供應(yīng)室制度-wenkub
2022-11-14 18:57:35 本頁面
【正文】 工作流程的路線采用單項(xiàng)流 程，由污到潔，不得交叉逆行，形成污染遞減逐漸凈化的過程。 9. 及時(shí)、準(zhǔn)確、完整的填寫各種登記表格，字體工整，頁面清潔，存檔待查。 8. 常規(guī)供應(yīng)器材，按月制定計(jì)劃，向有關(guān)科室請(qǐng)領(lǐng)?？剖矣煤笪廴酒?械必須進(jìn)行初步?jīng)_洗方可回收處理。 5． 實(shí)行動(dòng)態(tài)質(zhì)量監(jiān)測管理。 2． 管理人員對(duì)各級(jí)人員進(jìn)行醫(yī)院感染 預(yù)防與控制、素質(zhì)和職業(yè)教育的管理，制定規(guī)劃，定期組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)和進(jìn)修。護(hù)理人員具有職業(yè)資格、大專以上學(xué)歷、滅菌員中專以上學(xué)歷、衛(wèi)生員高中以上學(xué)歷。 9. 科學(xué)合理配置工作人員并設(shè)相應(yīng)的組長、質(zhì)檢員及總務(wù)護(hù)士。 6. 充分利用人力、物力、時(shí)間、信息等資源，建立物流一體化。 2. 醫(yī)院將消毒供應(yīng)中心納入本機(jī)構(gòu)的建設(shè)規(guī)劃，使之與本機(jī)構(gòu)的規(guī)模、任務(wù)和發(fā)展規(guī)劃相適應(yīng)，將消毒供應(yīng)工作管理納入醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全。 3. 科護(hù)士長具備大專以上學(xué)歷、主管護(hù)師以上職稱，有較強(qiáng)的組織管理、溝通協(xié)調(diào)、研究能力。實(shí)施物流系統(tǒng)中人員、設(shè)備、裝備、信息等技術(shù)鏈接整合的專業(yè)化管理。 10. 各級(jí)人員均 經(jīng)省級(jí)專業(yè)培訓(xùn)合格后持省衛(wèi)生廳發(fā)放的培訓(xùn)證上崗。具有傳染病、精神疾患人員不得從事消毒供應(yīng)工作。 3． 建立標(biāo)準(zhǔn)化的工作流程。通過收集客觀數(shù)據(jù)，提供滅菌記錄檔案，對(duì)出現(xiàn)的偏差進(jìn)行原因分析→跟蹤監(jiān)控→實(shí)施質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。 7． 根據(jù)各科室工作的特點(diǎn)和需要，按 以 下方式進(jìn)行供應(yīng)： （ 1） 定額供應(yīng)： 根據(jù)各科業(yè)務(wù)、工作特點(diǎn)和任務(wù)的需要，制定出定額供應(yīng)的器材種類和數(shù)量，按需定時(shí)下收下送。凡新添或改裝醫(yī)療器材，必須經(jīng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。 建筑布局管理制度 1. 建筑設(shè)計(jì)符合建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，與其規(guī)模、任務(wù)、未來功能和發(fā)展規(guī)劃相適應(yīng)。 4. 布局平面設(shè)計(jì)符合人流、物流、氣流潔污分開的消毒隔離原則。 設(shè)備維修保養(yǎng)管理制度 1. 消毒供應(yīng)中心基本設(shè)備配備齊全，儀器設(shè)備符合國家標(biāo)準(zhǔn)。 5. 操作人員經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)合格后上崗，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。 設(shè)備安裝檢修質(zhì)量審核和驗(yàn)收制度 1. 儀器設(shè)備經(jīng)院方招標(biāo)采購，使用國家衛(wèi)生行政 部門批準(zhǔn)的合格產(chǎn)品。 4. 根據(jù)合同及配置要求，按裝箱單或使用說明書上的附屬器材的名稱、規(guī)格、數(shù)量等逐項(xiàng)核對(duì)記錄。 6. 