腫瘤化療不良反應(yīng)與對策-wenkub
2023-06-10 18:14:39 本頁面
【正文】 Taxol,后用 DDP 同 Taxol 血清肌苷高于 133181。mol/L時禁用 如不充分利尿，易產(chǎn)生不可逆性 腎小管損傷 重金屬及雜類 DDP 20 激素類 三苯氧胺 Tamoxifen 10mg Bid 常用抗癌藥物滲漏后的局部反應(yīng) 發(fā)泡劑：能導(dǎo)致局部組織壞死或腐爛的藥物 刺激劑：僅引起滲漏部位炎癥和疼痛，不會導(dǎo)致壞死和腐爛的藥物 非毒性劑：不易引起局部組織炎癥和壞死的藥物 發(fā)泡劑 刺激劑 非毒性劑 ADM DDP MTX EADM CTX NVB Taxotere Taxol 5FU ? 立即停止藥物注射，保留針頭 ? 回抽殘留的藥物，回抽的血和液體量以 35ml為宜 ? 可選擇性的注入 25mg氫化考的松，然后拔掉針頭 ? 避免局部按壓 ? 在滲漏部位皮下多點注射相應(yīng)的解毒劑 ? 抬高患肢 ? 根據(jù)所用的抗癌藥物，進行熱敷或冷敷，疼痛劇烈可用2%的普魯卡因局部封閉 ? 密切觀察及隨訪 ? 出現(xiàn)組織破壞或潰瘍時，應(yīng)考慮手術(shù)切除 防 治 對 策 基本原則 如果藥物漏出血管外，或病人出現(xiàn)局部疼痛或 燒灼感等可疑滲漏時，應(yīng)按以下處理 1. 最佳方法是冰敷或冷敷，通常在最初 72小時內(nèi)，每天冰敷 4次，每次 30分鐘 2. 解毒劑可用二甲亞砜（ DMSO）局部外用，應(yīng)注意有無毒性加重情況 3. 皮質(zhì)類固醇能加重皮膚的毒性，不宜使用 原則：稀釋藥物濃度，促進組織吸收
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