青光眼藥物治療進(jìn)展-wenkub
2023-06-10 22:04:17 本頁面
【正文】 降壓無效，推測(cè)可能與人體內(nèi)源性腎上腺素的分泌量有關(guān)。4%的濃度達(dá)最大降壓效果，臨床上使用 2%濃度，用藥后 2小時(shí)眼壓下降最低，持續(xù)48小時(shí)，常用量每日 4次。 ? 拉開房角，增大小梁網(wǎng)間隙，增加房水流暢度。青光眼藥物治療進(jìn)展 馬鞍山市人民醫(yī)院眼科蔣平 藥物治療的原則 ? 最少藥物種類、最低藥物濃度、最少點(diǎn)藥次數(shù)、最輕副作用 . ? 全身及眼部的全面檢查，結(jié)合病人的生活方式、經(jīng)濟(jì)條件等情況制定方案。 ? 對(duì)于擬膽堿藥能減少房水生成的觀點(diǎn)目前尚有爭論。 注意 ： 眼壓過高時(shí)很難起作用，應(yīng)先用其它降壓藥將眼壓部分下降，再使用。 ? 噻嗎洛爾、噻嗎心安、 timolol maleate、 timoptic 臨床上有兩種濃度 %、 %，降壓幅度 5mmHg。 降壓效果略低于噻嗎心安、貝他根等。 ? 哌唑嗪：抑制房水生成 擬腎上腺素藥 主要作用于 α受體的擬腎上腺素藥 這類藥物均為 α2 受體激動(dòng)劑，作用于睫狀體的 α2 受體，抑制房水生成。 ? 阿泊拉可樂定 apraclonidine（辰澤） 低選擇性 α2 受體激動(dòng)劑 濃度高時(shí)可激動(dòng) α1 受體，引起血管收縮，使睫狀肌血供減少，導(dǎo)致房水生成減少。不易穿透血－腦屏障，故不引起低血壓和心動(dòng)過緩。 優(yōu)點(diǎn)： ? 降壓效果好 ? 用藥次數(shù)少，每日 1次。 ? 幾乎無全身副作用。不激動(dòng) F2α 受體，缺乏與前列腺素 F2α 有關(guān)的活性，但有很強(qiáng)的降眼壓作用。濃度 ％。 ? 特異性反應(yīng) 包括骨髓抑制，剝脫性皮炎，過敏性腎炎等。 異山梨醇 isosorbide/尿素 urea/速尿 furosemide 聯(lián)合制劑
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