中毒性肺水腫救治要則-wenkub
2023-06-10 01:20:52 本頁面
【正文】 化學性肺水腫有明確攝入化學毒物史（如：吸入有害氣體史），起病急驟，潛伏期半小時到 2天不等，分 4期： ? 刺激期：上呼吸道刺激征，嗆咳胸痛 ? 肺水腫前期：癥狀好轉，但病理惡化 ? 肺水腫期：癥狀加重，氣促發(fā)紺，煩躁，咳白色或粉紅色泡沫痰，兩肺濕羅音，胸片兩肺大小不等、邊緣模糊片狀陰影 ? 恢復期：經(jīng)治療癥狀多在 3~4天緩解。 肺水腫典型臨床表現(xiàn) ? 呼吸困難 ? 發(fā)紺 ? 咳嗽 ? 咳白色或血性泡沫痰 ? 兩肺散在濕羅音 ? 胸片示蝶狀或片狀模糊陰影 肺水腫的影像學特征 肺水腫分兩大類 ? 心源性肺水腫（靜水壓性肺水腫） ? 非心源性肺水腫（通透性增高性肺水腫） 心源性、非心源性肺水腫鑒別 ? 心源性 ? 肺毛細血管靜水壓升高 ? 起病急 ? 有心臟病史 ? 粉紅色泡沫樣痰 ? 端坐呼吸 ? 有心臟體征 ? 濕羅音分布在雙下肺 ? X線自肺門向周圍蝴蝶狀浸潤，肺上野血管影增深 ? 非心源性 ? 肺實質細胞損害、肺毛細血管通透性增加 ? 較緩 ? 感染創(chuàng)傷史 ? 非泡沫狀
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