【正文】 指導意見》（國發(fā)（ 2020） 22 號 ）等政策，住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部、交通部、水利部等部委編制了專項規(guī)劃，國土資源部會同四川省政府，以中國土地勘測規(guī)劃院為技術(shù)主體編制了《四川省汶川地震災后重建土地利用規(guī)劃》（ 2020－ 2020 年》），積極、穩(wěn)妥恢復災區(qū)群眾正常的生活、生產(chǎn)、學習、工作條件，促進災區(qū)經(jīng)濟社會的恢復和發(fā)展。災區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的重建以整合醫(yī)療和防疫兩方面資源為出發(fā)點，以建立和恢復原來醫(yī)療機構(gòu)的公共衛(wèi)生、疾病預防、婦幼保健、健康教育、基本醫(yī)療和小區(qū)康復 “ 六位一體 ” 的綜合服務(wù)功能為重建目 的。 （三）是促進災后重建工作合理有序進行的重要基礎(chǔ)和保障 衛(wèi)生工作是經(jīng)濟和社會可持續(xù)發(fā)展的重要保障。 四川省什邡市村衛(wèi)生室災后重建援建項目 8 第三章 服務(wù)對象與需求分析 什邡市位于 德陽 市西南部， 成都 市西北部之間，距成都市 60 公里、德陽市 20 公里。 醫(yī)療保?。阂话愠Ｒ姴　⒍喟l(fā)病的診療，鄉(xiāng)鎮(zhèn)現(xiàn)場救護，慢性病篩查和重點慢性病病例管理，精神病患者管理，轉(zhuǎn)診服務(wù)等。 另外，隨著經(jīng)濟發(fā)展、科技進步以及人民生活水平 的提高，人民群眾對改善衛(wèi)生服務(wù)和提高生活質(zhì)量將有更多更高的要求。 應方便群眾，交通便利。 （二）項目所在 地 本項目位于四川省什邡市內(nèi)，分布于什邡市八角鎮(zhèn)、禾豐鎮(zhèn)、紅白鎮(zhèn)、回瀾鎮(zhèn)、湔底鎮(zhèn)、靈杰鎮(zhèn)、洛水鎮(zhèn)、馬井鎮(zhèn)、馬祖鎮(zhèn)、南泉鎮(zhèn)、師古鎮(zhèn)、雙盛鎮(zhèn)、隱峰鎮(zhèn)、鎣華鎮(zhèn)、元石鎮(zhèn)和皂角鎮(zhèn) 16 個鎮(zhèn)下屬的124 個村內(nèi)。全市幅員 864 平方公里，總?cè)丝?43 萬人。 目前已形成食品、化工、冶金、建材、醫(yī)藥五大支柱工業(yè)體系。 什邡歷史悠久，人杰地靈，物華天寶，山清水秀，風景旖旎。最低氣溫 2186。該地多年平均降水量 ，七成集中在 59 月。 （二）工程地質(zhì)條件 什邡市內(nèi)山區(qū)、丘陵、平原兼而有之。 什邡處于龍門山地槽邊緣拗陷帶中南段之什邡 ——綿竹復式褶皺帶，由于遠古地殼的強烈運動，給什邡留下了如二迭系石灰?guī)r山體從數(shù)十公里以外漂來的飛來峰和深逾千米的大峽谷等地質(zhì)奇觀；鑄成了高峻山岳和奇特的地形地貌的巧合，形成 奇特壯美的天象景觀，古四川省什邡市村衛(wèi)生室災后重建援建項目 13 地質(zhì)作用造化了雄奇的險峰，峰林、斷崖、峽谷及冰川遺貌。 什邡市主要河流有 “一江四河 ”（石亭江、鴨子河、小石河、馬牧河、斑鳩河）縱橫全境。天然資源為 萬米 3/年，開采資源為 萬米 3/年，平原區(qū)儲存資源為 萬米 3/年，石亭江、鴨子河、小石河等傍河地段開采激發(fā)補給量為 萬米 3/年。 （四）資源條件 天然 氣：屬儲氣構(gòu)造，由馬井構(gòu)造和中興構(gòu)造組成，探明儲量為 40 億立方米，控制儲量 1000 億立方米。 建筑砂礫：石亭江、鴨子河砂礫資源豐富， SiO2 含量高達60—80％。 政府主導、國家支持、自力更生、社會參與。 