生命體征測(cè)量ppt課件-wenkub
2023-05-27 12:29:25 本頁(yè)面
【正文】 時(shí)間 :3分鐘 ? 取出體溫計(jì)后為患者擦凈肛門 2022/5/29 24 ? 取出體溫計(jì)后，用消毒液紗布擦拭（肛表用衛(wèi)生紙擦拭） ? 讀數(shù)、記錄 ? 給患者取舒適體位 ? 消毒體溫計(jì)（ %的過(guò)氧乙酸浸泡兩次，每次 30min） 2022/5/29 25 注意事項(xiàng) ? 甩表時(shí)用腕部力量 ,不能觸及他物 ,防撞碎 。 常見(jiàn)于 敗血癥、風(fēng)濕熱 (3)間歇熱 高熱與正常體溫交替，有 規(guī)律地反復(fù)出現(xiàn)，間歇為數(shù) 小時(shí)、 1天、 2天 常見(jiàn)于 瘧疾 (4)不規(guī)則熱 體溫在一天內(nèi)變化不規(guī)則 , 持續(xù)時(shí)間不定 常見(jiàn)于 流行性感冒、腫瘤性發(fā)熱 高熱病人的觀察及護(hù)理 (1)觀察 T、 P、 R、 Bp及面色等 測(cè)量：一次 /6小時(shí)， 體溫恢復(fù)正常三天后 二次 /曰 (2)保暖 (3)降溫 物理降溫 ℃ 頭部冷敷 ℃ 酒精擦浴 無(wú)論采取藥物或物理降溫 , 均應(yīng) 30分鐘后測(cè)體溫一次 (4)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水份 (6)去除導(dǎo)致發(fā)燒的原因 (5)口腔護(hù)理和 皮膚清潔 (7)臥床休息與心理護(hù)理，安全護(hù)理，飲食護(hù)理 (二 )體溫過(guò)低 體溫在 ℃ 以下 常見(jiàn)于 : 早產(chǎn)兒、休克、全身衰竭的危重病人 護(hù)理 (1)密切觀察 ,做好搶救準(zhǔn)備 (2)設(shè)法提高室溫 ℃ 為宜 (3)采取相應(yīng)保暖措施 2022/5/29 11 飲食護(hù)理： ? 鼓勵(lì)患者進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富易消化的清淡流質(zhì)、半流質(zhì)，要求低脂、高蛋白、高維生素且能促進(jìn)食欲，少量多餐。生命體征的測(cè)量 南京軍區(qū)福州總院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 2022/5/29 2 第十四章 生命體征的評(píng)估及護(hù)理 ? 生命體征 ： Vital signs ? 是體溫、脈搏、呼吸和血壓的總稱。 2022/5/29 12 玻璃體溫計(jì) 2022/5/29 13 體溫計(jì)的消毒與檢測(cè) ? 1體溫計(jì)的消毒 ? 2體溫計(jì)的檢查 將 2022/5/29 14 測(cè)量體溫的操作步驟 ? 評(píng)估： 、 床號(hào) ， 方法以及需要患者配合的注意事項(xiàng) 。切忌把體溫計(jì)放在熱水中清洗或沸水中煮 ,防爆裂 . ? 精神異常 ,昏迷 ,嬰幼兒 ,口鼻腔手術(shù)或呼吸困難及不能合作者 ,不宜用口腔測(cè)溫 ,剛進(jìn)食或面頰部熱敷或冷敷者 ,劇烈運(yùn)動(dòng) 、洗澡者 ， 應(yīng)間隔 30分鐘后測(cè)溫 . ? 腹瀉 ,直腸或肛門手術(shù)病人不可由直腸測(cè)溫 .坐浴或灌腸后須 3
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