設(shè)備廠方安裝人員在驗(yàn)收時(shí)提供以下資料：設(shè)備中標(biāo)通知、中標(biāo)編號(hào)、合同原件、設(shè)備配置清單、醫(yī)療器械注冊(cè)證、醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證 （國產(chǎn)類）、醫(yī)療器械經(jīng)營許可證、企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照、生產(chǎn)商授權(quán)書、電路圖、維修手冊(cè)、維修密碼、售后服務(wù)承諾書及售后服務(wù)聯(lián)系方式、發(fā)票原件各一份。所有的文件技術(shù)資料、設(shè)備附屬器材和零配件齊全，安裝場地和使用條件符合安全用電及設(shè)備的安裝使用環(huán)境的技術(shù)要求。 嚴(yán)格區(qū)分并放置四類物品：污染物品、清潔物品、消毒物品、無菌物品，不 得混淆。對(duì)無菌物品、滅菌器效能、純化水、空氣消毒效果等進(jìn)行定期監(jiān)測，每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次。 熟練掌握消毒滅菌技術(shù)，消毒液的配制及正確使用方法。 感染危險(xiǎn)管理制度 感染小組成員分期分批接受省級(jí)以上醫(yī)院感染管理有關(guān)培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間不少于 6 小時(shí)。 按相關(guān)規(guī)定實(shí)施物品的去污，一般污染器械實(shí)行先清洗再消毒或滅菌的方法；破傷風(fēng)、氣性壞疽、炭疽等感染性疾病病人用后的器物，行高水平消毒，再采用機(jī)械或手 工 清洗；朊毒體感染病人用后的器物按照《消毒技 術(shù)規(guī)范》要求進(jìn)行處置。 （二） 檢查包裝區(qū)感染管理制度 創(chuàng)造條件設(shè)空氣凈化壓差正壓裝置。 滅菌包的體積和重量均不得超過《消毒技術(shù)規(guī)范》，滅菌包外用滅菌指示膠帶封口。 人員按區(qū)域著裝規(guī)范，洗手后操作。 無菌物品儲(chǔ)存按有效期的先后順序放置并發(fā)放，凡超過滅菌有效期或包裝破損， 必 須重新處理。 工作流程管理制度 工作流程合理，符合《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《消毒供應(yīng)室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》操作管理要求。 清洗消毒管理制度 認(rèn)真實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。 消毒液及酶、堿性清潔劑的使用濃度在有效范圍內(nèi)。 嚴(yán)格遵守清洗消毒技術(shù)規(guī)程，監(jiān)測器物是否達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)并記錄。新棉布洗滌去漿后再應(yīng)用，包布清潔無破損。 詳記包裝種類、數(shù)量及質(zhì)量。 選擇先進(jìn)實(shí)用、滅菌效能監(jiān)測合格的設(shè)備進(jìn)行滅菌工作。壓力蒸汽滅菌器，每年由當(dāng)?shù)貕毫z測中心，檢測發(fā)證后方可應(yīng)用。 監(jiān)測所用的指示物和指示菌片須經(jīng)衛(wèi)生部認(rèn)可，在有效期內(nèi)使用。一次與非一次性物品分間存放。無菌物品交接清楚，帳物相符。 一次性無菌物品存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，距地面 20cm、距天花板 50cm、距墻 5cm。使用過程中發(fā)生不良事件時(shí)，必須立即停止使用，詳細(xì)登記時(shí)間、種類、事件經(jīng)過、結(jié)果、涉及產(chǎn)品單位、批號(hào)，匯報(bào)護(hù)士長和相關(guān)部門；及時(shí)封存取樣送檢，不得擅自處理。 負(fù)責(zé)檢驗(yàn)人員判斷為輸液反應(yīng)原因時(shí)，可根據(jù)需要抽檢消毒供應(yīng)中心同批號(hào)的樣品，進(jìn)行檢驗(yàn)。若有問題，及時(shí)組織全科人員分析、討論，提出防范措施。 滅菌前：查對(duì)器械、敷料包裝規(guī)格、重量是否符合要求、裝放方法是否正確、滅菌器各種儀表、程序控制是否符合標(biāo)
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