學習班-顱腦損傷的康復(fù)-wenkub
2023-06-10 06:46:42 本頁面
【正文】 輕重分類：根據(jù)昏迷時間、陽性體征及生命體征將病情分為輕、中、重及特重型。 ?創(chuàng)傷性顱腦損傷的病理變化： 原發(fā)性損傷：是由直接暴力所至的顱內(nèi)局部損傷，或者打擊部對側(cè)的對沖傷。有一些則是由于切應(yīng)力所至的彌漫性軸索損傷。 ?輕型：傷后昏迷時間 030 分鐘，有輕微頭痛、頭暈等自覺癥狀 ，神經(jīng)系統(tǒng)和 CSF 檢查無明顯改變； ?中型：傷后昏迷時間 12 小時以內(nèi)，有輕微的神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征，體溫、呼吸、血壓、脈搏有輕微改變； ?重型：傷后昏迷 12 小時以上，意識障礙逐漸加重或再次出現(xiàn)昏迷，有明顯神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征，體溫、呼吸、血壓、脈搏有明顯改變； ?特重型：腦原發(fā)損傷重，傷后昏迷深，有去大腦強直或伴有其他部位的臟器傷、休克等。 （二）恢復(fù)期：復(fù)雜多樣 精神障礙 認知障礙 言語障礙 吞咽障礙 顱神經(jīng)損害 錐體束損害 錐體外系損害 共濟失調(diào) 感覺障礙 二便障礙 1情緒障礙 1外傷后癲癇 1腦積水 1骨骼肌肉系統(tǒng) 1其它：如內(nèi)分泌系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、植物神經(jīng)系統(tǒng)等的相關(guān)問題。 早期癲癇發(fā)作：是指病人還受到顱腦損傷直接影響期間的發(fā)作，通常定為 1周 晚期癲癇發(fā)作：通常指外傷后超過 1周的非誘發(fā)性癲癇發(fā)作 。 ?診斷標準： （ 1）有明確外傷史； （ 2）臨床出現(xiàn)癡呆、步態(tài)不穩(wěn)、尿失禁癥狀之一； （ 3） CT示：腦室擴大，側(cè)腦室額角周圍低密度，但腦回無萎縮、腦溝無加寬的表現(xiàn)。 ?單純灶狀梗死內(nèi)科綜合治療療效可靠； ?單純大面積腦梗死及并發(fā)顱腦損傷的灶狀梗死積極手術(shù)減壓，及時改善微循環(huán)，可取得良好的效果； ?并發(fā)重型顱腦損傷以及老年人的大面積腦梗死預(yù)后差； ?小兒外傷性腦梗死多有明確輕微頭外傷史 ,多發(fā)生于一側(cè)基底核區(qū)，保守治療為主。 ?主要癥狀為頭痛多發(fā)生在傷后 12小時或 23天后，位
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