【正文】 均可持母親或父親身份證就近任何一家指定聯(lián)網(wǎng)單位進(jìn)行，并且在做任一檢查時(shí)，可根據(jù)需要調(diào)用信息（如，領(lǐng)取出生醫(yī)學(xué)證明時(shí)調(diào)用母親孕期信息，兒童保健時(shí)調(diào)用母親孕期、產(chǎn)時(shí)情況等等），各分系統(tǒng)的基礎(chǔ)信息實(shí)現(xiàn)互通共享。為政府針對(duì)產(chǎn)科質(zhì)量管理政策的出臺(tái)提供科學(xué)和準(zhǔn)確的依據(jù)。(三) 提供確鑿的量化依據(jù)為省、市、縣衛(wèi)生局及各級(jí)管理部門(mén)提供量化保健單位開(kāi)展相關(guān)工作的數(shù)量和質(zhì)量的依據(jù)。在此我們擬提“六安市縣區(qū)婦幼保健信息系統(tǒng)”建設(shè)方案，供各位領(lǐng)導(dǎo)與專家論證。傳統(tǒng)的工作模式已不能適應(yīng)新的形勢(shì)，建立科學(xué)的工作機(jī)制。為有效降低孕產(chǎn)婦和兒童死亡率，提高出生人口素質(zhì)，國(guó)務(wù)院先后制定出臺(tái)了《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》及其《實(shí)施辦法》以及《婦女兒童10年發(fā)展綱要》。相對(duì)綜合臨床醫(yī)療，我國(guó)婦幼保健事業(yè)起步晚，城鄉(xiāng)差異大等特點(diǎn)導(dǎo)致婦幼衛(wèi)生信息傳遞滯后，各級(jí)衛(wèi)生部門(mén)花費(fèi)大量人力、物力卻難以統(tǒng)一業(yè)務(wù)口徑，難于為科研提供即時(shí)、真實(shí)、準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，為制定政策提供更準(zhǔn)確的依據(jù)。加大投入，將現(xiàn)代化工作手段應(yīng)用到婦幼保健管理工作中，實(shí)現(xiàn)信息資源共享已經(jīng)勢(shì)在必行。二、 預(yù)期效果(一) 搭建信息化網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)：以縣婦幼保健院為中心，縣內(nèi)各保健單位為客戶端，實(shí)現(xiàn)對(duì)全縣每一個(gè)進(jìn)入系統(tǒng)管理的婦女、兒童進(jìn)行監(jiān)測(cè)管理；規(guī)范出生醫(yī)學(xué)證明管理，全面整合城鄉(xiāng)“出生醫(yī)學(xué)證明”與“孕產(chǎn)婦保健”、“兒童保健”的聯(lián)動(dòng)管理，建立全面、準(zhǔn)確的全市婦女兒童保健實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)庫(kù)。(四) 降低人工計(jì)算、統(tǒng)計(jì)管理等工作量。(九) 溫情服務(wù)全市婦女兒童通過(guò)“縣區(qū)婦幼保健信息系統(tǒng)”，為廣大婦女兒童提供完整的體檢報(bào)告和全面的專家建議（以前婦女兒童保健獲得的只是醫(yī)生的口頭建議，從服務(wù)質(zhì)量上看，采用信息化建設(shè)使得保健人群得到詳盡實(shí)用的保健指導(dǎo)）。相關(guān)功能介紹如下：(一) 系統(tǒng)管理：1. 代碼管理(1) 數(shù)據(jù)字典管理系統(tǒng)對(duì)需要?jiǎng)討B(tài)維護(hù)的各類(lèi)選項(xiàng)設(shè)置數(shù)據(jù)字典,如政區(qū)劃、民族、文化程度、常住地、醫(yī)院代碼等,系統(tǒng)提供數(shù)據(jù)字典基本信息的錄入、刪除、修改操作。若某行政地區(qū)設(shè)置為未被啟用系統(tǒng)，則該行政地區(qū)內(nèi)的所有單位用戶均不可進(jìn)入系統(tǒng)進(jìn)行操作。2. 權(quán)限管理(1) 用戶管理：對(duì)進(jìn)入系統(tǒng)的每一個(gè)使用單位進(jìn)行管理，單位用戶均隸屬于一個(gè)行政地區(qū)，每新增一個(gè)單位用戶時(shí)須選擇所屬的行政地區(qū)，通過(guò)此種方式與將單位用戶與行政地區(qū)進(jìn)行關(guān)聯(lián)。