【正文】 星 risaema erubcscens （ Wall．） Schott、異葉天南星 A. heterophyllum Bl．或東北天南星 。 外用適量 。 4．癭瘤、痰核、癰疽腫毒及毒蛇咬傷。 各種原因 （ 胃熱 、 寒 、 虛 ） 的嘔吐 ， 皆可隨證配伍用之 。 尤善治臟腑之濕痰 。 有毒 。 使用注意： 不宜用于熱痰 、 燥痰之證 。 第一節(jié) 溫化寒痰藥 第二節(jié) 清化熱痰藥 第三節(jié) 止咳平喘藥 2022/6/23 中藥學(xué) 第一節(jié) 溫化寒痰藥 藥性特點(diǎn)： 本節(jié)藥物味多辛苦 ， 性多溫燥 ， 主歸肺 、 脾 、 肝經(jīng) 。 ② “ 脾為生痰之源 ” ， 脾虛則津液不歸正化而聚濕生痰 ， 故 常配健脾燥濕藥 同用 ， 以標(biāo)本兼顧 。 ? 咳嗽、氣喘。2022/6/23 中藥學(xué) 第二十章 化痰止咳平喘藥 2022/6/23 中藥學(xué) ? 一、含義： ? 凡能祛痰或消痰，治療“痰證”為主要作用的藥物，稱化痰藥；以制止或減輕咳嗽和喘息為主要作用的藥物，稱止咳平喘藥。 用于外感、內(nèi)傷所致的各種咳嗽和喘息。 ③ 痰易阻滯氣機(jī) ， “ 氣滯則痰凝 ， 氣行則痰消 ” ， 故 常配理氣藥 同用 ， 以加強(qiáng)化痰之功 。有溫肺祛寒 ， 燥濕化痰之功 ， 部分藥外用有消腫止痛作用 。 半 夏 天南星 2022/6/23 中藥學(xué) 半 夏 《 神農(nóng)本草經(jīng) 》 【 來(lái)源 】 為天南星科植物半夏 Pinellia ternata(Thunb) 。 歸脾 、 胃 、 肺經(jīng) 【 功 效 】 燥濕化痰 ， 降逆止嘔 ， 消痞散結(jié)； 外用 消腫止痛 。 治痰濕壅肺 —— 配陳皮 、 茯苓 ， 如二陳湯 （ 《 局方 》 ） ； 濕痰上犯頭痛 、 眩暈 —— 配天麻 、 白術(shù) ， 如半夏白術(shù)天麻湯（ 《 古今醫(yī)鑒 》 ） 。 痰飲或胃寒配生姜 如小半夏湯 （ 《 金匱要略 》 ） ， 胃熱嘔吐 配黃連 ， 胃陰虛嘔吐 配石斛 、 麥冬 ， 胃氣虛嘔吐 配人參 、 白蜜如大半夏湯 （ 《 金匱要略 》 ） 。 本品內(nèi)服能消痰散結(jié)，外用能消腫止痛。 姜半夏長(zhǎng)于降逆止嘔 ， 法半夏長(zhǎng)于燥濕且溫性較弱 ， 半夏曲則有化痰消食之功 ， 竹瀝半夏 ， 能清化熱痰 ， 主治熱痰 、 風(fēng)痰之證 。用姜汁、明礬制過(guò)用為制南星。 【 功 效 】 燥濕化痰，祛風(fēng)解痙； 外用 散結(jié)消腫。 熱痰咳嗽 —— 配黃芩等，如小黃丸（ 《 保命集 》 ）。 2022/6/23 中藥學(xué) 3．癰疽腫痛，蛇蟲咬傷等 癰疽腫痛、痰核：可研末醋調(diào)敷； 毒蛇咬傷：可配雄黃外敷； 宮頸癌：生天南星外用治療有效； 腮腺炎：生天南星研粉醋浸 5天后外涂局部。 2022/6/23 中藥學(xué) 【 鑒別用藥 】 相同 ：半夏、天南星藥性辛溫有毒，均為燥濕化痰要藥，善治濕痰、寒痰，炮制后又能治熱痰、風(fēng)痰。 主治： 痰熱咳嗽、痰熱神昏、驚癇抽搐及中風(fēng)痰迷、舌強(qiáng)不語(yǔ)等癥。 