二、 項目建設(shè)規(guī)劃實施的保障措施 （一）認真貫徹執(zhí)行黨中央、國務(wù)院、省市委、政府一系列抗震救災、重建家園的方針政策，認真落實統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，建設(shè)新農(nóng)村的各項規(guī)劃部署，實事求是，因地制宜，發(fā)揮和調(diào)動一切積極因素，埋頭苦干，全面實現(xiàn)規(guī)劃目標。 （四）加強組織領(lǐng)導、管理、審計與監(jiān)督，做到?？顚Ｓ?，堅決杜絕貪污、浪費、擠占挪用現(xiàn)象。村衛(wèi)生院建設(shè)還應符合 防火、建筑節(jié)能及無障礙等方面的要求。 布局緊湊，交通便捷，管理方便。 五、建筑設(shè)計 （一）平面設(shè)計 什邡市 124 個村衛(wèi)生室經(jīng)過 標準化的規(guī)劃和設(shè)計，均為 100m2的磚混結(jié)構(gòu)單層建筑。觀察室的尺寸為 ，配有一扇尺寸為 的窗戶；值班室和儲藏室的尺寸為 ，每間配有一扇 的窗戶；中西藥房尺寸為 ，配有尺 寸為 和 的窗戶各 1 扇；大廳平面呈 L 型，配有 1 扇尺寸為 的窗戶和 1 個尺寸為 的大門，面積約為36m2；衛(wèi)生間尺寸為 ，配有 1 扇 的窗戶。 （二）房高、地面高差、屋頂和外墻的設(shè)計 一般醫(yī)療用房的建筑室內(nèi)凈高宜為 ~，醫(yī)技科室用房的凈高應根據(jù)設(shè)備需要確定。 四川省什邡市村衛(wèi)生室災后重建援建項目 19 屋頂采用磚砌屋脊鋪瓦頂。 建筑外墻以淺色調(diào)處理。 （四）上部結(jié)構(gòu)設(shè)計 設(shè)計使用年限 50 年。 四川省什邡市村衛(wèi)生室災后重建援建項目 21 表 61 主要用房采光值 名稱 比值 診療室、 檢查室、 預防保健用房、 病房、 醫(yī)護辦公室 1/6 候診室、 配餐室 1/7 更衣室、 浴室、 衛(wèi)生間 1/12 七、電氣設(shè)計 采用雙路電源供電，不能保證持續(xù)供電時，另設(shè)一套柴油發(fā)電機組作備用電源，事故疏散照明為二級負荷 。電力、電訊線中沿道路一側(cè)地下敷設(shè)，給水、排水干管沿道路另一側(cè)敷設(shè)。 八、給排水設(shè)計 （一）設(shè)計依據(jù) 建筑專業(yè)提供 的工程圖紙 ； 建設(shè)方提供的給排水資料； 本專業(yè)有關(guān)的技術(shù)規(guī)范、規(guī)定和標準 四川省什邡市村衛(wèi)生室災后重建援建項目 22 《建筑給水排水設(shè) 計規(guī)范》 (GB 5001520 2020 年版 )； 《室外給水設(shè)計規(guī)范》 (GB 500132020 年版 )； 《室外排水設(shè)計規(guī)范》 (GB 501012020 年版 )； 《 高層民用 建筑設(shè)計防火規(guī)范》 (GB 5004595， 2020 年版 )。雨水采用外排水系統(tǒng)，沿建筑周圍布置雨水管線，最后匯集至室外雨水管溝排入下水道。 凡是產(chǎn)生有味氣體、水汽和潮濕作業(yè)的用房，必須設(shè)機械排風。冷熱源設(shè)備及其組合還應考慮到減少環(huán)境負荷并具有可靠性，安全性，經(jīng)濟性，以及維護、管理方便。 采暖、通風及空調(diào)采用一套集中空調(diào)系統(tǒng)， 局部不適應采用集中空調(diào)系統(tǒng)的房間采用普通空調(diào)機。 放射科、功能檢查等用房應有相應的防潮、 防輻射、 剩余電流保護等設(shè)施。 