(2) 角色管理對(duì)系統(tǒng)的相關(guān)數(shù)據(jù)的新增、錄入、修改、瀏覽、刪除、審核駁回、導(dǎo)入導(dǎo)出等可進(jìn)行任意的權(quán)限組合。由于單位用戶又隸屬于行政地區(qū)，這樣層層關(guān)聯(lián)，系統(tǒng)便能自動(dòng)限定每個(gè)登錄用戶的數(shù)據(jù)范圍，不必?fù)?dān)心用戶越級(jí)查看數(shù)據(jù)。此種權(quán)限管理模式非常靈活，非常適合于在一個(gè)很大的行政范圍內(nèi)進(jìn)行權(quán)限管理與分配。（二）婚前醫(yī)學(xué)檢查管理系統(tǒng) 婚前保健建檔模塊l 記錄雙方基本信息可通過(guò)讀取二代身份證信息；l 婚檢編號(hào)根據(jù)自定義系統(tǒng)自動(dòng)生成；l 婚檢照片可通過(guò)讀取身份證信息讀取登記。l 提供保健知識(shí)、孕期知識(shí)與飲食衛(wèi)生方面的參考意見(jiàn)供醫(yī)生和孕婦參考；l 打印產(chǎn)檢報(bào)告與保健指導(dǎo)； l 查詢一段時(shí)期內(nèi)預(yù)約產(chǎn)檢情況；l 查詢一定時(shí)期內(nèi)臨產(chǎn)孕婦情況；（3）、 產(chǎn)時(shí)記錄u 分娩記錄；記錄分娩日期及時(shí)間、接生方法、分娩方式、出血量、羊水量、產(chǎn)后血壓、會(huì)陰情況等；u 新生兒出生記錄；記錄新生兒出生時(shí)間、性別、評(píng)分、體重、身長(zhǎng)等。 孕產(chǎn)婦高危管理系統(tǒng)（1）、 管理高危檔案：l 通過(guò)孕婦基本資料和產(chǎn)檢數(shù)據(jù)、產(chǎn)時(shí)記錄等數(shù)據(jù)，系統(tǒng)自動(dòng)判斷高危因素，生成高危專案，進(jìn)入高危管理流程；l 支持通過(guò)醫(yī)生判斷，新增高危檔案；l 管理孕婦高危轉(zhuǎn)歸；l 管理孕婦高危結(jié)案；（2）、 管理高危復(fù)診：l 統(tǒng)計(jì)、查詢高危孕婦；l 支持自動(dòng)判斷或人工加入高危因素及評(píng)分；l 記錄高危復(fù)診情況；l 進(jìn)行高危追訪與登記；（3）、 備注：l 高危孕婦的管理不區(qū)分詳細(xì)資料和簡(jiǎn)單資料，都統(tǒng)一用專案管理方式。（四）出生醫(yī)學(xué)證明子系統(tǒng)“出生醫(yī)學(xué)證明管理子系統(tǒng)”與“孕產(chǎn)婦保健管理系統(tǒng)”和“兒童保健管理系統(tǒng)”實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，縣內(nèi)助產(chǎn)單位通過(guò)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)簽發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》，有效杜絕偽造或非法流通。 體弱兒管理（1）、 體弱兒檔案l 根據(jù)兒童出生信息和體檢資料自動(dòng)判斷是否是體弱兒；l 自動(dòng)生成體弱兒基本檔案，并可提供修改；l 提供醫(yī)生判斷體弱兒，管理體弱兒檔案；（2）、 體弱兒復(fù)診、追蹤l 對(duì)醫(yī)生進(jìn)行體弱兒提醒；l 記錄體弱兒復(fù)診記錄；l 為體弱兒恢復(fù)提供治療及保健指導(dǎo)l 對(duì)康復(fù)的體弱兒進(jìn)行結(jié)案與轉(zhuǎn)歸管理（3）、 生成體弱兒管理報(bào)表 五歲以下兒童死亡報(bào)告分系統(tǒng)（1）、 記錄與管理兒童死亡信息；（2）、 五歲以下兒童死亡報(bào)告信息通過(guò)接口程序直接向省婦幼保健信息系統(tǒng)報(bào)送。 