藥 白 前 : 降氣止咳化痰，善治寒痰，熱痰咳嗽。 適 應(yīng) 癥： 清化熱痰藥主治 熱痰證 ， 如咳嗽氣喘 ， 痰黃質(zhì)稠者；若痰稠難咯 ， 唇舌干燥之 燥痰證 ， 宜選質(zhì)潤(rùn)之潤(rùn)燥化痰藥；并適用于 痰熱癲癇 、 中風(fēng)驚厥 、 癭瘤 、 痰火瘰疬等 。前三者按不同性狀習(xí)稱“松貝”和“青貝”；后者稱“爐貝”。 性寒味微苦，清泄肺熱化痰，味甘質(zhì)潤(rùn)，能潤(rùn)肺止咳 能開郁結(jié)、行滯氣、清痰熱、破痰結(jié)、消腫痛 2022/6/23 中藥學(xué) 【 應(yīng) 用 】 1．虛勞咳嗽，肺熱燥咳。 本品能清化郁熱，化痰散結(jié)。 脾胃虛寒及有濕痰者不宜用 。 【 功 效 】 清熱化痰，散結(jié)消癰。 本品苦泄清解熱毒 ， 痰火瘰疬結(jié)核 —— 配玄參 、 牡蠣等 ， 如消瘰丸 （ 《 醫(yī)學(xué)心悟 》 ） ； 癭瘤 —— 配海藻 、 昆布； 瘡毒乳癰 —— 配連翹 、 蒲公英等 ， 內(nèi)服外用均可； 肺癰咳吐膿血 —— 配魚腥草 ， 蘆根 、 桃仁等 。 川貝母以甘味為主，性偏于潤(rùn)，肺熱燥咳，虛勞咳嗽用之為宜； 浙貝母以苦味為主，性偏于泄，風(fēng)熱犯肺或痰熱郁肺咳嗽為宜。歸肺、胃、大腸經(jīng)。 燥熱傷肺，干咳無(wú)痰 —— 配川貝母、天花粉、桔梗等。 2022/6/23 中藥學(xué) 3． 肺癰 ， 腸癰 ， 乳癰 。 2022/6/23 中藥學(xué) 【 用法用量 】 煎服 ， 全瓜蔞 10～ 20g。 【 鑒別用藥 】 瓜蔞皮：清熱化痰，寬胸理氣； 瓜蔞仁：潤(rùn)燥化痰，潤(rùn)腸通便； 全瓜蔞：兼有瓜蔞皮、瓜蔞仁之功效。 【 功 效 】 宣肺，祛痰，利咽，排膿 。 痰滯胸痞 —— 常配枳殼用。 2022/6/23 中藥學(xué) 3． 肺癰吐膿 。 【 用法用量 】 煎服 ， 3～ lOg；或入丸 、 散 。 【 處方名 】 竹茹 2022/6/23 中藥學(xué) 【 藥性 】 甘 ， 微寒 。 肺熱咳嗽 ， 痰黃稠 —— 配瓜蔞 、 桑白皮等同用； 痰火內(nèi)擾 ， 胸悶痰多 ， 心煩不寐 —— 配枳實(shí) 、 半夏 、茯苓 ， 如溫膽湯 （ 《 千金方 》 ） 。 胎熱之惡阻嘔逆 —— 配枇杷葉 、 陳皮等同用 。 2022/6/23 中藥學(xué) 清化熱痰藥比較 桔 梗 : 宣肺排膿 ， 善利胸膈咽喉 ， 無(wú)論寒熱 消肺癰 清 瓜 簍 : 寬胸散結(jié) 、 潤(rùn)腸通便 ， 消乳癰腸癰 ， 除胸痹 川貝母 : 偏潤(rùn) ， 善治內(nèi)傷久咳 ， 燥咳 ， 化 清熱化痰止咳 ， 散結(jié)消癰 浙貝母 : 偏燥 ， 善治風(fēng)熱 、 痰熱咳嗽 熱 竹 茹 : 善祛燥痰 ， 熱痰 ， 除煩止嘔 ， 竹 瀝 : 滑痰力勝 ， 善療熱痰咳嗽 清熱力勝 ， 定驚利竅 痰 1 天竺黃 : 善清熱痰而安神 前 胡 : 宣散風(fēng)熱 ， 降氣化痰 ， 善治外感鳳熱咳嗽 2022/6/23 中藥學(xué) 瓦楞子 : 化瘀散結(jié) 制酸止痛 海蛤殼 : 清 利尿通淋 海浮石 : 消痰軟堅(jiān)消癭 化 海 藻 : 善治癭瘤瘰疬 利水消腫 ， 熱 昆