吸蟲概論、華、并殖吸蟲-wenkub
2023-05-27 23:13:14 本頁面
【正文】 洲：中國、日本、朝鮮、泰國、印度、印尼、菲律賓、馬來西亞、斯里蘭卡等。如 :日本 鹿兒島 100名居民烤野豬野餐集體發(fā)病 六、防治 ? 加強健康教育，防止“病從口入” “強身壯骨”、“清涼敗火”、“爬山善走” ? 不隨地吐痰，防止痰、糞入水 ? 治療病人、病畜，控制傳染源 吡喹酮： 25mg/kg分 3次服， 2天為一療程 別丁： 50mg/kg/天 隔日 3次 /天 10~20天手術(shù)治療：局部麻醉手術(shù)摘除皮下結(jié)節(jié) 斯氏貍殖吸蟲 Pagumogonimus skrjabini 人為非正常宿主 兩種并殖吸蟲的比較 衛(wèi)氏并殖吸蟲 斯氏貍殖吸蟲 形 態(tài) 成 蟲 體形 體寬處 寬：長 吸盤大小 卵巢 橢圓形 體中橫線處 1： 2 口吸盤 ?腹吸盤 分 5～ 6葉 形如指狀 梭形 體前 1/3處 1： ～ 口吸盤 ?腹吸盤 分枝細而多 呈珊瑚狀 蟲卵 光鏡下無法區(qū)分 兩種并殖吸蟲的比較 衛(wèi)氏并殖吸蟲 斯氏貍殖吸蟲 生 活 史 發(fā)育階段 9個 第一 中間宿主 黑貝科、蜷科 擬釘螺、洱海螺 第二 中間宿主 溪蟹、喇蛄 溪蟹 終宿主 人和多種 肉食性哺乳動物 果子貍、貓、 犬、豹貓等 主要 寄生部位 肺 臟 皮 下 兩種并殖吸蟲的比較 衛(wèi)氏并殖吸蟲 斯氏貍殖吸蟲 致病 致病階段 童蟲、成蟲 童蟲 致病方式 機械性損傷 免疫病理反應(yīng) 幼蟲移行癥 主要臨床表現(xiàn) 胸肺型 皮下型 診斷 病原診斷 痰、糞檢為主 組織活檢為主 流行 分布 亞、非、南美洲 我國特有 14個省 謝 謝 ！ 華支睪吸蟲雷蚴 尾 蚴 華支睪吸蟲尾蚴 尾 蚴 華支睪吸蟲囊蚴 囊 蚴 第一中間宿主 紋沼螺 傅氏豆螺 長角涵螺 第二中間宿主 （鯉科魚） 伍氏半餐 （餐 條） 鳊 魚 舌 唇 魚 中國結(jié)魚 少鱗白甲魚 感染華支睪吸蟲 的動物肝臟 病原檢查： 糞便 或 十二指腸引流膽汁 （ 1） 生理鹽水直接涂片法（檢出率低） （ 2） 改良加藤氏厚涂片法（檢出率可達 95%以上） （ 3） 沉淀集卵法 （ 4） 十二指腸引流膽汁離心沉淀法 B 超 肝臟型：肝實質(zhì)點狀回聲增粗、增強，有短棒狀、索狀或網(wǎng)狀回聲。 混合型：同時表現(xiàn)出上述兩種以上類型。 地 理 分 布 主要分布于東亞和東南亞國家，如：日本、朝鮮、韓國、越南北部、俄羅斯的少部分地區(qū)和中國。 最嚴(yán)重：珠江三角洲地區(qū)，個別地區(qū)高達 %。 C 20hr ? 10%乙醇 ? 14%乙醇 22176。追問病史，半年前曾生食蟹 10余只。 。 2月 22日，因左側(cè)胸痛突發(fā)噴射性大咯血500ml再次入院，間斷性大咯血 200～ 400ml， 3天總量達 2600ml，此時皮試檢查強陽性。 C 15hr ? 醬油 (含鹽 %) ? 10 ~20%的鹽水 ? 醋 24hr ? 水 21~27176。 臺 灣 第一中間宿主 第二中間宿主 （溪蟹） 第二中間宿主 蝲 蛄 童蟲移行 腸腔 腹腔 皮下 腹壁 肝、腎、生殖系 胸腔 （橫膈） 心包 肺 腦 （腸壁） 成蟲寄生于肺部 腦型肺吸蟲病人 (手部變形 ) 囊蚴存活的時間 22176。 流行較嚴(yán)重的有：廣東、廣西、臺灣、湖南、江西、四川省的部分地區(qū)以及東北三省朝鮮族居民聚居地。患者均有不同程度的彌漫性肝內(nèi)膽管從肝門向周圍均勻擴張，肝外膽管無明顯擴張；多為被膜下小膽管呈囊樣擴張，近肝門側(cè)肝內(nèi)膽管向被膜側(cè)均勻擴張。 膽管型：膽管系統(tǒng)回聲增強、管壁增厚，有時可見擴張的膽管內(nèi)有點狀或索狀回聲。 ? 湖北：鄂東南為衛(wèi)氏并殖吸蟲，鄂西北為斯氏貍殖吸蟲。 17例中有 14例進行顱腦 CT檢查，無異常改變；嗜酸性粒細胞無明顯升高或處于正常范圍內(nèi)，全部誤診為“血管神經(jīng)性頭痛”，但服頭痛藥后，疼痛程度略有減輕，但無明顯效果；皮試陽性后，
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