兒童保健其他管理系統(tǒng)l 兒童保健口腔管理系統(tǒng)l 兒童保健視力檢查系統(tǒng)l 兒童保健新生兒疾病篩查管理系統(tǒng)l 兒童保健聽(tīng)力篩查管理系統(tǒng)（六）托幼機(jī)構(gòu)管理系統(tǒng)托幼機(jī)構(gòu)體檢管理系統(tǒng)（1）、基本資料l 通過(guò)“孕產(chǎn)婦保健管理系統(tǒng)”調(diào)用小孩的出生基本信息；l 通過(guò)“出生醫(yī)學(xué)證明管理系統(tǒng)”調(diào)用小孩的基本信息； l 通過(guò)“兒童保健管理系統(tǒng)”調(diào)用小孩的基本信息；（2）、體檢資料l 詳細(xì)記錄歷次體檢資料；l 自動(dòng)評(píng)價(jià)兒童體格發(fā)育情況；l 為兒童提供科學(xué)的保健指導(dǎo)和喂養(yǎng)建議；l 自動(dòng)生成兒童生長(zhǎng)發(fā)育比值(身高/年齡、體重/年齡、體重/身高)。（七）住院分娩補(bǔ)助管理系統(tǒng)住院分娩補(bǔ)助管理分系統(tǒng)（1）、基本資料l 通過(guò)“孕產(chǎn)婦保健管理系統(tǒng)”調(diào)用孕產(chǎn)婦的基本信息；l 系統(tǒng)也可以支持人工手工登記補(bǔ)助的基本信息。（八）婦科病普查系統(tǒng)（1）、基本資料l 通過(guò)“孕產(chǎn)婦保健管理系統(tǒng)”調(diào)用婦女的基本信息；l 通過(guò)“婚前醫(yī)學(xué)檢查管理系統(tǒng)”調(diào)用婦女的基本信息；l 系統(tǒng)也可以支持人工手工登記補(bǔ)助的基本信息。（九）葉酸發(fā)放管理系統(tǒng)（1）、基本資料l 通過(guò)“孕產(chǎn)婦保健管理系統(tǒng)”調(diào)用婦女的基本信息；l 通過(guò)“婚前醫(yī)學(xué)檢查管理系統(tǒng)”調(diào)用婦女的基本信息；l 系統(tǒng)也可以支持人工手工登記補(bǔ)助的基本信息。四、 系統(tǒng)模型Internet網(wǎng)絡(luò)全縣保健單位機(jī)房中心數(shù)據(jù)服務(wù)器應(yīng)用服務(wù)器信息科縣婦幼保健院保健所縣婦幼信息中心縣保健衛(wèi)生局構(gòu)助產(chǎn)機(jī)縣醫(yī)院醫(yī)院健社區(qū)社區(qū)醫(yī)院衛(wèi)生院衛(wèi)生院如圖所示：處于系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)頂端的中心數(shù)據(jù)服務(wù)器的職能是明確的，它負(fù)責(zé)全縣所有婦幼保健信息的數(shù)據(jù)服務(wù)功能，保證穩(wěn)定、可靠、有序的通訊秩序?？h婦幼保健院作為信息中心存儲(chǔ)婦女兒童保健數(shù)據(jù),由縣婦幼保健院及衛(wèi)生局相關(guān)管理部分對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理工作。開(kāi)發(fā)工具：開(kāi)發(fā)工具：Delphi、+C2. 數(shù)據(jù)庫(kù)：數(shù)據(jù)庫(kù)采用SQL SERVER是微軟公司開(kāi)發(fā)的中大型數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)，與WIN系列操作系統(tǒng)接口良好，運(yùn)行穩(wěn)定，資源需求量少。4. 網(wǎng)絡(luò)環(huán)境：采用Internet作為通信平臺(tái)，中心服務(wù)器推薦由自己中心機(jī)房管理，建議使用獨(dú)享20M100M帶寬，工作站要求滿足4M帶寬。 (1) 推薦方案一：據(jù)了解縣內(nèi)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)已配置了相應(yīng)的計(jì)算機(jī)，因此“縣婦幼保健信息系統(tǒng)”網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)需要投入的硬件主要集中在數(shù)據(jù)中心，即中心機(jī)房的投資。4） 數(shù)據(jù)庫(kù)要求同推薦方案一；工作站技術(shù)