注射用磺芐西林鈉ppt課件-wenkub
2023-05-22 22:12:02 本頁面
【正文】 磺芐西林鈉為臨床一線用藥，其余的基本都為二線或三線用藥，臨床用藥有限制，使用起來不方便 臨床治療 磺芐西林鈉 作用機制 ? 通過抑制細菌細胞壁合成發(fā)揮殺菌作用。 腹腔感染，如腹膜炎、膽囊炎、膽管炎等。 臨床應(yīng)用 敗血癥。 腹腔感染，如腹膜炎、膽囊炎、膽管炎等 。 ? 其他：淺表性化膿性疾病、亞急性細菌性心內(nèi)膜炎、中耳炎腮腺炎、副鼻竇炎等 ? 其他：婦產(chǎn)科、心內(nèi)科、皮膚科、耳鼻喉科等 與競品羧芐西林和哌拉西林的比較 ? 屬于抗綠膿桿菌廣譜半合成青霉素 ? 抗菌譜相似，哌拉西林稍廣 ? 為時間依賴性抗生素，一日需多次給藥 ? 口服吸收不良，局部給藥疼痛，需靜脈給藥 ? 使用前需詢問有無青霉素等藥物過敏史并常規(guī)做青 霉素皮試 ? 青霉素過敏者禁用，孕婦慎用 ? 均為臨床一線用藥 共 性 Conclusion 2 磺芐西林 哌拉西林 羧芐西林 對酶的穩(wěn)定性 +++ 易被水解 ++ 耐藥性 +++ ++ + 血腦屏障 不通過 通過 難以透過 血氣屏障 易 可 難 醫(yī) 保 乙類 甲類 非 規(guī) 格 1g/2g 單 價 （ 1g） +++ + ++ 其 他 同時對 PA和耐藥金 葡菌具有強大抗菌 活性，膽汁泌尿系 統(tǒng)濃度高，對老人 兒童療效好 抗菌譜最廣，一 般不用于 12歲以 下兒童，對耐藥 金葡菌無效，極 易引濕 劑量大可加重 心衰更易致低 鉀血癥，溶液 穩(wěn)定性弱 與競品羧芐西林和哌拉西林的比較 Conclusion 2 與競品羧芐西林和哌拉西林的比較 藥 名 優(yōu) 勢 劣 勢 羧芐西林 可通過血腦屏障，第一個應(yīng)用于臨床治療銅綠假單胞菌感染的青霉素類抗生素 耐藥率最高，抗菌活性最弱劑量大可加重心衰更易致低鉀血癥，溶液穩(wěn)定性弱，非醫(yī)保 磺芐西林 對 β 內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定，耐藥性最低，唯一同時對 PA和耐藥金葡菌具有強大抗菌活性，獨特的藥代動力學(xué)，對小孩和老人臨床療效好，乙類醫(yī)保 不易透過血腦屏障，對 G桿菌的作用不如哌拉西林， 不能久置，最好臨用前配制 哌拉西林 抗菌譜最廣的，抗菌活力強，價格低廉，其鈉鹽溶液較穩(wěn)定，甲類醫(yī)保 耐藥率中等，易被酶水解失活對耐藥的金葡菌基本無效，一般不用于 12歲以下的兒童 Conclusion 2 市
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