翼點(diǎn)入路的相關(guān)解剖和標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)技術(shù)-wenkub
2023-06-10 18:10:16 本頁面
【正文】 平行向后至外耳道上緣 ，其深面平行于中顱凹底。 ? 枕腹起自枕骨，額腹止于眉部皮膚。 ? 顳肌 ? 起自顳窩，肌束呈扇狀向下匯聚（前部纖維呈垂直位，后部纖維呈水平位），通過顴弓深面，止于下頜骨的冠突 血管 ? 顳淺動(dòng)脈 – 起自頸外動(dòng)脈，走行于顴弓淺面，約在顴弓上方 23cm（眶上緣平面）分為額支和頂支，位于皮下，供應(yīng)額頂區(qū)皮膚。 面神經(jīng)顱外段 ? 主干走行于腮腺實(shí)質(zhì)內(nèi)，在腮腺前緣呈分支狀輻射穿出，支配面部表情肌。 – 顳淺筋膜深層下有顳肌以及顳深動(dòng)靜脈。 頭位 ? 后仰 20度，向?qū)?cè)偏 30度 ? 將額骨隆突置于術(shù)區(qū)最高點(diǎn) ? 額葉在手術(shù)過程中可以自然下垂，使得額葉與額底骨板分離 ? 蝶骨嵴垂直向下，使得顯微鏡能夠無任何阻擋的觀察到蝶骨嵴至前床突的任何解剖結(jié)構(gòu) 體位 ? 上半身抬高 1520度 ? 雙下肢微屈曲并抬高 510度 ? 病人身體呈 V字形 ? 利于顱內(nèi)及下肢的靜脈回流 切口設(shè)計(jì) ? 取決于病變的部位、病人的發(fā)際以及顱骨的形態(tài)。其解剖標(biāo)志是顳淺筋膜深淺層之間潛在的脂肪層。 ?
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