建筑總平面的布置和設(shè)計，應合理利用冬季日照并避開冬季主導風向，利用夏季自然通風。外墻的平均傳熱系數(shù)必須滿足《公共建筑節(jié)能設(shè)計標準》（ GB501892020）和《四川省居住建筑節(jié)能設(shè)計標準》（ DB51/50272020）規(guī)定，并盡可能降低。 建筑每個朝向的窗（包括透明幕墻）墻面積比均小于 ，外窗（包括玻璃幕墻）設(shè)置外部遮陽，其遮陽系數(shù)按標準確定。公共照明開關(guān)盡量采用四川省什邡市村衛(wèi)生室災后重建援建項目 27 自斷電延時開關(guān)。 四川省什邡市村衛(wèi)生室災后重建援建項目 28 第八章 環(huán)境保護與消防設(shè)計 一、施工期環(huán)境保護 （一）主要污染物 施工階段固體廢物為建筑構(gòu)筑中產(chǎn)生的建筑棄土、棄渣和施工人員生活垃圾。 施工中使用了載重汽車、吊車、攪拌機等各種不同性能的動力機械將對周圍環(huán)境造成一定的影響。 二、營運期環(huán)境保護 （一）主要污染物 四川省什邡市村衛(wèi)生室災后重建援建項目 29 本項目產(chǎn)生的醫(yī)療固體廢物包括：如醫(yī)藥包裝材料、瓶、罐、盒類，中藥渣等一般性固體廢棄物。 在診室、手術(shù)室或其它產(chǎn)生醫(yī)療廢物的地方，應設(shè)置廢物收集設(shè)施，廢物藥袋每日運出病房，封好的廢物容器或圓形廢物桶搬出病房之前應有明確的標志。 醫(yī)療垃圾和污物處理辦法 醫(yī)院醫(yī)療固體廢棄物含有大量致病細菌和病毒，屬于危險廢物。 四川省什邡市村衛(wèi)生室災后重建援建項目 30 注：實線指污水流向，虛線指污泥去向。 有效地消除靜電：在施行乙醚麻醉時，乙醚及其蒸氣在橡膠軟管內(nèi)急速流動，易發(fā)生摩擦產(chǎn)生靜電，在干 燥的手術(shù)室可測得 8KV的靜電壓。 成立以基建領(lǐng)導為組長，安全負責人為副組長、施工方、監(jiān)理等成員組成的消防保衛(wèi)領(lǐng)導小組，責任落實到人，督促安全檢查，發(fā)現(xiàn)隱患立即消除。 各類電氣設(shè)備，線路不準超負荷使用，線路接頭要接實接牢防止設(shè)備、線路過熱打火短路。 對各道工序的安全情況進行跟蹤檢查，及時發(fā)現(xiàn)并處理安全隱患。 （二）文明施工措施 四川省什邡市村衛(wèi)生室災后重建援建項目 34 嚴格按照市政府的《整治》條例，做到施工“標準化”現(xiàn)場“景觀化”。生產(chǎn)污水采取兩級沉淀措施后，排出場外下水道。 現(xiàn)場生產(chǎn)、生活用電線路符合安全用電規(guī)程，線路電桿排列整齊牢靠。 四川省什邡市村衛(wèi)生室災后重建援建項目 35 1工地食堂應符合“食品衛(wèi)生法”的要求（應具衛(wèi)生許可證及健康證），設(shè)施齊全，整潔衛(wèi)生，民工宿舍實行統(tǒng)一管理。 1現(xiàn)場施工管理人員必須佩帶標注有姓名、年齡、職稱、上崗工種的上崗證。 （三）項目管理 什邡市衛(wèi)生局成立由局長任組長、副局長任副組長、衛(wèi)生局相關(guān)科室及各級醫(yī)療機構(gòu)為成員的衛(wèi)生系統(tǒng)災后重建工作小組，下設(shè)災后重建辦公室，重建辦公室配備三名專職工作人員負責災后重建的日常事務(wù)管理。項目業(yè)主應當充分發(fā)揮各參與方的積極性和專業(yè)優(yōu)勢，在建設(shè)過程中協(xié)調(diào)內(nèi)外部的關(guān)系以及資金籌措等方面，項目咨詢機構(gòu)主要協(xié)助業(yè)主完成項目前期的工作以及施工過程中的一些咨詢 工作，項目監(jiān)理單位主要在專業(yè)上協(xié)助業(yè)主，從投資、質(zhì)量、進度、安全、環(huán)境等方面管理好項目。