血液系統(tǒng)疾病常見癥狀臨床血液學(xué)-wenkub
2023-06-10 18:25:07 本頁面
【正文】 75 稽留熱 ? 高熱 3940℃ ? 高熱持續(xù)數(shù)天 數(shù)周 ? 24小時(shí)體溫波動(dòng) 1 ℃ ? 大葉性肺炎、傷寒高熱期、斑疹傷寒 76 稽留熱 77 弛張熱 ? 高熱 ? 24小時(shí)體溫波動(dòng) 2 ℃ ? 體溫最低時(shí)仍 正常 ? 常見于敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺 TB、化膿性炎癥 78 弛張熱 79 間歇熱 ? 體溫驟升、驟降 ? 高熱與無熱（間歇期）期交替反復(fù)出現(xiàn) ? 瘧疾、急性腎盂腎炎 80 間歇熱 81 波狀熱 ? 漸升、漸降 ? 高熱反復(fù) ? 布魯菌病 82 波狀熱 83 回歸熱 ? 驟升高熱持續(xù)數(shù)天，驟降至正常，規(guī)律性交替 ? 回歸熱、霍奇金淋巴瘤、周期熱 84 回歸熱 85 不規(guī)則熱 ? 熱型無任何規(guī)律 ? 結(jié)核病、風(fēng)濕熱、支氣管肺炎、滲出性胸膜炎 86 不規(guī)則熱 87 伴隨癥狀 ? 有利于病因診斷和鑒別診斷 88 伴隨癥狀 ? 寒戰(zhàn) ? 結(jié)膜充血 ? 單純皰疹 ? 淋巴結(jié)腫大 ? 肝脾腫大 ? 出血 ? 關(guān)節(jié)腫痛 ? 皮疹 ? 昏迷 89 寒戰(zhàn) ? 絕大多數(shù)發(fā)生在體溫上升期 ? 大葉性肺炎、瘧疾、急性腎盂腎炎敗血癥、急性膽囊炎、流腦、急性溶血、輸血反應(yīng) 90 結(jié)膜充血 ? 麻疹、出血熱、咽結(jié)膜炎、斑疹傷寒、鉤端螺旋體病 91 單純皰疹 ? 大葉性肺炎、流行性腦脊膜炎、間日瘧、流感 92 淋巴結(jié)腫大 ? 傳染性單核細(xì)胞增多癥、風(fēng)濕熱、結(jié)核、化膿性感染、白血病、淋巴瘤、轉(zhuǎn)移性癌、絲蟲病 93 肝脾腫大 ? 傳染性單核細(xì)胞增多癥、肝炎膽道感染、布魯菌病、瘧疾、結(jié)締組織病、白血病、淋巴瘤、黑熱病、急性血吸蟲病 94 出血 ? 重癥感染、傳染病、流行性出血熱、肝炎、斑疹傷寒、敗血癥、血液病 95 關(guān)節(jié)腫痛 ? 敗血癥、猩紅熱、結(jié)締組織病、風(fēng)濕熱、布魯菌病、痛風(fēng) 96 皮疹 ? 麻疹、猩紅熱、風(fēng)疹、水痘、斑疹傷寒免疫性疾病、藥物熱 97 昏迷 ? 先發(fā)熱：病毒性腦炎、斑疹傷寒、流腦、中毒性菌痢、中暑 ? 先昏迷：腦出血、巴比妥類安眠藥物中毒 98 骨關(guān)節(jié)疼痛 ? 白血病：白血病細(xì)胞在髓腔內(nèi)惡性增生可引起骨痛，胸骨壓痛。 50 全身淋巴結(jié)腫大 ? 傳染性單核細(xì)胞增多癥可引起全身淋巴結(jié)腫大，以頸部為明顯，疼痛，不化膿。 ? 淋巴結(jié)結(jié)核 腫大的淋巴結(jié)常發(fā)生在頸部血管周圍，多發(fā)性，質(zhì)地較硬，大小不等， 可互相粘連，或與鄰近組織粘連。檢查腋窩淋巴結(jié)時(shí)，用手扶被檢查者前臂稍外展，醫(yī)師以右手檢查左側(cè)，以左手檢查右側(cè)，觸診時(shí)由淺人深，直達(dá)腋窩頂部。檢查左頜下淋巴結(jié)時(shí)，將左手置于被檢查者頭頂上，以便能隨時(shí)改變其頭位而配合檢查，使頭微向左前傾斜，右手四肢并攏，屈曲指掌及指間關(guān)節(jié)，沿下頜骨內(nèi)緣．向上滑動(dòng)觸摸。 ? 多發(fā)性骨髓瘤：可造成骨痛，腰痛多見，嚴(yán)重時(shí)可引起病理性骨折，與腫瘤骨轉(zhuǎn)移鑒別。 40 感染的原因 — 脾切除 ? 脾是清除不受調(diào)理作用細(xì)菌的最有效器官。 HD和 AL緩解期，都可發(fā)生。 ? 感染部位：皮膚、牙周組織、口咽部、結(jié)腸、肛周是常見感染部位。 34 類型 皮膚粘膜出血特點(diǎn) 其他部位出血 凝血因子缺乏 少見 關(guān)節(jié)、肌肉出血 病理性抗凝物質(zhì) 皮下片狀出血 肌肉出血 纖溶亢進(jìn) 皮下片狀出血 肌肉出血，延遲性出血 35 發(fā)熱 Fever 36 原因 ? 感染：占多數(shù)，主要原因?yàn)橹行粤＜?xì)胞減少，少數(shù)患者為體液或細(xì)胞免疫缺陷。 25 凝血功能障礙 ? 許多凝血因子參與凝血過程 ? 任何一個(gè)凝血因子缺乏或功能不足均可引起凝血障礙，導(dǎo)致皮膚粘膜出血 26 臨床表現(xiàn) ? 皮膚粘膜出血表現(xiàn)為血液瘀積于皮膚或粘膜下，形成紅色或暗紅色斑，壓之不褪色 ? 視出血面積大小可分為瘀點(diǎn)、紫癜和瘀斑 27 皮膚下出血（ subcutaneous hemorrhage） 根據(jù)其直徑大小及伴隨情況分為以下幾種： ? 小于 2mm稱為瘀點(diǎn)（ petechia） ? 35
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