針灸乳腺病研究ppt課件-wenkub
2023-06-10 00:31:30 本頁面
【正文】 法。 病因及發(fā)病機理 與妊娠和哺乳的關(guān)系 有學(xué)者認(rèn)為本病與不合理的孕 、 哺史有關(guān) 。 ? 乳腺的變化可分為： – 增生期： 從卵泡期開始 ， 至黃體期達最高峰 – 復(fù)舊期： 月經(jīng)來潮之日起至月經(jīng)結(jié)束后 7～ 8天止 。 ? 乳腺癌發(fā)展的漸進模式理論，為在臨床上探索多種預(yù)防和治療措施、阻斷和及時檢出癌前期病變，提供了有力的理論依據(jù)。 ? 病理檢查表明，有部分乳腺癌與囊性增生病并存。 ?臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說 三、乳腺增生病 乳腺增生病的性質(zhì) ?乳腺增生病又稱乳腺結(jié)構(gòu)不良（ mammary dysplasia）， 本病 既非炎癥又非腫瘤，而 是乳腺主質(zhì)和間質(zhì)不同程度地增生與復(fù)舊不全所致的乳腺結(jié)構(gòu)在數(shù)量上和形態(tài)上的異常， 是乳腺實質(zhì)的良性增生。若忿怒傷肝，或厚味積熱，以致氣不行，竅不通，乳不出。 ? 若經(jīng)絡(luò)閉阻不通，則氣機不暢，血行不暢，沖任不得灌養(yǎng)乳絡(luò)，瘀血凝滯，痰塊痞結(jié)。 ? “沖任不能獨行經(jīng)”，而是受盛于肝、胃、腎經(jīng)。 – 肝也通過經(jīng)絡(luò)對乳房施行其藏血和疏泄作用，使乳房維持正常的形態(tài)及生理功能。經(jīng)脈篇 》 ? “ 肝足厥陰之脈 ，起于大趾叢毛之際，上循足跗上廉，去內(nèi)踝一寸，上踝八寸，交出太陰之后，上腘內(nèi)廉，循股陰，入毛中，過陰器，低小腹，夾胃，屬肝，絡(luò)膽。經(jīng)脈篇 》 ? “ 胃足陽明之脈 ，起于鼻，上交顛中，旁納太陽之脈，下循鼻外，如上齒中，還出夾口，環(huán)唇，下腳承漿，卻循頤后下廉，出大迎，循夾車，上耳前，過客主人，循發(fā)際，至額顱。經(jīng)脈篇 》 “ 腎足少陰之脈 ，起于小趾之下，斜走足心，出 于然骨之下，循內(nèi)踝之后，別入跟中，以上喘 內(nèi)，出腘內(nèi)廉，上股內(nèi)后廉，貫脊，屬腎，絡(luò)膀 胱。 – 肝通過經(jīng)絡(luò)對乳房施行其藏血和疏泄作用，使乳房維持正常的形態(tài)及生理功能。 乳房的生理結(jié)構(gòu) 內(nèi)分泌對乳房的作用 ? 正常乳房的生長、發(fā)育和分泌功能是受下丘腦 垂體 卵巢軸及其他內(nèi)分泌腺綜合調(diào)節(jié)，亦間接受大腦皮層的調(diào)節(jié)。 ? 發(fā)病率占育齡婦女的 40％左右，約占全部乳房疾病的 75％。 ? 發(fā)病年齡為青春期至絕經(jīng)期的任何年齡，但以 25～ 50歲多見，以 35～ 45歲為發(fā)病高峰。 ? 雌激素和孕激素的影響最為重要 – 雌激素主要作用于乳腺導(dǎo)管系統(tǒng)，刺激導(dǎo)管增殖； – 孕激素主要作用于腺泡系統(tǒng)，刺激腺泡與小葉的發(fā)育 ? 在月經(jīng)周期中，受卵巢激素周期性分泌變化的影響，乳腺的形態(tài)及組織結(jié)構(gòu)也隨著子宮內(nèi)膜增殖、分泌、脫落的變化，相應(yīng)地發(fā)生周期性增生和復(fù)舊的改變。 ? 女子乳房屬胃，乳頭屬肝 ? 男子乳房屬腎，乳頭屬肝 2. 經(jīng)絡(luò)與乳房 ? 乳房為“宗經(jīng)之所”，與經(jīng)絡(luò)聯(lián)系廣泛而密切，乳房及其周圍經(jīng)絡(luò)縱橫 , 腧穴密布。其直者，從腎上貫肝隔，及肺中，循嚨喉， 夾舌本。其支者，從大迎前下人迎，循喉嚨，入缺盆，下膈，屬胃，絡(luò)脾。上貫膈，布脅肋 …… 其支者，復(fù)從肝別貫膈，上注肺。 女子乳房屬胃，乳頭屬肝 男子乳房屬腎，乳頭屬肝 沖任二脈： 聯(lián)結(jié)乳房與胞宮 ? 沖任同起于胞中，主胞胎，調(diào)月經(jīng)，任養(yǎng)胞胎。 ? 沖任二脈之氣，上養(yǎng)乳房，下盈胞宮。引發(fā)多種乳腺疾病。則結(jié)而為腫為痛。 與乳腺癌的關(guān)系： 有一定的癌變傾向 ? 臨床研究的重要命題 ? 目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為：乳腺結(jié)構(gòu)不良癥與癌有密切關(guān)系。 ? 清《外科真詮》：“乳癖 …… 患經(jīng)數(shù)載者不治，宜節(jié)飲食，息惱怒，庶免乳巖之變”。 乳腺癌前期病變的性質(zhì) ? 尚缺乏統(tǒng)一的認(rèn)識和判別標(biāo)準(zhǔn) ? 有人將有可能發(fā)展為惡性改變的任何病變，如良性乳腺增生癥、慢性潰瘍、慢性子宮頸炎等都?xì)w為癌前期病變。 卵巢激素卵巢周期子宮內(nèi)膜復(fù)舊 增生大腦皮層丘腦下部腦垂體圖 1 月經(jīng)周期中乳腺與 卵巢卵巢 激素、子宮內(nèi)膜的關(guān)系乳腺組織 發(fā)病機制 ? 當(dāng)體內(nèi)雌激素水平絕對或相對增加 ， 或孕激素水平相對或絕對減少時 ， 雌激素長期刺激乳腺組織 ， 而缺乏孕激素的節(jié)制和保護作用 ， 導(dǎo)致乳腺實質(zhì)增生過度和復(fù)舊不全 。 依據(jù)為： 多數(shù)患者乳腺增生病發(fā)生在未哺乳或未哺乳側(cè)； 未
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