講義無圖-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)指標(biāo)及其意義-wenkub
2023-06-10 18:27:37 本頁面
【正文】 1012 3．紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度（ MCHC） MCHC＝ Hb247。 3．結(jié)合紅細(xì)胞數(shù)量、血紅蛋白量以及紅細(xì)胞形 態(tài)，可初步作出貧血的形態(tài)學(xué)診斷。臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)指標(biāo)及其意義 （三） 復(fù)旦大學(xué) 劉洪瑞 血液的其他檢查 一、網(wǎng)織紅細(xì)胞（ RET）計(jì)數(shù) 二、紅細(xì)胞比容（ PCV）測(cè)定 三、紅細(xì)胞平均值的計(jì)算 四、 止血與凝血障礙的檢驗(yàn) 一、網(wǎng)織紅細(xì)胞 （ Ret） 計(jì)數(shù) 網(wǎng)織紅細(xì)胞是有核紅細(xì)胞剛剛失去核的階段，介于晚幼紅細(xì)胞和成熟紅細(xì)胞之間的過渡階段細(xì)胞，漿內(nèi)尚殘留有嗜堿性 RNA，經(jīng)堿性染料活體染色后，在包體內(nèi)可見藍(lán)色點(diǎn)狀或網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，略大于成熟紅細(xì)胞。 二、紅細(xì)胞比積 （ PCV） 測(cè)定 紅細(xì)胞在血液中所占體積的百分比。 PCV 4. 紅細(xì)胞平均分布寬度（ RDW） 正常參考值 臨床意義 又稱束臂試驗(yàn) （ Tourniquet test） 參考值： 5cm直徑圓圈內(nèi)新出血點(diǎn)的數(shù)目：男性少于 5個(gè)；女性及兒童少于 10個(gè) 。 出血時(shí)間 （ Bleeding Time , BT） 出血時(shí)間是測(cè)定皮膚受特定條件外傷后出血自然停止所需要的時(shí)間 正常參考值： Duke法： 1－ 3min。 （一）血漿凝血酶原時(shí)間（ PT）測(cè)定： 主要反映外源性凝血是否正常 。 凝血因子檢測(cè) （二）活化部分凝血活酶時(shí)間（ APTT）測(cè)定 原 理： 血漿在加入凝血活酶和 Ca2+后的凝固時(shí)間 。 紅細(xì)胞電泳時(shí)間測(cè)定 紅細(xì)胞表面帶有負(fù)電荷 ， 在直流電場(chǎng)的作用下移動(dòng)一定距離所需的時(shí)間叫紅細(xì)胞電泳時(shí)間 。 2. 甲亢病因的鑒別 3. 新生兒甲亢的診斷和預(yù)測(cè) 4. Graves眼病的輔助診斷 26 自身免疫病檢測(cè) 類風(fēng)濕因子 （ rheumatoid factor， RF） 是一種抗人或動(dòng)物 IgG分子 Fc片段抗原決定簇的抗體 ， 是以變性 IgG為靶抗原的自身抗體 。 ? 是一種廣泛存在的自身抗體，可出現(xiàn)于多種自身免疫性疾病中 ? 可以與不同來源的細(xì)胞核起反應(yīng)，無器官特異性和種屬特異性 ? 其性質(zhì)主要是 IgG,主要存在于血清中 28 抗 體 靶抗原、特性 臨床意義 抗 Sm（ smith) snRNP核心蛋白 AG SLE所特有 ，不與疾病活動(dòng)相關(guān)，敏感性較低 30％－ 40％ . 抗 U1－ RNP U1－核糖核蛋白R(shí)NP 混合性結(jié)締組織病（ MCTD），30％－ 40％ SLE也可出現(xiàn) 抗 SSA／ SSB RNA蛋白復(fù)合體 干燥綜合征 （靈敏度 50％－80％）， SLA、 RA等也可出現(xiàn) 抗 Scl－ 70 DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶 Ⅰ 進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化癥（ PSS） 抗 J0－ 1抗體 組氨酰 tRNA合成酶為靶抗原 多發(fā)性肌炎，皮肌炎 ENA抗體譜檢測(cè)臨床意義 腫瘤胚胎性抗原 甲胎蛋白（ AFP）、癌胚抗原（ CEA） 異位激素 絨毛膜促性腺激素（ HCG）、促腎上腺皮質(zhì)激素 （ ACTH）、降鈣素 酶和同工酶 乳酸脫氫酶（ LDH） 神經(jīng)元特異性烯醇化酶（ NSE） 前列腺酸性磷酸酶（ PAP） 血漿蛋白 β2— 巨球蛋白（ PsM） 細(xì)胞代謝產(chǎn)物 脂質(zhì)相關(guān)涎酸 腫瘤抗原 CAl9— CAl25 癌基因和抑癌基因蛋白產(chǎn)物 c— myc、 ras、 p5 Rb 微量元素 砷、銅、鐵、硒、鋅 腫瘤標(biāo)志物分類 30 腫瘤標(biāo)志物的應(yīng)用 ?高危人群的早期診斷 ?初步診斷中的應(yīng)用 ?預(yù)后判斷
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