “ 秋季腹瀉 ”，大多在秋季 10 月份流行?！扒锛靖篂a ”病程較短，約 3～ 8天自