社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)方案-wenkub
2023-05-26 00:09:54 本頁面
【正文】 的問題，提出完善我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的建議。關(guān)于合肥市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的實(shí)踐與思考城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)體系的基礎(chǔ)，關(guān)系國民醫(yī)療水平提高和國家城鄉(xiāng)醫(yī)療保障的長遠(yuǎn)發(fā)展。 單位:萬元區(qū)中單位:萬元區(qū)20072008合 計(jì) 合計(jì)中心站其他合計(jì)中心站其他瑤海區(qū)廬陽區(qū)1,蜀山區(qū) 包河區(qū)合 計(jì)2,1,2,注：瑤海區(qū)其他經(jīng)費(fèi)支出主要是：。（三）四大主城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)分項(xiàng)實(shí)際支出總體狀況根據(jù)2009年調(diào)查統(tǒng)計(jì)?！ 挝?萬元支出衛(wèi)生瑤海區(qū)合計(jì)4790 （一）城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)初步形成，服務(wù)覆蓋面增寬四大主城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)164家，其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心35家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站129家，與2005年比，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)增加了107所，%。 （二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)逐步完善，基礎(chǔ)建設(shè)增強(qiáng)通過開展創(chuàng)建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）活動(dòng)，結(jié)合合肥市制定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)新的標(biāo)識(shí)系統(tǒng)，規(guī)范機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房、統(tǒng)一社區(qū)衛(wèi)生標(biāo)識(shí)、合理確定功能分區(qū)，逐步配置計(jì)算機(jī)、電視機(jī)、心電圖等基本設(shè)備的方式積極推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，使其滿足開展公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的需要。 （三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能不斷完善，服務(wù)方式向多樣化發(fā)展。 目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主要承擔(dān)居民健康信息管理、健康教育、傳染病防治、重點(diǎn)慢性病管理、婦幼保健、老年保健、社區(qū)康復(fù)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等8個(gè)項(xiàng)目的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站主要承擔(dān)居民健康信息管理、健康教育、重點(diǎn)慢性病管理、老年保健、社區(qū)康復(fù)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等6個(gè)項(xiàng)目的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。 （四）積極促進(jìn)藥品集中采購配送制度，讓利于民。切斷醫(yī)務(wù)人員與經(jīng)濟(jì)創(chuàng)收、醫(yī)藥購銷的利益聯(lián)系，改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”狀況。 三、城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作存在的問題 2007年2008年兩個(gè)年度為例，%。但實(shí)際執(zhí)行中，這些管理制度并未完全落實(shí)到位，如有二個(gè)區(qū)整個(gè)工程項(xiàng)目未實(shí)行工程監(jiān)理制和工程預(yù)決算審計(jì)制度，個(gè)別區(qū)雖實(shí)行工程決算審計(jì)制度，但未實(shí)行工程監(jiān)理制。特別是民營性質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，會(huì)計(jì)核算體系不健全，無專職會(huì)計(jì)，導(dǎo)致經(jīng)費(fèi)收支不能及時(shí)、準(zhǔn)確記錄統(tǒng)計(jì)，不利于對(duì)資金使用的管理。但據(jù)部分中心反映，由于現(xiàn)服務(wù)中心大多為甲級(jí)醫(yī)院和國有職工醫(yī)院轉(zhuǎn)型，相應(yīng)的基本醫(yī)療設(shè)備已配齊，所需要的是精確度高的現(xiàn)代化設(shè)備，而現(xiàn)統(tǒng)一配備的設(shè)備效能偏低，如生化儀、血球分析儀等只準(zhǔn)配備半自動(dòng)設(shè)備，遠(yuǎn)不能滿足當(dāng)今醫(yī)療需要。 （八）社區(qū)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)依然不足，財(cái)政補(bǔ)助有限。另外，在社會(huì)吸納了一些退休、停薪留職和下崗人員，這種湊合的隊(duì)伍對(duì)于城鎮(zhèn)患者所要求的服務(wù)質(zhì)量和要求相去甚遠(yuǎn)，難以樹立起社區(qū)醫(yī)院的形象和品牌，難以吸納社區(qū)更多患者就診。因此，合肥市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作存在問題原因要客觀分析，深入剖析。群眾的認(rèn)識(shí)和對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信任度不高，造成在實(shí)際工作開展中難度較大，加之基礎(chǔ)社區(qū)組織對(duì)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支持配合力度不夠，也是目前社區(qū)衛(wèi)生工作發(fā)展中存在問題不可忽視重要原因。 （五）政策運(yùn)用不夠，制約社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療保障機(jī)制有效銜接不夠緊密，鼓勵(lì)居民有效利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源及優(yōu)惠政策尚未真正建立，這也是造成阻礙社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的因素之一。 （一）加強(qiáng)項(xiàng)目資金的管理，對(duì)專項(xiàng)資金實(shí)行專項(xiàng)核算。切實(shí)加強(qiáng)和規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站的會(huì)計(jì)核算。 （二）加強(qiáng)會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作，規(guī)范會(huì)計(jì)核算制度。二是近一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)考核管理辦法，按照合政辦［2005］47號(hào)《關(guān)于合肥市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)考核管理辦法》要求，并結(jié)合各區(qū)衛(wèi)生工作實(shí)際，制定出切實(shí)可行的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)考核制度，縮短考核時(shí)間，提高考核工作效率，加快衛(wèi)生專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)撥補(bǔ)速度，減少專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)結(jié)余。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站多為民營性質(zhì)，既是營利機(jī)構(gòu)同時(shí)代表政府從事社區(qū)公共衛(wèi)生公益事業(yè)，如何實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站一體化管理，必需制定具體的管理辦法包括財(cái)政補(bǔ)助資金使用管理、國有資產(chǎn)管理以及相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制、獎(jiǎng)懲機(jī)制，使社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)得以規(guī)范化、持續(xù)進(jìn)行。每年可有針對(duì)性地選擇1個(gè)或2個(gè)中心，給予扶持，將其做強(qiáng)、做實(shí)，有計(jì)劃 、有步驟地完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。一是在鞏固和擴(kuò)大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)常用藥品統(tǒng)配覆蓋面的基礎(chǔ)上，提高常用藥品配送比率；二是積極推進(jìn)政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收支兩條線管理，結(jié)合收支兩線管理推
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