雙膦酸鹽在乳腺癌輔助治療中的應(yīng)用0220xx-12-01南寧-wenkub
2023-06-10 05:17:44 本頁面
【正文】 RE, et al. Br J Cancer. 2022。 IV, 靜脈內(nèi) 。 內(nèi)分泌治療 。 19992022年進行 絕經(jīng)前乳腺癌患者 ER和 /或 PR陽性，內(nèi)分泌治療有效 Iamp。 DFS, diseasefree survival。 26vs 36 events) 治療后絕經(jīng)患者 b (n= 177。 ZOL, zoledronic acid. 13 –6 –4 –2 0 2 4 6 初始 ZOL 延遲 ZOL 12 個月 24個月 36 個月 48 個月 60 個月 264 264 290 294 313 311 339 343 360 369 D % D % D % D % D % 腰椎骨密度變化 (L2L4) BMD, % 各項 P 次要研究終點 : DFS及其分層分析 a Cox regression analyses. b Defined as chemotherapy or ovarian suppressioninduced premature menopause. c Defined as naturally occurring menopause prior to study entry. 14 總體人群 (n=1065。 DZOL, delayed zoledronic acid。19(14):. P. Hadji,et al. Cancer Treatment Reviews,2022,38:798–. Burstein HJ,et al. J Clin Oncol 2022。161(4):1219。21(8):12151223。23:130–2 一至 三代雙膦酸鹽抑制骨吸收活性比較 Green JR, et al. J Bone Miner Res, 1994。 9: 74551 高鈣血癥小鼠體內(nèi)相對抑制強度 體外相對抑制強度 10 0 10 1 10 2 10 3 10 4 10 5 10 6 10 0 10 1 10 2 10 3 唑來膦酸 伊班膦酸鹽 帕米膦酸鹽 氯屈膦酸鹽 唑來膦酸 抑制骨吸收的活性是： 氯屈膦酸的 16,700倍 帕米膦酸的 850倍 伊班膦酸的 44倍 羥乙二膦酸鹽 主要內(nèi)容 ? 雙膦酸鹽的分類 ? 抗腫瘤治療相關(guān)性骨丟失 ? 雙膦酸鹽在乳腺癌治療中的應(yīng)用 ? 指南 /共識中的有關(guān)使用建議 ? 乳腺癌骨不良事件的管理 7 抗腫瘤治療相關(guān)性骨丟失 7 . 7 %7 . 0 %4 . 6 %3 . 3 %2 . 6 %2 . 0 %1 . 0 %0 . 5 %0 2 4 6 81 年時腰椎B M G 丟失率正常男性 絕經(jīng)早的女性 絕經(jīng)晚的女性 接受 AI治療的絕經(jīng)后女性 睪丸去勢治療 （ ADT） GnRH + AI治療 化療引起的卵巢功能衰竭 骨髓移植 1. Osteoporos Int. 1997。 3. Lee WY et al. J Clin Endocrinol Metab. 2022。 5. Gnant M, et al. Breast Cancer Res Treat. 2022。 28:378496. 多項病例 對照研究結(jié)果顯示：與使用他莫昔芬相比，使用 AI行輔助性內(nèi)分泌治療會顯著增加骨折的風(fēng)險 (約 2%4%。 ECOG PS, Eastern Cooperative Oncology Group performance status。42vs 62 events) 治療后絕經(jīng)患者 b (n=177。 3vs 2 events) 自然絕經(jīng)患者 c (n= 888。 DZOL, delayed ZOL。II期 , 10個淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 除 新輔助化療 外未接受其他化療 骨亞組分析包括 404例患者 隨機分組 1 : 1 : 1: 1 手術(shù) (+放療 ) 他莫昔芬 20 mg/d 戈舍瑞林 mg/28d 阿那曲唑 1 mg/d + 唑來膦酸 4 mg,q6個月 阿那曲唑 1 mg/d 他莫昔芬 20 mg/d + 唑來膦酸 4 mg,q6個月 n=1803 唑來膦酸 治療 3年 ABCSG12研究 : 患者基線特征 20 ABCSG12：停藥 2年后仍可提高 BMD Adapted from Gnant MF, et al. Lancet Oncol. 2022。. 縮寫 : BC, 乳腺癌 。 mets, 轉(zhuǎn)移 。102(7):10991105. 標
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