湛江市預(yù)防接種人員培訓(xùn)講義課件甲型h1n1流感-wenkub
2023-06-10 12:40:34 本頁(yè)面
【正文】 4℃ 過(guò)夜，病毒感染力被破壞；對(duì)氧化劑、鹵素化合物、重金屬、乙醇和甲醛也均敏感， 10 g/ L 高錳酸鉀、 1 mL/ L 升汞處理 3min， 750 mL/ L 乙醇 5min，1 mL/ L碘酊 5min， 1 mL/ L 鹽酸 3min和1mL/ L甲醛 30min，均可滅活豬流感病毒。即出現(xiàn)新的爆發(fā)流行。如果兩種不同的流感病毒感染同一細(xì)胞，他們的 RNA片段能夠在那里自由組合，產(chǎn)生包含有兩個(gè)原始病毒基因相結(jié)合的后代病毒 —— 這是病毒基因再聚合時(shí)產(chǎn)生多種病毒新株的重要機(jī)制。 流感病毒電鏡照片 病毒基因片段 ? 甲型流感病毒可以輕易地進(jìn)化和交換基因，病毒的遺傳物質(zhì)包括 8個(gè)獨(dú)立的 RNA片段。 病原學(xué) ? 乙型及丙型流感相對(duì)較少，且僅感染人類。流感病毒 傳染性強(qiáng)， 特別是甲型流感病毒易發(fā)生變異，已多次引起世界范圍的大流行。臨床表現(xiàn)以上呼吸道癥狀較輕，而發(fā)熱與全身中毒癥狀較重為特點(diǎn)。流感病毒顆粒的外膜有兩型表面糖蛋白覆蓋，分別為植物血凝素（ hemagglutinin，H）和神經(jīng)氨酸酶（ neuraminidase， N）。為了復(fù)制自己，病毒進(jìn)入到活細(xì)胞并在那里霸占細(xì)胞體系，使其制造新的病毒蛋白質(zhì)和其他的病毒 RNA拷貝。 ? 具有高傳播性的甲型 H1N1病毒和高致死率的 H5N1人禽流感病毒存在基因重配的可能。 病原學(xué) ? 2022年 3月，墨西哥暴發(fā)“人感染豬 流感 ”疫情，并迅速在全球范圍內(nèi)蔓延。 病原學(xué) ? 甲型 H1N1流感病毒對(duì)熱敏感， 56 ℃ 條件下， 30min可滅活；對(duì)紫外線敏感，但用紫外線滅活后能引起病毒的復(fù)活。 流行病學(xué) 傳染源 流感患者及隱性感染病毒攜帶者為主要傳染源，動(dòng)物亦可能為重要貯存宿主和中間宿主。病毒變異后，人群重新易感而反復(fù)發(fā)病。部分病例出現(xiàn)嘔吐和 / 或腹瀉。 ? 患者原有的基礎(chǔ)疾病亦可被誘發(fā)加重，呈現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。 ? 實(shí)驗(yàn)室檢查： ? ： （ 1）病毒核酸檢測(cè)：以 RTPCR（最好采用 realtime RTPCR）法檢測(cè)呼吸道標(biāo)本（咽拭子、口腔含漱液、鼻咽或氣管抽取物、痰）中的 甲型H1N1流感 病毒核酸，結(jié)果可呈陽(yáng)性。 臨床表現(xiàn) ? 胸部影像學(xué)： ? 合并肺炎時(shí)肺內(nèi)可見(jiàn)片狀影像。 ? 符合下列情況之一即可診斷為疑似病例： ? 7天內(nèi)接觸傳染期甲型 H1N1流感病例，并出現(xiàn) 流感 樣臨床表現(xiàn)的。 ? H1N1流感病毒。包括： ＜ 5歲的兒童（年齡＜ 2歲更易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥）； ≥65歲的老年人； ； 高危病例 ? ：慢性呼吸系統(tǒng)疾病，
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