成本效用分析ppt課件-wenkub
2023-05-27 02:48:30 本頁(yè)面
【正文】 及其量表的確定，可以通過(guò)對(duì)大樣本人群的抽樣調(diào)查獲得。 ? 死亡效用值： 0 健康效用值： 1 3 第一節(jié) 效用與生存質(zhì)量 二、健康與生存質(zhì)量 ? 健康： – 不僅指沒(méi)有疾病和組織器官功能的良好狀態(tài)，而且包括心理的良好狀態(tài)和對(duì)社會(huì)的適應(yīng)能力。藥物經(jīng)濟(jì)學(xué) 第四章 成本效用分析 第一節(jié) 效用與生存質(zhì)量的概念 第一節(jié) 效用與生存質(zhì)量 一、效用的概念 ? 效用： – 指人們通過(guò)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和藥物治療后對(duì)健康狀況改善和提高的滿意程度。 – WHO認(rèn)為，健康是指人的“生理的、心理的和社會(huì)的良好狀態(tài)而不僅是沒(méi)有疾病或虛弱”。效用值通常由人們對(duì)健康狀況的判斷而獲得，得出的一系列效用值形成效用量表。 ? 傷殘調(diào)整生命年 （ DALY） ? 不僅考慮死亡所造成人的壽命的損失，而且考慮疾病和其他因素所造成人的健康的損失，是將死亡指標(biāo)和非死亡健康指標(biāo)結(jié)合在一起、考慮各種影響因素的綜合結(jié)果指標(biāo)。 10 優(yōu)點(diǎn) 缺點(diǎn) 簡(jiǎn)單便捷 耗費(fèi)較低 調(diào)查結(jié)果處理容易 結(jié)果穩(wěn)定性差 第二節(jié) 效用的測(cè)量與分類(lèi) 訪談法 ? 研究者通過(guò)與被研究對(duì)象的直接交談，制定生存質(zhì)量測(cè)定的量表。 ? 由研究者對(duì)無(wú)法自我判斷或告知健康狀況者的機(jī)體功能、疾病癥狀、治療效果、生活和社會(huì)活動(dòng)能力等進(jìn)行觀察，對(duì)其健康狀況或生存質(zhì)量做出判斷。 13 第二節(jié) 效用的測(cè)量與分類(lèi) 三、生存質(zhì)量量表的分類(lèi) 通用生存質(zhì)量測(cè)量量表 ? 本表用于生存質(zhì)量的測(cè)量，如 WHOQoL100，WHOQoLBREF， SF36， EQ5D等，是對(duì)健康和衛(wèi)生服務(wù)、疾病治療的結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。請(qǐng)選擇最適當(dāng)?shù)拇鸢浮? 很差 差 一般 好 很好 1. 您如何評(píng)價(jià)您的生存質(zhì)量 1 2 3 4 5 很不滿意 不滿意 一般 滿意 很滿意 2. 您對(duì)自己健康狀況滿意嗎？ 1 2 3 4 5 第二節(jié) 效用的測(cè)量與分類(lèi) 17 下列問(wèn)題是有關(guān)您再過(guò)去 4周中經(jīng)歷某些事情的感覺(jué)。 從不 很少 有時(shí) 經(jīng)常 總是 26. 您有消極感受嗎？如情緒低落、絕望、焦慮、憂郁 5 4 3 2 1 第二節(jié) 效用的測(cè)量與分類(lèi) 20 您需要對(duì)以上評(píng)估進(jìn)行解釋嗎？下列表格應(yīng)在訪談結(jié)束后完成。 （ 4）吸毒者、勞教者等特殊人群量表，如 QOLDA等。 ①直接成本包括 直接醫(yī)療成本 和 直接非醫(yī)療成本 。 第三節(jié) 成本效用分析方法與應(yīng)用 27 兩組治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的成本 雙氯芬酸鈉米索前列醇組 雙氯芬酸乙胺乳膠組 t值 P值 直接成本 177。 （ ） ＜ 藥物成本 177。 （ ） 直接非醫(yī)療成本 177。 （ ） 總成本 177。 。 （ ） ＜ 第三節(jié) 成本效用分析方法與應(yīng)用 28 三、效用值的計(jì)算：采用評(píng)分法（ rating scale， RS） ? RS效用值由 QOLRA量表得到，但是生存質(zhì)量
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