解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥(15)-wenkub
2023-06-10 18:27:05 本頁面
【正文】 等生成，進入中樞 → 使下丘腦 PG合成 、釋放 ↑ → 體溫 調(diào)定點 上升 ， 產(chǎn)熱 ↑→ 發(fā)熱 。 疼痛 損傷或炎癥等 → 釋放致痛物質(zhì)（緩激肽、組胺、 5HT、 PG等） PG: 致痛作用弱，增敏緩激肽致痛強。 ⊙ 阿斯匹林類藥物 圖 20－ 1 PGs的生物合成及作用 膜磷脂 花生四烯酸 PLA2 COX 5HPETE PGG2 PGH2 PGI2 PGE2 PGF2 PGD2 TXA2 甾體抗炎藥 LTB4 LTD4 LTC4 LTE4 非甾體抗炎藥 （ NSAID) 脂氧酶 環(huán)氧酶 共同藥理作用 一、 抗炎作用 ：具有抗炎、抗風(fēng)濕作用，對控制風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀有肯定的療效。 損傷因子 細胞因子 IL1 /IL6/IL8/TNF COX2 PGs 1. 炎癥 二、 鎮(zhèn)痛作用 ：中等強度的鎮(zhèn)痛作用，對慢性鈍痛有效，如頭痛，牙痛，肌肉痛，關(guān)節(jié)痛，神經(jīng)痛和痛經(jīng)等。 解熱鎮(zhèn)痛藥：主要作用外周 ， 抑制 PG合成 ， 緩解炎癥疼痛效果好 。 益處：提高機體防御機能，熱型有助診斷。 第一節(jié) 非選擇性環(huán)氧酶抑制藥 一 、 水楊酸類 水楊酸鈉 、 乙酰水楊酸鈉等 。 抗炎 、 抗風(fēng)濕 ： 作用顯著 ， 癥狀緩解明顯 ① 風(fēng)濕熱 、 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 （ 35g/日 ） ， 療效顯 著 ， 可用于鑒別診斷 。 大劑量 : 抑制環(huán)氧酶 （ 血管內(nèi)皮 ） ， 前列環(huán)素 （ PGI2） ↓ ， 擴血管及抗血小板 聚集 能力 ↓ 。 預(yù)防：飯后嚼服，用緩釋片，合用米索前列醇。 治療哮喘：抗組胺藥、激素，
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