項目管理班子主要負責： 錯誤 !未找到引用源。 三、人力資源配置 項目建成后，每個村衛(wèi)生室的擬定編人員為 3 人，一共 372 人。招標時須按公平、公開、公正的原則組織完成編標、公告、資審、評標等工作。項目總體進度計劃內(nèi)容包括項目前期準備（如立項報批、三通一平等）、工程勘查與設(shè)計、土建工程施工、設(shè)備采購、設(shè)備安裝、室內(nèi)外裝修、竣工驗收并交付使用等 。 四川省什邡市村衛(wèi)生室災后重建援建項目 43 ●工程勘察設(shè)計費：按國家計委、建設(shè)部關(guān)于發(fā)布《工程勘察設(shè)計收費管理規(guī)定》的通知（計價格 [2020]10 號）規(guī)定計算。 ●工程建設(shè)監(jiān)理費：根據(jù)國家發(fā)展改革委、建設(shè)部頒布的《建設(shè)工程監(jiān)理與相關(guān)服務(wù)收費管理規(guī)定》（發(fā)改價格 [2020]670 號）計算。 四、估算結(jié)果 經(jīng)估算得，本項目總投資為 1364 萬元， 其中 工程費用 1240 萬元，工程建設(shè)其他費 萬元 ， 基本預備費 萬元。因此該項目的建立將使群眾“看病難、看病貴”問題得到緩解，縮小不同人群享有衛(wèi)生服務(wù)水平的差距，促進衛(wèi)生服務(wù)的公平性和普及率進一步提高。由此可見，當?shù)卣块T和廣大人民群眾都對本項目持有肯定、積 極支持的態(tài)度。本項目的建設(shè)適應國家和地區(qū)發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的要求，符合人民群眾對更好醫(yī)療服務(wù)的需求，能夠促進什邡市區(qū)域經(jīng)濟和醫(yī)療事業(yè)的均 衡、協(xié)調(diào)發(fā)展，實現(xiàn)社會全面進步。對促進衛(wèi)生事業(yè)的進步，加快社會經(jīng)濟的協(xié)調(diào)發(fā)展，確保社會和諧安定具有重要意義。 二、建議 ，政府應采取相應措施給予適當支持。 。 ，盡快落實資金，做好資金鏈管理，讓項目能夠正常建設(shè)與運營。 綜上所述，什邡市 124 所村衛(wèi)生室的災后 重建項目符合國家產(chǎn)業(yè)政策和可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略，具有良好的社會效益，項目建設(shè)是必要的。 四川省什邡市村衛(wèi)生室災后重建援建項目 49 第十四章 結(jié)論和建議 一、結(jié)論 本項目是一項社會福利公益性工程，是國家為完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系所采取的一項具體措施。具體分析如表 132 所示： 表 132 社會對項目的適應性和可接受程度分析表 序號 社會因素 影響的范圍、程度 可能出現(xiàn)的結(jié)果 1 對居民收入的影響 直接影響較小 收入增加（間接） 2 對居民就業(yè)的影響 有一定正面影響 增加一定就業(yè)機會 3 對弱勢群體（婦女、兒童、殘疾人員、 低收入群體）的影響 范圍廣、程度高 提高并保障弱勢群體享受醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利 4 對地區(qū)文化、醫(yī)療、教育的影響 范圍廣、程度高 有利于提高醫(yī)療服務(wù)水平，推進公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。